首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肾衰竭最严重的症状,临床就理解为是可以危及生命的并发症。在临床中常见到许多肾衰竭患者,因为心衰于急诊就诊。高钾血症也是肾衰竭患者,可以威胁到生命的严重并发症,需要紧急处理。
肾衰竭是肾脏功能不能满足人体代谢废物的需要,以及不能满足人体维持水、电解质、酸碱平衡的需要,而出现一系列的临床表现。
不同患者临床表现突出的症状因人而异,但所有肾衰竭的患者,都可以有消化道的症状,如恶心、纳差、厌食、食欲下降,也可以出现贫血和代谢性酸中毒。此外,许多患者还可以有水肿以及心衰的表现,可以出现钙、磷代谢紊乱,表现为低钙、高磷血症。
此外,慢性肾衰竭的患者,由于机体抵抗力下降,常合并比较严重的肺部感染。因此对于所有慢性肾衰竭的患者,都需要定期到正规医院来就诊,定期检查肾功能,避免严重并发症出现。
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"肾衰竭根据发病的急缓,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,肾衰竭死亡最后的表现如下:1、急性肾衰竭:发病比较急,往往是由于心脏出现了严重的问题而去世;2、慢性肾衰竭:由于发病比较平缓,往往超过三个月,身体的各个系统和功能都受到严重的影响,所以最容易导致死亡的病变系统是心血管系统和神经系统,很容易出现心力衰竭或者脑出血、脑梗死的症状,病人死亡时容易出现难以控制的高血压,和难以控制的心力衰竭、脑出血、脑梗死,需要进行血液透析治疗,血液透析有时效果也不佳。所以肾衰竭的患者,不管是因为急性肾衰竭还是慢性肾衰竭造成的死亡,往往最后是死于心血管系统,就是心脏出现了严重的问题,应用机器和药物都不能纠正,甚至持续恶化而造成死亡。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/16收听(89783)
"肾衰竭病人可能出现如下表现:1、尿量发生改变:有些患者尿量明显减少,甚至出现完全无尿,有些患者夜尿增多。2、胃肠道不适:患者食欲明显下降,进食以后有恶心感,甚至会出现呕吐、腹胀、腹泻,还可能出现消化道出血。3、心血管异常:患者有头晕、头痛,血压明显升高,有些患者表现有心慌、活动以后气喘、夜间不能平卧,甚至会出现心律失常。4、其他表现:患者表现为意识障碍、烦躁不安,有些患者会出现四肢抽搐。患者有出血倾向,可能存在贫血等。当出现这些症状时,一定要及时就医,进行肾功能的检查。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/07/21收听(85332)
"糖尿病肾衰竭的表现在早期会出现尿微量白蛋白增多,随着病情进展会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高血压,会出现尿泡沫增多,测量血压收缩压在140mmHg以上或者舒张压在90mmHg以上。同时会表现为水肿,早期可能表现为双眼睑水肿以及面部水肿,随着水肿进一步加重,会蔓延至全身出现双下肢水肿,严重者会出现心衰、胸腔积液等。糖尿病肾衰竭到了后期,会出现血肌酐的明显升高,尿素氮也会出现明显升高,还会合并贫血、乏力、恶心、呕吐、吃不下饭,以及出现心慌、胸闷等心力衰竭情况。还可能会表现为内环境紊乱,比如出现低钙、高磷、代谢性酸中毒、高钾血症等,严重的可能还会出现心脑血管意外,比如心梗、脑梗以及消化道出血等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(28499)
糖尿病肾衰竭的表现主要是两大类,具体如下:1、糖尿病肾病表现:病人除了会出现血糖... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(97812)
糖尿病肾衰竭的表现主要是两大类,具体如下:
1、糖尿病肾病表现:病人除了会出现血糖...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(97812)
肾衰竭晚期的临床表现一般指慢性肾衰竭到了终末期,也就是到了尿毒症期的临床表现,这时可出现各个系... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/02播放(59932)
肾衰竭晚期的临床表现一般指慢性肾衰竭到了终末期,也就是到了尿毒症期的临床表现,这时可出现各个系...
2023/07/02播放(59932)
"肾衰竭是肾脏疾病的终末期,往往引起肾衰竭最常见的病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。所以,在肾衰竭早期的时候,可以表现为水肿,以下肢和颜面部的水肿明显一些,以及高血压、血尿、蛋白尿临床表现。当出现肌酐、尿素升高以后,往往代表肾功能开始明显减退,这时候可以出现恶心、呕吐等消化道的症状。当肾功能进一步的恶化、减退,肌酐、尿素明显升高,这时候除了出现消化道的症状以外,还会导致胸闷、气喘以及贫血,严重的会引起尿量减少、少尿,并出现心衰的表现。对于肾衰竭的治疗,首先是明确病因,根据病因针对性用药,可以选择百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时控制好血糖、血压、血脂,延缓肾功能的恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(86329)
"糖尿病肾衰竭临死前的表现,往往是死于心脑血管事件,也可能出现猝死等等情况。糖尿病发展到肾衰竭的时候,肾脏功能已经基本上没有了,所以这时病人主要是尿毒症的表现。病人会表现为水的排出减少,从而出现水在体内蓄积,水在体内蓄积可以导致水肿、高血压,有些病人甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等等,这些就有可能导致病人出现心功能不全而出现猝死,或者会出现脑血管的意外而猝死。这种情况下,病人可能表现为心梗或者心绞痛的情况,也可以表现为头痛、头晕等等症状。尿毒症的病人还会出现毒素在体内蓄积,毒素在体内蓄积最常见的是高钾血症。高钾血症的病人,早期会出现心率减慢、心律失常,后期可能会出现心跳骤停而猝死。病人会出现酸中毒的情况,酸中毒再配合上糖尿病的酮症酸中毒,可以表现为神志的改变,主要是淡漠等等,这种情况下也会表现为猝死。糖尿病肾衰竭的病人,临死前的表现多种多样,主要是取决于死亡原因。"
2021/08/27收听(21831)
肾衰竭早期症状和患者肾衰竭程度是相关的,由于肾脏有强大的代偿能力,当肾小球滤过率在50mL/min以上时,患者可以没有任何症状。当肾小球滤过率进一步下降至50mL/min以下时,患者可能有乏力、夜尿增多的表现,但是容易被患者忽视。当肾小球滤过率进一步下降的时候,患者可以有明显的贫血、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,慢性的肾衰竭比急性更容易发生贫血。当肾小球滤过率降至10mL/min以下时,患者会表现出典型的尿毒症症状。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/07收听(31116)
肾衰竭晚期即慢性肾功能不全进展到尿毒症期,即CKD分级达到Ⅴ期。患者可出现血清肌酐、尿素氮及相... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(56416)
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李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(56416)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:1、高血压:病人会出现高血压,且控制起... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(68940)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:
1、高血压:病人会出现高血压,且控制起...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(68940)
肾衰竭患者早期表现有夜尿增多、乏力、腰酸、肌肉痉挛、尿中氨味、皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心、呕吐,... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(51203)
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彭建华│郴州市第一人民医院
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肾衰竭的早期表现非常不典型,很多患者没有症状,所以常称慢性肾脏病是隐匿杀手,但是有些比较敏感的... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(99441)
肾衰竭的早期表现非常不典型,很多患者没有症状,所以常称慢性肾脏病是隐匿杀手,但是有些比较敏感的...
