心衰最好治疗方法

2023-07-28 10:23播放 :

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心力衰竭有很多好的治疗方法,根据患者的基础情况不一样,选择的治疗方法也不一样,但有几个方法是共同的,适用于所有心力衰竭患者的治疗方法,具体内容如下:

一、药物治疗:

1、扩血管药:当心率衰竭发生时,尤其心脏扩大、射血分数减低,往往会采用减低负荷的方法,此时会用扩血管药去减少心脏收缩遇到的负担,是缓解心衰的很好的方法;

2、利尿剂:对于急性心衰发作或者心力衰竭,不能很好的排除水和钠时,会采用利尿剂,将过度的体内存留的水分排掉,能够很好的缓解肺淤血、肺水肿,同时也能缓解肝脏淤血、腿部淤血,腿肿的症状也会得到很好的缓解;

3、β受体阻滞剂:是能够改善心脏猝死或者是改善患者生存率的治疗方法。当患者的水肿明显改善,病情相对稳定以后,可以逐渐用β受体阻滞剂,可以预防心力衰竭的进展,同时降低猝死的发生风险,是心力衰竭的很好的药物治疗。

二、器械治疗:

1、双心室同步起搏器:对于符合双心室同步起搏器植入的患者而言,能够进一步助其缓解症状以及改善未来的生存率;

2、除颤器:对于容易发生猝死的心衰患者而言,植入除颤器能够防控猝死。

此外一些药物也有很大的进展,比如沙库巴曲缬沙坦弥补了心衰药物治疗中的短板,对于心力衰竭、心跳又很快的患者,还可以用窦房结电流的抑制剂去解决心跳过快的问题,总体而言心衰治疗有很多新的疗法,综合治疗也进一步改善了患者的生存率和症状。

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/12阅读(38852)

心衰的治疗方法

"心衰分为急性发作期和慢性稳定期,急性发作期是以扩血管、利尿、强心为主要治疗方法,其中利尿治疗是改善症状最主要的方法,慢性稳定期的心衰根据左室收缩功能EF值,具体可以分为EF下降的心衰和EF中间值心衰,以及EF保留的心衰,EF值<40%称为EF下降型的心衰,这部分的心衰应该长期服用三大类的药物:第一、β受体阻滞剂;第二、RASS系统阻滞剂,如普利类或沙坦类的降压药物,如果经济条件比较允许,或者当地医院有沙库巴曲缬沙坦即诺欣妥,这个药物优先选择;第三、醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。这三大类的药物如果没有禁忌症,建议长期服用,长期服用可以明显改善左室的功能,可以减少心衰患者的再住院,也可以明显的改善患者的预后。对于EF正常的心衰,这部分的病人的治疗原则大部分还是要针对于原发病的治疗,比如高血压、冠心病的治疗,高血压要积极的控制血压,冠心病要积极的改善心肌缺血,对于EF下降的心衰,除了上述的药物治疗,还有非药物治疗的策略,如果EF<35%,同时又伴有左束支或右束支传导阻滞,QRS的波宽≥150ms,可以考虑心脏再同步化治疗,也就是植入三腔起搏器,当然EF<35%的部分病人,也有发生恶性室性心律失常的风险,可以预防性的植入埋藏式心脏除颤器,也就是ICD的治疗。另外,在部分心衰终末期的患者,如果条件允许,也可以行心脏移植手术。"

语音时长02:29''

张妮北京医院

2020/06/30收听(74619)

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