上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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如果明确后脑缺血或者短暂性脑缺血发作，正规的治疗按照脑梗预防治疗，首先要使用抗血小板聚集的药物，类似于阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。如果有动脉粥样硬化、狭窄，要用他汀类药物降脂、调脂和固斑，稳定动脉硬化斑块，防止斑块脱落。
除此之外，还要对可能引起后脑缺血的因素进行治疗，包括危险因素的控制，如血压、血糖、血脂，可能也需要监测和控制，进行药物治疗。如果这些大血管出现明显的狭窄或者异常的情况，可能要尽早进行血管的治疗。
血管的狭窄是再次发生脑梗塞的危险因素，要尽可能通过血管治疗，控制这个问题，将风险降低到最小。
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"后脑循环缺血主要指椎动脉、基底动脉系统的缺血，患者会出现比较重的症状，主要表现为头晕或者眩晕，肢体无力、头痛、恶心、呕吐，可能伴有行走不稳或者跌倒发作。调理上主要是通过静点来改善患者的血液循环，改善患者眩晕的症状，常用舒血宁、疏血通、血栓通、长春西汀、前列地尔等药物静点。如果患者的病情比较重可以使用代血浆进行治疗，同时要针对患者脑动脉硬化的危险因素进行调控，控制患者的血脂，可以给予阿托伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片来降脂、稳定斑块。另外要控制患者的血压、血糖、血同型半胱氨酸，在饮食上要低盐、低脂、清淡饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/19收听(24239)
后脑循环缺血也就是常说的后循环缺血，主要原因是椎-基底动脉供血不足。椎-基底动脉供血不足主要的... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(63382)
后脑循环缺血也就是常说的后循环缺血，主要原因是椎-基底动脉供血不足。椎-基底动脉供血不足主要的...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/04/11播放(63382)
"后循环缺血致残率、致死率非常高，一定要及时的来进行治疗。如果考虑是后循环的梗死，在发病的3小时内可以通过静脉溶栓的方式来进行治疗，临床上常用的就是rtPA和尿激酶进行静脉溶栓。如果是有条件的医院，可以通过动脉溶栓的方式进行治疗，治疗的时间窗还可以适当的放宽。但是如果患者有不适合溶栓治疗的紧急症，就应该给予其他的方案，比如说患者的纤维蛋白原高，要使用巴曲酶进行降纤治疗，如果考虑是心源性的栓子脱落引起的，要给患者抗凝的药物来进行治疗，可以通过静点阿加曲班的方式治疗，同时要给患者使用依达拉奉促进神经功能的恢复，在急性期治疗期间，也要控制脑血管病相关的危险因素。"
2020/08/31收听(99113)
"后脑缺血指的就是后循环缺血。大脑的供血有两套系统，一套是前循环，一套是后循环。后循环的供血主要是供应脑干、小脑位置的血液，当后循环缺血时，容易产生的症状就是患者会出现头晕、走路不稳，恶心、呕吐等症状。因为前庭核是位于后循环，前庭核对缺血是很敏感的，当缺血刺激后，前庭神经核就会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐的症状。患者发生了后循环缺血，一定要及时的就诊医院进行治疗，后循环缺血容易进展为后循环部位的梗死，严重的可能会给患者带来生命的危险。及时治疗，避免后循环缺血进展为脑梗死。"
2019/08/02收听(12328)
后脑缺血要引起高度重视，因为后脑是人体生命中枢，掌管吞咽、呼吸、身体平衡功能。后循环缺血的原因... 吴炯│浙江医院 2021/05/27播放(63170)
后脑缺血要引起高度重视，因为后脑是人体生命中枢，掌管吞咽、呼吸、身体平衡功能。后循环缺血的原因...
吴炯│浙江医院
2021/05/27播放(63170)
后循环缺血用什么方法治疗，当然是改善供血。首先声明一下，相当一部分医生，给出的后循环缺血的诊断... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(82318)
后循环缺血用什么方法治疗，当然是改善供血。首先声明一下，相当一部分医生，给出的后循环缺血的诊断...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(82318)
"心脏缺血就要明确心脏缺血的严重程度，一般都是通过做冠状动脉造影检查，才能够明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是轻、中度的狭窄，这种情况通过药物保守就能够控制。如果血管狭窄比较重，这种情况可以考虑冠状动脉内支架植入，可以重新考虑冠状动脉搭桥，但如果是由冠状动脉痉挛、冠状动脉的心肌桥导致的心肌缺血，一般都是通过口服药物来治疗。所以对于心脏缺血的治疗，主要就是看血管严重程度，药物的选择一般都是选择抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，他汀调脂的药物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。另外对症的药物像消心痛、硝酸甘油、贝他洛克。还有中成药，像冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、银杏叶片等药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(34666)
"首先要明确一下，缺血灶的原因是和自配组织供血的血管狭窄导致供血不足所引起的，以冠状动脉粥样硬化性心脏病为例说明一下缺血的治疗。首先看一下什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指支配心脏的血管，就是冠状动脉，随着年龄的增长和血中低密度脂蛋白胆固醇水平的升高而导致了动脉硬化，在血管内膜形成斑块导致管腔的狭窄引起心肌的供血不足。因此对于确切的治疗方面，还要进行抗血小板聚集的药物，抗血小板聚集药现在目前主要是两大类，一类是环氧化酶抑制剂，阿司匹林是比较常见的，一类就是ADP受体拮抗剂，包括氯吡格雷、替格瑞洛等。当已经出现了明显的心肌供血不足而出现临床症状的时候，还要进行扩张冠状动脉和抑制心肌收缩，减少心绞痛发作的药物，比如硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、倍他乐克，这样能够缓解疼痛的症状。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(33347)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/13播放(77748)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/09/13播放(77748)
小脑缺血在急性期，即3-4.5个小时之内，可以考虑采用静脉溶栓治疗。如果排除禁忌症，有明确适应... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(69312)
