胆固醇高是多种原因引起，具体如下：

1、主要的原因是肝细胞内胆固醇的合成过多，这是很重要的一个方面；

2、胆固醇代谢减弱，如果肝细胞内的PCSK9活性过高，就会让低密度脂蛋白受体过多的代谢掉，然后就引起低密度脂蛋白胆固醇的代谢受到阻碍，从而引起血里面胆固醇升高的现象；

3、摄入的胆固醇过多，平时吃的高胆固醇食物过多。

这些综合的因素就造成了血液里面的胆固醇水平过高，血里面胆固醇水平如果过高，常常会容易引发动脉粥样硬化，和动脉硬化相关的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞疼、心肌梗死，还有脑血管病，如脑血栓形成等疾病。

高胆固醇血症，在临床上要积极的治疗，治疗的主要药物主要有抑制胆固醇合成的药物，像他汀类的药物，如临床常用的辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀等。还有抑制胆固醇吸收的药物，像胆固醇吸收抑制剂依折麦布。还有PCSK9抑制剂，主要是增加胆固醇代谢的药物。