2023/03/23播放(99441)
女性患者肾衰竭早期症状和男性患者早期肾衰竭症状基本类似,但也具有自己的特点。共同的特点就是首先... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(64424)
女性患者肾衰竭早期症状和男性患者早期肾衰竭症状基本类似,但也具有自己的特点。共同的特点就是首先...
2023/06/30播放(64424)
"肾衰竭一般是指慢性肾衰竭,是指肾脏功能出现异常,而丧失了一部分排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。如果是早期,可以出现各个系统的异常,最常见的也就是最早出现的系统的异常是消化系统,例如病人可以出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良,另外一部分病人可以出现腹胀、腹泻、腹痛的症状。这时候病人往往因为消化功能的异常而到消化内科就诊,经过一系列的检查才发现是肾脏功能出现了问题,这是由于肾脏不能排出毒素而使毒素在体内聚集,影响到消化系统的功能正常,而出现的一系列的症状和体征。除了消化系统的症状以外,随着疾病的进展会出现其他系统的异常,例如贫血、骨痛、不宁腿综合征等等。"
2020/05/31收听(92533)
肾衰竭常见早期症状如下。1、尿液改变:出现肾衰竭原发病的部分症状,如泡沫尿,或者出现... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(55915)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/03/14播放(55915)
慢性肾衰竭患者早期,最常见的临床症状为尿中泡沫增多,以及水肿,部分患者还会有乏力、纳差、恶心、... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(89829)
慢性肾衰竭患者早期,最常见的临床症状为尿中泡沫增多,以及水肿,部分患者还会有乏力、纳差、恶心、...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(89829)
男性患者早期肾衰竭的症状和女性患者早期肾衰竭症状类似,都有夜尿增多,夜间尿量总量大于白天的尿液... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(60341)
男性患者早期肾衰竭的症状和女性患者早期肾衰竭症状类似,都有夜尿增多,夜间尿量总量大于白天的尿液...
2023/06/07播放(60341)
"肾衰竭临床上最常见的病因就是慢性肾炎导致的,慢性肾炎就是指有长期、大量的蛋白尿,还有血尿、高血压。如果是大量的蛋白尿长期控制的不好,血压控制的不好,会进展成肾衰竭。还有糖尿病、肾病也比较多见。糖尿病、肾病一般都是有糖尿病十年以上的病史。血糖控制得不佳会出现肾脏的并发症,最后会出现水肿进展成肾衰竭。除了这两个原因,高血压肾损害也比较多见,一般都是血压高的时间比较长,大部分在五年或十年以上的病史,同时合并有眼部还有其他系统的病变,也会合并有肾衰竭。有些疾病也会进展成肾衰竭,像恶性高血压、肾脏有血管硬化、肾小管间质的病变、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病,药物引起的肾损害也会导致肾衰竭。还有先天性的遗传病变,像遗传性的肾炎、多囊肾也会导致肾衰竭。具体还要结合临床的症状还有病史,确定肾衰竭到底是什么原因所导致的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(185)
"肾衰竭主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病因主要包括肾前性的因素,如失血、出血、心衰、全身血管扩张、肾脏血流动力学改变等;肾性的因素有肾缺血、肾毒性物质、急性肾小管坏死等;肾后性的因素主要包括尿路梗阻等。慢性肾衰竭的病因主要有糖尿病肾病,高血压,肾小动脉硬化,原发性与继发性肾小球炎,肾小管间质改变如慢性肾盂肾炎,慢性尿酸性肾病,梗阻性肾病,药物肾病等等,还有遗传性肾病如多囊肾,遗传性肾炎等和肾血管病变均可以导致肾衰竭。如果肾衰竭达到尿毒症期需要进行肾脏替代治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/01收听(78801)
肾衰竭是指的肾功能损伤导致肾脏功能失代偿出现一系列的表现。比如患者会出现电解质紊乱、血清肌酐和尿素氮升高,继发高尿酸血症,患者表现水肿高血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量逐渐减少。肾功能衰竭分急性和慢性,目前临床上以慢性的进展性的肾功能损害为主,也叫慢性肾功能衰竭。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(30731)
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