肝胆管结石症状有哪些

2023-08-02 10:16播放 :

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视频内容

肝胆管结石主要的症状，体现在患者是否合并急性胆道感染，具体分析如下：

1、胆道感染症状：如果合并急性胆道感染，可能出现腹痛、黄疸、高热等急性胆管炎的三联征表现。针对严重的情况，患者还可能出现感染性休克以及神经中枢抑制等表现，主要根据胆道感染的严重程度而定。如果是肝内胆管结石，患者还是以感染为主。而肝外胆管结石还是以梗阻为主，肝内胆管结石患者容易出现寒战、高热等表现；

2、胆囊结石症状：以右上腹闷痛或者胆绞痛为主，具体肝胆管结石位置不同，症状差异也较大，但一般都是以胆道感染的症状为主；

3、失代偿期症状：如果肝内胆管结石合并肝脏萎缩，或者引起胆汁性肝硬化，患者会表现为肝硬化，而出现失代偿期的症状。如大量腹水、门脉高压、呕血、便血、脾肿大，或者合并出现肝性脑病、昏迷等表现。

肝胆管结石的症状

肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石，以及在肝门部胆管的结石，结石导致的症状取决于结石的具体的情...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2023/03/13播放(58069)

肝胆管结石的症状

"肝胆管结石在我国是常见疾病，发病原因多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。左侧肝管结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以见到肝脏内弥漫分布的胆管结石。如果结石脱落掉到胆总管里，则合并肝外胆管结石，肝内散在分布的肝胆管结石，如果没有合并胆管梗阻和扩张，一般是没有什么症状的，大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎，则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状，严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外，还有肝区的疼痛和叩击痛，甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部，引起胆管支气管瘘，咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。如果结石位于肝管的汇合部，就会出现皮肤、眼睛的黄染的情况，就出现了梗阻性黄疸。还有些严重的肝胆管结石合并胆管炎，感染穿破胆管伴行的动脉或者门静脉，引起非常严重的胆道出血。此外，晚期的肝胆管结石会发展至肝硬化、门脉高压症、消化道出血等症状。"

语音时长01:43''

吴振宇│航天中心医院

2017/10/24收听(94709)

01:38

肝内胆管结石有哪些症状

肝内胆管结石多无典型临床症状，常在体检时B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态，无需处...

周正飞│北京大学第一医院

2018/02/27播放(50955)

肝内胆管结石的症状

"肝内胆管结石和结石的位置有非常直接的关系，如果是结石处于肝脏较大的分支里边，比如一级胆管分支引起肝脏的半肝，或者是1-2个段的胆汁引流，可能病人会有肝脏的萎缩、转氨酶的增高、腹痛症状，都是一些胆管炎的症状。如果是结石相对来说处于三级，甚至中末胆道的一些分支上，病人一般来说没有比较明显的临床症状，也不需要非常特殊的治疗。对于没有症状的胆管结石可以做定期的复查，检查腹部彩超就可以了，看胆道有没有扩张，或者是胆管结石有没有持续的发展，它是不是越来越大了，再做需不需要进一步治疗，或者需不需要进一步的检查，都可以起到初步的判断。"

语音时长01:05''

郜宇│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(83545)

肝内胆管结石症状

"肝内胆管结石的病人会有明显的右上腹疼痛，并且疼痛可以向右侧肩背部放射，同时发作的时候是绞痛，普通的止痛药物无法控制，还会伴有发热，甚至恶心以及呕吐，严重的情况下，如果并发了急性重症梗阻性化脓性胆管炎，病人还有明显的高热、寒战甚至出现意识障碍等神经系统的表现，被称作夏科氏五联征，反复发作的肝内胆管结石，应该及时的选择手术治疗。出现胆道梗阻的病人，应该进行胆总管切开，以及进一步的肝内胆管结石取石、胆道探查手术，手术以后还需要留置T形管进行引流，术后常规的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(10521)

