首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤区分良性或者恶性，首先应进行鼻咽部核磁的无创性检查。在影像学上，如果鼻咽部肿块没有明显外侵征象，同时血供不非常丰富，影像学特征趋向于良性，相反趋向于恶性。
如果想确诊鼻咽部新生物到底是良性或恶性，最可靠方法是活检，把肿块取下来，在显微镜底下进行观察。如果看到恶性肿瘤细胞，明确为恶性鼻咽部肿瘤，即鼻咽癌，如果没有发现，则诊断为良性鼻咽部占位。
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"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜，会出现扩散和转移的情况。鼻咽部的良性肿瘤通过手术切除一般可以治愈，恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、生物治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(56977)
鼻咽部肿瘤以恶性常见，绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性，如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下： 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(88169)
鼻咽部肿瘤以恶性常见，绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性，如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下：
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(88169)
"临床上鼻咽部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分需要电子鼻咽镜检查，取鼻咽部肿物组织活检送病理，才能达到确诊良性和恶性。对于大部分良性肿瘤来说，一般采取手术切除就可以治愈，例如鼻咽部腺体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤，而对于少见的颅咽鼓管瘤、鼻炎、颅底贯通性肿瘤需要联合颅底，甚至神经外科进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌在病理确诊后，需要及时进行放疗、静脉化疗等姑息治疗手段，而对远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除的手术方式治疗。鼻咽癌良性肿瘤常见症状有鼻出血，特别是鼻咽癌患者会出现鼻涕带血，以及咽鼓管阻塞、中耳炎等症状，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状，比如痉挛性神经伴有头痛的症状，晚期会有肝、肾、颅脑等骨多发转移。此外，出现鼻咽癌主要与鼻咽部的病毒感染相关，所以一旦发现鼻咽癌及时进行手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(74693)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，通过病史检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会破裂出血，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，有毛刺，边界不清楚，容易破裂出血，扩散和转移。发现这些症状首先要通过鼻咽镜检查发现肿瘤，其次通过病理诊断确诊癌症，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
2020/06/04收听(18868)
"鼻咽部良性肿瘤在临床中并不多见，具体分别阐述如下：第一、乳头状瘤，是从上呼吸道上皮发生的少见真性肿瘤，占所有鼻肿瘤的0.5%-5%，主要发生于30-50岁，男性为女性的两倍，可单发、多发，呈息肉状。第二、内翻性乳头状瘤，罕见，好发生于50-70岁老年人，多见于鼻侧壁及鼻窦，1%-10%的病例可发生癌变，大的肿瘤癌变率较高。第三、多形性腺瘤，又称为混合瘤，主要发生于鼻中隔，也可见于侧壁及鼻甲部，肿瘤呈膨胀性生长可扩张至鼻窦，10%的病例术后局部复发。第四、还有肌上皮瘤、嗜酸性细胞瘤、错构瘤等良性肿瘤，类型比较多。通常通过手术切除治疗，效果较好，建议患者早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(25855)
"鼻咽肿瘤有良性肿瘤，比如说鼻咽部常见的良性肿瘤是鼻咽血管纤维瘤，这种肿瘤常发生在10-25岁男性，在肿瘤中含有丰富的血管，容易出血，所以又叫做男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，一般在25岁之后鼻咽血管纤维瘤可能会停止生长。鼻咽血管纤维瘤最主要的临床表现是反复出血，可以表现为鼻出血或者有口中吐血，由于大量或者长期的出血，病人常有不同程度的贫血表现。当肿瘤堵塞后鼻孔，可以引起鼻塞的症状，开始是一侧的鼻塞，逐渐可以发展成双侧，鼻咽血管纤维瘤主要治疗方式为手术切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22收听(63568)
"鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎，鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难，可经过鼻内镜检查取病理，最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗，以及加免疫治疗等综合治疗，预后多数情况是比较好的，只有少数病人，病变范围比较大，病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤，可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤，比如血管瘤等，这些是可以通过手术来进行治疗的。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(46701)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(57381)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(57381)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，鼻咽癌的症状主要有以下，常见的症状有鼻腔出血、回缩涕中带血，早期多为陈旧性的血，后期有可能是鲜血。患者有单侧逐渐加重的鼻塞、单侧耳朵疼痛、单侧耳鸣、听力下降等表现，患者可以有偏头疼，可以出现单侧的口眼歪斜，可以早期出现单侧的下颌淋巴结癌转移灶等表现。鼻咽癌晚期可以出现颈部淋巴结肿大，包括对侧淋巴结肿大也有可能会出现，甚至包括全身其他部位的淋巴的转移。也有出现视力障碍，甚至出现失明、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限、神经麻痹性角膜炎、颅神经损害等，可以出现骨、肝、肺等转移，甚至出现恶病质，或者侵及大动脉出现大出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(94330)
