湖南省儿童医院
重症医学科
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小儿感染性心包炎的病因多见于病毒感染。临床上常见的急性特发性和非特发性心包炎，多数与病毒感染以及感染后发生的过敏反应有关。如同时伴有心包下心肌广泛坏死，会引起急性心包心肌炎，或结核性以及化脓性心包炎。
其它少见的病因包括立克次体、衣原体、支原体和原虫感染，心包炎根据病理变化可以分为纤维蛋白性和渗液性。急性纤维蛋白性心包炎不会影响血流动力学改变，但心包渗液可妨碍心室扩张和充盈，使静脉回流受阻，静脉压升高，心排血量下降。血液动力学变化的发生和程度，取决于心包渗液的量以及渗液速度和性质。
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小儿感染性心包炎，主要因结核菌、病毒、细菌、真菌和寄生虫等所致。近年来由于抗生素的广泛应用，使心包炎的病因分布发生了变化，感染性心包炎逐渐减少，非感染性心包炎增多，化脓性心包炎发病率减少，病毒性心包炎发病率相对增高。尽管感染性心包炎的病因发生了变化，但结核性心包炎在我国仍占首位，是缩窄性心包炎的重要病因。心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的特殊体征，可为确诊心包炎的依据，明显者在整个心前区均可听到心包摩擦音，但多数在靠近胸骨左缘3-4肋间最清楚。在收缩及舒张期均可听到，不受呼吸影响，通常时限短暂，有时可触到摩擦感，摩擦音不向其他部位传导，在积液增加后减弱或消失。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/14收听(12089)
"小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(98546)
小儿感染性心包炎多是由于病毒性心包炎所造成的，病毒性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，由于病毒直接感染、自身免疫应答引起的炎症。发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急剧，临床特征包括剧烈胸痛、发热，约在70%的患者中可以听到心包摩擦音，心包渗液一般为少量或中等量，很少产生严重心包压塞症状。检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大，如果心肌受累，可形成急性心肌心包炎。本病可自行痊愈，以对症治疗为主，包括卧床休息、止痛剂及镇静剂、糖皮质激素，可有效的控制症状。
2020/09/14收听(10261)
感染性心包炎常见于病毒性感染、细菌感染、结核菌感染和真菌感染，具体如下：1、病毒... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(50215)
感染性心包炎常见于病毒性感染、细菌感染、结核菌感染和真菌感染，具体如下：
1、病毒...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(50215)
感染性心包炎包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等，具体如下：<...
感染性心包炎包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等，具体如下：
2023/03/22播放(78723)
感染性心包炎的病因包括病毒性感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染、立克次体感染以及... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(52600)
感染性心包炎的病因包括病毒性感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染、立克次体感染以及...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(52600)
"小儿心包炎大部分都是小儿结核性心包炎，属于小儿心脏内科，因为胸腔内的淋巴结核、胸膜，或腹腔结核病引起，也可以由心包附近的淋巴结直接破溃入心包腔，或者全身血行播散所导致。症状可以有发热，大多数都是低热，少数病例还可以有高热，早期症状主要就是疼痛，主要是胸骨下的疼痛，多为钝痛或者胸部紧迫感，主要表现是呼吸困难，以及一系列心包压塞的症状。体征主要表现为肝大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肺底啰音，以及口唇发绀等，可以通过结核菌素试验、心包穿刺、心包活检进一步的明确诊断。治疗主要是药物治疗、心包穿刺抽液，以及手术治疗。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/22收听(64831)
感染性心包炎是指由多种病因引起的心包综合征，一般可以治愈，治疗主要包括以下方面：... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(85874)
感染性心包炎是指由多种病因引起的心包综合征，一般可以治愈，治疗主要包括以下方面：
...
2021/09/17播放(85874)
感染性心包炎为感染导致，比如病毒感染、细菌感染，寄生虫感染，可针对相应病因，选择相应的抗感染药... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(69452)
感染性心包炎为感染导致，比如病毒感染、细菌感染，寄生虫感染，可针对相应病因，选择相应的抗感染药...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(69452)
感染性心包炎一般不能自愈，感染性心包炎有以下几种类型：1、病毒性心包炎：病毒感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(83096)
感染性心包炎一般不能自愈，感染性心包炎有以下几种类型：
1、病毒性心包炎：病毒感染...
