上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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后背骨头疼的原因主要有以下几种：
1、筋膜炎：如果仅为后背正中间骨头疼痛，通常是脊柱上方的筋膜炎，可由久坐、低头等导致脊上韧带慢性劳损。如果是后背肩胛骨周围的疼痛，通常也是久坐，或身体保持某个不当姿势过久，导致肩胛骨周围的筋膜炎；
2、心绞痛：如果是左侧后背放射状疼痛，还伴有胸闷、气短的症状，可能为心绞痛引起；
3、肿瘤：极少数情况是由于局部长了肿瘤，可引起后背骨头疼；
4、其他原因：如果是右侧后方的疼痛，还可能是胆囊或者肝脏的问题。
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感觉后背部出现骨痛的症状，可能存在以下几种情况：1、长时间保持固定姿态工作，脊柱姿态不良，含胸驼背，长期的弓背会导致胸椎之间的关节出现错位，严重的患者可能出现骨质增生，压迫肋间神经而引起胸部疼痛的症状。但是刚开始只会出现后背部疼痛的症状并且感觉像是骨头疼痛，这种症状会通过仰卧平躺硬板床而得到缓解，在劳累了一天的下午或者傍晚症状最为严重。2、有些深层软组织疼痛也会让人感觉类似骨头疼痛，但其实是软组织病变。尤其是背部的筋膜炎，背部的筋膜比较深在，一旦出现炎症会有比较严重的疼痛而且还会影响背部活动，晨起或者休息后症状会明显加重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(31144)
出现后背骨头疼痛的症状，有很大一部分人是由于深层的软组织疼痛，让人感觉类似于骨头的疼痛症状。其实是软组织的病变，尤其是背部的筋膜炎，因为筋膜比较深，一旦出现炎症，会导致比较严重的疼痛症状，会影响到背部的活动，表现为后部骨头疼痛的症状，在晨起或者休息后，症状会明显的加重。还有可能是由于长时间保持一个姿势工作，脊柱的坐姿不正，含胸、驼背，长期的不良坐姿导致胸椎之间的关节出现错位，严重的患者可能会很早出现骨质增生，压迫到肋间神经，进而引起后背疼的症状。但是刚开始只会出现后背部疼痛的症状，便感觉到像是骨头疼痛的症状，可以通过仰卧、平躺硬板床而得到缓解，劳累以后或者傍晚的时候最为严重。所以出现了后背骨头疼痛的症状，如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(96743)
"后背中间骨头出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致后背中间骨头的骨折，这种情况疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。局部的化脓性感染性疾病以及骨头的肿瘤性疾病、结核病都会引起局部骨质的破坏，从而会导致局部压力改变，内外环境出现紊乱，这种情况也会导致后背中间骨头的疼痛。长时间一个姿势比如低头弯腰，长时间重复某种动作比如反复的转动胸部以及腰部，都会引起后背中间骨头周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，从而会引起后背中间骨头疼痛。这些不良的生活习惯也有可能会导致关节的滑膜嵌顿以及小关节功能紊乱，同样出现后背中间骨头疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(13791)
"病人出现了后背骨头有疼痛的现象，产生这种现象的病症可以有很多。最常见的是病人的后背部位受到直接外力或者长期慢性劳累、劳损伤及棘上韧带或者棘间韧带，就会出现后背骨头疼痛的现象。另外，病人的后背部位在受到直接外力后导致发生胸椎或者腰椎出现压缩性骨折或者是出现肩胛骨骨折都可以产生这种疼痛现象。可以拍摄后背部位的X光片，能够做出明确的诊断。治疗时都可以采取保守治疗。首先需要病人卧床休息，在后背部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用局部的中药熏洗。或者嘱咐病人口服跌打损伤的药物都能够使这种疼痛症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(16739)
"如果出现后背骨头疼痛的情况主要见于三方面的原因，一、劳损，比如经常性的弯腰活动或者长时间坐着以后不注意坐姿，以及背部长时间姿势劳作，很容易导致后背部位的骨质过度的受力挤压摩擦，引起骨膜水肿的情况，从而引起后背骨突头部位的疼痛。二、见于外伤，特别是在出现后背骨质部位损伤以后，就会引起后背部位骨头有明显的疼痛，并且伴有背部活动受限。三、见于后背骨质部位的退变增生的情况。这种情况多见于中老年人，从而就会引起后背骨头部位有明显疼痛和压痛，特别是在低头弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(15659)