鼻咽部的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分都需要经过电子鼻咽镜检查，取活检送病理才能够确诊。对于大部分的良性肿瘤，一般采取单纯手术切除，就可以治愈，例如腺样体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤等。对于少见的颅咽管瘤等鼻咽和颅底贯通性肿瘤，需要联合侧颅底，甚至神经外科，进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌，在病理确诊后，主要是进行以放射治疗为主的姑息性治疗。对于远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除挽救治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(72723)
"鼻咽部的肿块大部分是良性，比较常见的是淋巴组织增生、鼻咽部囊肿、鼻咽部血管瘤、鼻咽部乳头状瘤。相对来说，鼻咽部的恶性肿瘤比较少，比较常见的是鼻咽癌，很少一部分患者是鼻咽部的淋巴瘤。在发病之后，建议先到耳鼻喉科就诊，可以做鼻内镜检查，有助于初步判断病情。部分患者病情比较复杂，需要做鼻咽部核磁共振检查，部分患者性质不能明确，需要做鼻内镜引导下的病理切片化验，就是取部分鼻咽部组织送到病理科做化验，明确性质以后，可以进行针对性的治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(37574)
"鼻咽部肿块大多数是良性的，主要还是看肿块的位置，如果鼻咽部肿块位于鼻咽部的顶壁多数是良性的，包括鼻咽部的囊肿、炎性组织的增生、淋巴组织增生等等。如果鼻咽部的肿块位于两侧，也就是说位于我们的咽隐窝处，那么这个位置有可能会是恶性的。由于鼻咽部的肿块位置比较隐秘，所以大多数人没有任何症状，也就是说它没有任何不舒服，比如鼻塞。大多数人是由于鼻涕里带血或者是稍稍有点不舒服才来看病，所以建议有鼻咽部不舒服或者是鼻涕带血还是要尽快就诊。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(24669)
"鼻咽部的肿瘤有良性，也有恶性。其中良性常见的有鼻咽部的淋巴组织增生、腺样体肥大、鼻咽部囊肿、鼻咽部血管瘤等。恶性肿瘤有鼻咽癌、鼻咽淋巴癌等。因此发现鼻咽部有肿块时，需要结合查体。良性肿瘤，肿块表面光滑、触之不易出血。随诊后肿物一般没有明显的变化。恶性肿瘤时肿物表面不光滑、可有溃疡、糜烂、触之容易出血。但是无论良性或者恶性肿瘤，都需要进行组织活检，将切除物送病理才能明确诊断。"
王敏│天津医院
2019/08/06收听(99247)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82317)
"鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。"
2020/03/31收听(13187)
"鼻咽部的肿瘤一般情况下最常见的就是鼻咽癌或者恶性淋巴瘤，其发病部位在鼻咽的顶部或者一侧咽隐窝开口处。其早期症状患者会出现鼻咽部干燥、疼痛，回吸时晨起可有血性分泌物，耳鸣，听力下降；患者还会出现不定时的头痛、鼻出血等症状；在早期还会出现同侧的颈部肿块。如果发现鼻咽部不适以及上述症状，患者首先需要到医院检查鼻咽部的CT以及电子鼻咽镜就可以明确诊断。鼻咽部的肿物常常在鼻咽部发现一个菜花样新生物或者火山口样的溃疡，表面常常不光滑，可有脓血样的分泌物附着，取之质脆，局部易出血。如果确诊为鼻咽部的恶性肿瘤，需要进行放疗或者化疗的治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(33072)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(63886)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(63886)
早期的鼻咽部肿瘤可以治愈，主要的治疗方法是放疗或者同步放化疗，对于局部晚期的鼻咽部肿瘤，可以采用化疗、序贯放疗的方法进行。鼻咽部的肿瘤绝大多数是鼻咽癌，鼻咽癌对放化疗很敏感，预后比较好，特别是早期的病人，五年生存率在80%以上。所谓早期鼻咽癌是指肿瘤侵犯在鼻咽部的黏膜层或者黏膜下层，没有口咽侵犯，也没有远处转移，特别是淋巴结转移的情况。因此鼻咽部肿瘤早期，可以通过放疗达到治愈的目的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/15收听(81223)
"鼻咽部肿瘤的早期症状，会出现鼻塞、流鼻涕或咽管发炎、耳闷、咽管积液、听力下降，具体如下：1、如果是良性肿瘤，鼻咽囊肿会引起头疼；2、如果是恶性肿瘤，鼻咽癌会出现回吸性痰中带血，并且鼻塞逐渐严重，耳闷、听力下降的情况也逐渐加重，同时伴有耳鸣。另外，如果长时间不处理会出现颈部淋巴结的肿大，颈部淋巴结肿大、质硬，与周围组织粘连，没有疼痛感。出现了鼻咽部不适的感觉应该早期检查、早期治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/01收听(59253)
鼻咽肿瘤良性与恶性的区别大致如下：1、病史：良性肿瘤通常病史比较长，患者会有长时... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(65796)
鼻咽肿瘤良性与恶性的区别大致如下：
1、病史：良性肿瘤通常病史比较长，患者会有长时...
2023/03/15播放(65796)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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