2023/03/24播放(83096)
多数感染性心包炎患者可以治愈，其中包括结核性心包炎、化脓性心包炎、病毒性心包炎。前提是患者必须... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(56302)
多数感染性心包炎患者可以治愈，其中包括结核性心包炎、化脓性心包炎、病毒性心包炎。前提是患者必须...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(56302)
感染性腹泻是夏秋季常见病和多发性疾病，该病的发生主要与下列因素有关：1、感染因素... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(75057)
感染性腹泻是夏秋季常见病和多发性疾病，该病的发生主要与下列因素有关：
1、感染因素...
穆义英│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(75057)
小儿心包炎病因众多，以化脓性最多见，尤其婴幼儿化脓性心包炎占绝大多数。4-5岁以后心包切开术后，结核性、风湿性逐渐增多。化脓性心包炎多发在婴幼儿，起病较急，病原菌以金黄色葡萄球菌为多见，其次为表皮葡萄球菌。心包炎临床表现轻重不一，多有心前区疼痛或不适、心悸、气急、发热等等。体检发现心包摩擦音、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水，或下肢浮肿，小儿有时症状会不典型，仅仅有心前区不适、乏力、干咳等非特异性表现，尤其是小婴儿，多表现为烦躁不安、气急。
2020/09/14收听(11987)
小儿心包炎是否严重，要分析心包炎有没有造成严重的后果，比如急性心包炎，经过积极的治疗心包积液有... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(78816)
小儿心包炎是否严重，要分析心包炎有没有造成严重的后果，比如急性心包炎，经过积极的治疗心包积液有...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(78816)
小儿心包炎可自行痊愈，以对症治疗为主，包括卧床休息、止痛剂及镇静剂等，糖皮质激素可有效的控制症状。小儿心包炎多为病毒性心包炎，是一种浆液纤维蛋白性心包炎。由于病毒直接感染自身免疫应答引起的炎症，发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急剧，临床特征包括剧烈胸痛、发热，约70%的患者中可以听到心包摩擦音。心包渗液一般为少量或中等量，很少产生严重心包填塞症状，检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大。如果心肌受损，可形成急性心肌、心包炎。
2020/09/07收听(21711)
因为心包炎住院，医生要做的事情是要明确诊断，花时间最多的是查明病因，每个患者需要的时间不一样。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(76827)
因为心包炎住院，医生要做的事情是要明确诊断，花时间最多的是查明病因，每个患者需要的时间不一样。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(76827)
因为心包炎住院，医生要做的事情是要明确诊断，花时间最多的是查明病因，每个患者需要的时间不一样。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(79465)
2023/06/08播放(79465)
心包炎的患者，特别是早期急性心包炎，通常有临床不舒服，表现为胸疼和发热。检查医生会开具心电图、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(54616)
心包炎的患者，特别是早期急性心包炎，通常有临床不舒服，表现为胸疼和发热。检查医生会开具心电图、...
2023/06/07播放(54616)
"小儿真菌感染性的口炎，又叫做鹅口疮，好发生于新生儿、小婴儿、长期使用抗生素或者激素的患者，以及长时间的卧床休息的患者。特别是口腔黏膜出现白色凝乳样的附着物，可以分布在口腔的任何部位，以舌头、颊黏膜、软颚、口底等处最为多见，首先是黏膜充血水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1-2天以后，黏膜上出现散在的白色斑点，成小点片状或者小片状，如凝乳样。而后小点逐渐融合扩大，成为形状不同的斑片，最后斑片用融合在一起，经过数天白色斑块色泽转为微黄，日久可以变成黄褐色，不易剥离。如果强行的撕脱则暴露出血的创面，局部潮红，可能会出现少量的出血。这个疾病最主要的治疗是注意个人的卫生，可以使用制霉菌素或者是碳酸氢钠涂抹口腔。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(10623)
小儿感染性心内膜炎分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎表现为起病较急，有高热、寒战等全身中毒的... 黄淑芹│三亚市人民医院 2019/04/09播放(76701)
小儿感染性心内膜炎分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎表现为起病较急，有高热、寒战等全身中毒的...
黄淑芹│三亚市人民医院
2019/04/09播放(76701)
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