背部的疼痛多见于40-60岁或者20-30岁年龄段，主要表现为颈、肩、背多处疼痛，背部肌肉痉挛... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(74075)
背部的疼痛多见于40-60岁或者20-30岁年龄段，主要表现为颈、肩、背多处疼痛，背部肌肉痉挛...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(74075)
"后背右边的大骨头疼主要是指右侧的肩胛骨部位疼痛，如果是肩胛骨周缘的疼痛，特别是内侧周缘的疼痛就考虑与颈椎有一定的关系，因为神经根型颈椎病容易压迫颈肩部的神经根，引起颈部、肩部以及背部和肩胛骨内侧缘的周缘疼痛明显，疼痛主要以胀痛、酸胀为主，如果是外伤引起的后背右侧的肩胛骨疼痛，疼痛部位往往是整个肩胛骨部位的疼痛，疼痛以刺痛为主，有明显的压痛点，所以后背右边的大骨头疼一是考虑外伤，再就是考虑颈椎病压迫神经根导致的肩胛骨部位的肌肉、韧带以及筋膜的痉挛情况。"
2018/05/11收听(54021)
"需要先明确到底是什么原因，引起的后背骨头疼痛，才能积极的进行对症治疗，如果病人骨头疼痛，是由于骨性关节炎、退行性变等引起，对于这样的病人，需要减少运动量，局部进行热敷、针灸、推拿、烤电、拔罐等理疗。可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎、镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊，慢慢就会康复的。病人后背骨头疼痛，是由于外伤引起的骨折，需要积极的进行拍片检查，明确骨折的严重程度，对于骨折压缩非常严重的，需要积极的进行手术治疗，骨头疼痛是由于骨肿瘤的缘故引起，有必要进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(64271)
"后背骨头疼痛、不舒服，可能是胸椎的骨质增生、退变，也可能是胸椎的结核、肿瘤等。另外，也可能是肋骨疾病，可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。可以完善肺部CT及骨骼三维重建，了解胸椎及肋骨有无明显的异常，根据检查的情况再做相应的处理。疼痛明显时，可以选择氨酚曲马多止痛、对症治疗。如果是胸椎的结核，需要及时抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平，抗结核治疗期间需要定期监测肝、肾功能。如果是胸椎的肿瘤病变，需要考虑手术等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(26560)
"对于后背正中间骨头疼痛如何进行治疗的问题，首先需要说明引起后背正中间骨头疼痛的原因。若存在骨折，需要拍普通的X线光片检查，对于骨折压缩非常严重的，要积极的进行切开复位内固定；对于压缩比较轻的，通常可以选择保守治疗，严格的进行卧床休息。局部的骨质增生、退行性变，也可以引起病人后背正中间骨头疼痛，对此通常选择进行保守治疗。避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西，局部进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人的疼痛症状。服用尼美舒利胶囊，局部外用活血化瘀膏药，如活血止痛膏，并配合针灸、按摩、烤电，慢慢就会康复。"
2019/07/11收听(29201)
如果是出现了后背骨头疼痛的症状，首先需要考虑是颈椎病引起的。如果有长时间低头的不良姿势习惯，很容易引起颈椎的病变，可以导致神经受压而放射到背部，出现疼痛不适的症状，这种情况需要做一个颈部的CT检查明确一下。如果是颈椎病引起的，需要针对颈部做理疗、牵引，可以针对背部做局部的针灸、推拿、红外灯的照射、冲击波治疗等等，或者可以使用一些非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗，比如外涂扶他林乳膏。这种情况还需要平时注意保持良好的姿势习惯，坚持做颈背部的保健运动，比如可以每天坚持做颈部的保健操或者是眼镜蛇动作。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(41919)
"后背部位，一般都是肩胛骨和胸椎出现疼痛，比较常见的是肌肉劳损、肩背部肌筋膜炎。和经常低头玩手机，肩膀一个固定姿势时间过长，整个后背肌肉处在紧张的状态下，还有打电脑游戏、伏案工作、长时间坐着开车，有直接关系。应尽可能避免上面这些原因，每半个小时起来，活动、放松一下肩膀和后背的肌肉。也可以在疼痛特别明显的地方，外用活血化瘀、止痛的膏药，以及局部封闭注射治疗。平时可以做针灸、按摩、理疗，保养坚持三周到一个月左右，基本上就能够恢复过来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/21收听(77843)
后背骨头疼主要由于脊柱炎症导致，尤其软组织炎症，主要为棘上韧带炎、棘间韧带炎或胸背筋膜炎，在劳... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(85290)