小脑缺血在急性期，即3-4.5个小时之内，可以考虑采用静脉溶栓治疗。如果排除禁忌症，有明确适应...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(69312)
"如果患者是大脑缺血急性发作，比如导致患者脑血管堵塞要针对病因进行治疗。患者在发病的6个小时以内可以使用溶栓药物来恢复脑血流，使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。如果患者错过溶栓时间窗，可以选择使用巴曲酶降纤或者使用阿加曲班抗凝，还可以静点奥扎格雷钠抗血小板聚集。同时要给予患者促进脑保护的治疗，临床上常用静点依达拉奉。如果患者是在大脑缺血的恢复期，要针对引起脑缺血的病因进行对症治疗，给患者口服拜阿司匹灵抗血小板聚集、预防脑血栓形成。同时严格控制患者的血压、血脂、血同型半胱氨酸。"
2020/02/12收听(47987)
"心脏缺血主要是指支配心脏的血管冠状动脉发生动脉硬化以后在管腔内形成斑块，导致管腔狭窄，引起心肌供血不足。斑块的形成与血中的低密度脂蛋白胆固醇是密切相关的，有研究显示低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol\/L，第一年冠心病等事件就会下降11.1%，因此降低胆固醇的水平，尤其是低密脂蛋白胆固醇水平是治疗冠心病的一个基石。他汀类药物正是通过抑制胆固醇合成的限速酶，叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，从而抑制胆固醇的合成，降低低密脂白胆固醇的水平。研究显示他汀类药物除了能降低低密脂白胆固醇的水平以外，还具有稳定和逆转斑块的作用。除此之外，这类患者会有心绞痛的表现，因此，口服硝酸酯类的药物或者β受阻滞剂，可以减轻心绞痛的发作。另外，冠状动脉狭窄以后很容易使血小板激活，诱发血栓形成，所以，这类疾病的患者还要口服抗血小板凝集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。心肌缺血在药物进行干预之前，首先要对心肌缺血的程度进行客观判断，通过做心电图、冠脉CT和冠脉造影判断缺血的程度，根据根据缺血的程度选择合理的药物治疗。"
2019/07/01收听(37631)
轻微心肌缺血的治疗方法如下：1、建议患者戒烟限酒，配合运动锻炼治疗，合理的运动锻... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(87008)
轻微心肌缺血的治疗方法如下：
1、建议患者戒烟限酒，配合运动锻炼治疗，合理的运动锻...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(87008)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法，股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死，无菌性的坏死。股骨头缺... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(62178)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法，股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死，无菌性的坏死。股骨头缺...
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2021/04/08播放(62178)
脑部缺血的治疗分为急性和慢性的治疗，具体如下：1、急性：对于急性的脑部缺血，譬如... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(96961)
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1、急性：对于急性的脑部缺血，譬如...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(96961)
心脏缺血准确的说是指心肌缺血，心肌之所以会发生缺血，其中最主要的因素就是给心肌供应血液的冠状动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(74920)
心脏缺血准确的说是指心肌缺血，心肌之所以会发生缺血，其中最主要的因素就是给心肌供应血液的冠状动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(74920)
"缺铁性贫血，是贫血中最常见的类型。主要是由于铁的摄入不足，或者铁的丢失过多，或者铁的吸收障碍，而出现的缺铁，最后导致的缺铁性贫血。它的治疗首先就是病因治疗，要先明确诊断，然后再去除病因。比如婴幼儿和青少年，还有妊娠的妇女，他们主要是由于摄入不足引起的，应该改善饮食。像胃肠道病变引起的吸收障碍导致的，要先解决胃肠道的问题。由月经过多导致的，应该调理月经。如果有寄生虫感染导致的，应该先驱虫治疗。在去除病因的基础上，再配合铁的补充，一般情况下首选口服的铁剂，在口服铁剂的时候要注意，最好不要食用谷类、乳类，或者茶类，因为会抑制铁的吸收。可以多进食鱼类、肉类，或者是维生素C等可加强铁剂的吸收。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(90946)
心脏缺血即冠心病，也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变，多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(75799)
心脏缺血即冠心病，也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变，多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2019/07/29播放(75799)
"心脏缺血科学的讲指的是心肌缺血，心脏是人体非常重要的一个器官，心脏每分钟的收缩和舒张要有赖于心肌细胞来完成，心肌细胞主要是由于冠状动脉进行供血，当冠状动脉内出现斑块所导致的狭窄或堵塞时，血流没有办法通过冠状动脉给心肌提供养分，此时就容易出现心肌缺血，心肌缺血的症状可以表现为胸疼、胸闷、气短等种种不适。针对心肌缺血的治疗，最主要的就是要把给心脏供血的冠状动脉的狭窄解除，目前常用的治疗方法可以有药物治疗，如阿司匹林、他汀类的药物；可以选择冠状动脉内支架的植入，解除狭窄。严重的狭窄还可以通过外科手术的办法进行冠状动脉搭桥，解决问题。"
2019/07/05收听(24754)
心脏缺血治疗方法需要依据患者临床症状、疾病严重程度、血管狭窄、合并疾病而定，具体如下：...
心脏缺血治疗方法需要依据患者临床症状、疾病严重程度、血管狭窄、合并疾病而定，具体如下：
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(98636)
北京安贞医院 袁先道
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中日医院 程娇影
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