肝内胆管结石症状

肝内胆管结石主要是指发生于肝脏的二级胆管结石，其诱因主要包括遗传因素、饮食因素、水源因素，以及肝内胆管细菌感染，和内环境的改变所导致。肝内胆管结石发作的早期，结石较少时无明显不适的症状，仅表现为上腹部隐痛以及反酸、嗳气等消化不良的表现。如结石增多，体积增大，堵塞胆管，则可产生胆管感染，从而导致上腹部和右上腹的胀痛不适，以及进行性加深的黄疸和恶心、呕吐、发热等表现，可通过肝脏的彩超或肝脏CT、磁共振的检查明确。对于肝内胆管结石初期可采取口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，以及胆通等药物保守治疗。如其症状较重，则需采取手术治疗的方式，包括肝叶切除术、胆总管切开、取石加T管引流术等予以治疗。

语音时长01:24''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/04收听(57117)

肝内胆管小结石的症状有哪些

"肝内胆管小结石大部分的患者是没有任何临床症状的，均是在健康查体时才被发现，但是肝内胆管小结石也可引起相应的临床症状，主要是表现为急性胆管炎，最主要的表现是右上腹或者上腹部持续性剧烈的疼痛，可以阵发性的加剧疼痛，还可以向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀、厌食、油腻、消化不良等非特异性的消化道症状。部分的患者还会出现寒颤、高热，体温可以达到39℃-40℃，这主要是由于革兰氏阴性杆菌感染所造成的。常见的致病原因有大肠杆菌等，部分的患者还会出现黄疸的表现，发生的机率较肝外胆管结石要小很多。此外，如果肝内胆管结石严重，感染突破膈肌，形成支气管或者气管瘘，还可以引起相应的呼吸道的症状，如咳嗽和胆汁样的痰液、高热、呼吸困难等。如果反复出现急性结石性的胆管炎，还可以造成肝硬化，继而出现腹水，门静脉高压和上下脑出血，还有可能造成肝衰竭。此外，急性胆管炎反复发作还可以造成肝脓肿，出现肝区的叩痛，肝区饱满以及肋下触及肿大的肝脏等。"

语音时长01:47''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(65523)

01:57

肝内胆管结石有哪些症状

肝内胆管结石是胆道系统的疾病，其症状包括：

1、静止型：即结石孤立，不会引起典型的...

曾建平│北京清华长庚医院

2018/03/24播放(92744)

肝胆管结石和肝胆管肿瘤的症状

"肝胆管结石如果没有胆道感染，没有典型的症状，或者仅有轻微上腹闷胀不适的症状。如果肝胆管结石合并胆道感染，会出现腹痛、黄疸、发热等等症状。严重的肝胆管结石还会出现肝脓肿，导致严重的高热、畏冷、寒战，甚至出现肝萎缩、胆汁性肝硬化等等严重的并发症。如果肝胆管结石长期存在，反复的感染，有可能诱发肝胆管癌的可能。肝胆管癌早期可能没有典型的症状，但中晚期可能会出现严重的恶病质、消瘦、乏力等症状。有肝胆管结石反复感染的情况需要及早的处理，以预防后期出现肝胆管癌的风险。想要通过症状来判定是属于肝胆管结石，还是肝胆管肿瘤，是很难区别的，需要进一步的详细检查。有肝胆管结石的，特别是反复出现症状的患者，一定要密切的随访、复查，积极的复查才能够早期的发现肝胆管肿瘤，及早的给予处理，能够有效地延长生存时间。如果想仅靠症状来进行鉴别，很有可能延误病情，导致出现肝胆管癌的晚期。"

语音时长02:03''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/16收听(78330)

02:20

肝胆管结石是如何形成的

肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝...

邹华│达州市中西医结合医院

2019/11/20播放(73858)

01:38

肝内胆管结石需要注意什么

肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症...

孙逊│上海中医药大学附属龙华医院

2020/08/06播放(69454)

肝内胆管结石严重是什么样

"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(12731)

02:09

肝内胆管结石应该注意什么

肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：

1、因为胆汁淤积引起，所...

李照│北京大学人民医院

2020/11/08播放(50239)

01:55

肝内外胆管结石的症状有哪些

肝内外胆管结石的常见症状包括：

1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石...

蔡景理│上海市东方医院

2018/03/29播放(79606)

02:04

肝外胆管结石的症状有哪些

肝外胆管结石常见症状有腹痛、高热、寒战、黄疸，具体如下：

1、腹痛：主要是右上腹压...

马吉安│达州市中西医结合医院

2020/05/29播放(53804)

02:00