后背骨头疼主要由于脊柱炎症导致，尤其软组织炎症，主要为棘上韧带炎、棘间韧带炎或胸背筋膜炎，在劳...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(85290)
"后背和前胸中间骨骼同时疼痛，很有可能是由于胸椎小关节紊乱造成的，主要是刺激到肋间神经所引发的放射性疼痛。一旦出现这种症状可以先找一个坚硬的平面，保持平躺仰卧姿态休息30分钟以上，可以有效的缓解疼痛症状。如果疼痛没有缓解，可以请他人在背部使用适当的力度进行按压，当听到清脆响声之后疼痛可能就会有缓解。如果出现疼痛的同时在疼痛局部按压，疼痛会加重，有可能是由于局部的损伤导致的，这时可以采用局部外用药物，例如活血止痛膏或者舒筋活血膏，配合口服红药胶囊、白药胶囊等，治疗超过3天不缓解的需要及时就诊。"
2019/08/09收听(64777)
"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
"出现骨头疼有比较多的情况，这里几种比较多见的情况有以下几点：1、骨质疏松，很多老年人骨质疏松达到一定程度，会引起骨头的脆性下降，在轻微的暴力下就容易引起微骨折，表现为全身骨头处的疼痛，特别是腰椎、背部疼痛会比较明显，夜间痛也会比较明显。2、畸形性骨炎，畸形性骨炎是以骨痛和骨骼的畸形为特征的疾病，发病率相对比较低。3、如果经常发生骨痛，特别是夜间痛，固定部位的骨痛，要考虑骨肿瘤、骨肉瘤等情况，这就要进行肿瘤科的筛查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(32321)
"人体大多数出现疼痛位置一般都在软组织，而一旦骨骼出现疼痛在排除外伤骨折的前提下，要警惕是否是出现了骨骼的感染甚至是骨骼的肿瘤。出现症状后先进行局部的放射线片检查，可以初步排除一些相关骨骼的严重疾病。如果是臀部周围骨骼出现疼痛，很有可能是由于坐骨周围的软组织以及坐骨出现了炎症所导致的，例如慢性筋膜炎、坐骨结节滑囊炎等等都会导致局部出现疼痛症状。不管是软组织还是骨骼，一旦受到了长期的压力刺激或者曾经受到过外伤撞击，又或者局部出现了过度劳累的情况都会导致局部出现疼痛，出现症状后应该及时的就诊，确诊后及时治疗。"
2019/08/09收听(46610)
"在门诊很多患者是因为骨头疼而前来就诊，产生骨头疼的原因非常多，既包括局部因素，也包括全身的因素。局部的因素，比如外伤发生磕碰，因为外伤磕碰造成的骨折或者骨裂，就会引发局部的骨头疼。还有可能是因为退变的骨关节炎，比如膝关节、骨关节炎可能会出现膝关节周围的骨头疼。除去局部因素之外还有一些全身因素，比如老年人或者绝经后的女同志，可能因为全身的骨质疏松症而引发骨头疼。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，在发病期间也会出现骨头疼的表现。因此如果门诊遇到出现骨头疼患者，分析病因，不但要分析骨科的因素，还要结合病史、临床体格检查、抽血或者拍片子的辅助检查，来进行综合分析判断。统筹全局结合其他科室疾病进行综合分析，而避免出现漏诊或误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(87938)
"患者下面骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、耻骨联合分离：如果是孕妇有耻骨疼痛，通常说明胎儿不断增大，造成了耻骨联合分离，耻骨有牵涉性疼痛的临床症状，属于正常现象，分娩结束后疼痛症状会逐渐缓解，直至完全消失。第二、耻骨发生外伤：如骨折，患者可以有局部疼痛、肿胀、皮下淤血，髋关节活动也会受到严重影响，拍摄X光片可以发现耻骨骨折错位，严重者影响骨盆稳定，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，可以恢复骨折端稳定、去除疼痛症状。患者如果有耻骨疼痛，应早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速缓解。患者平时应注意保护耻骨，避免产生外伤等情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(45451)
"如果骨骼出现明显的疼痛不适症状，应该及时到正规医院检查局部的放射线片，确定局部骨骼是否存在病变、炎症、感染，甚至肿瘤。一旦确诊之后需要尽快的进行治疗，不管患有骨质疏松、骨膜炎、骨髓炎、骨结核、骨骼良性肿瘤，甚至是骨骼的恶性肿瘤，都应该及时的排除，防止骨骼病变加重，出现严重的后果甚至危及生命。除了排除骨骼的病变以外，还能排除骨骼的损伤、骨裂、骨折等等情况，都可以及时的进行治疗。如果排除了骨骼疾病，多数都是考虑软组织的疾病或者损伤，需要请医生进行诊断后及时进行治疗。"
2019/08/25收听(24025)
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