导致椎管狭窄的原因_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

导致椎管狭窄的原因

2021-04-23 13:36播放 :

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视频内容

导致椎管狭窄的原因如下：

1、先天性椎管狭窄：一般临床上无任何症状，对于个别有症状的患者，可以通过手术进行治疗；

2、黄韧带增厚：黄韧带的异常增厚，会导致椎管内呈三角形的狭窄情况；

3、椎间盘突出或者脱出：也是引起椎管狭窄的常见的原因，通过外科手术治愈；

4、椎间小关节病变：会引起椎管狭窄；

5、椎体病变：如椎体骨折、椎体结核病变或者肿瘤的转移病变等；

6、椎管内占位性病变：也会引起椎管狭窄。

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2020/06/02播放(69997)

椎管狭窄原因

"临床上腰椎管狭窄症是一种常见的病症，多好发于老年人群。由于老年人骨质疏松、骨质老化、退变、增生使椎管内间隙变窄，从而对脊髓或者硬膜囊产生压迫，产生一系列临床症状。表现病人不能长距离行走，出现间歇性跛行，出现这些症状后，应该及时到医院去，通过拍摄颈椎或者腰椎的Ct片或者核磁共振片，可以做出明确诊断。同时可以明确椎管狭窄的程度，然后再考虑相应的治疗，如果程度较轻，可以嘱咐病人卧床休息，避免过度劳累、劳损，同时口服一些补钙药物。饮食上多吃一些含钙的食物等。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/03收听(61532)

引起椎管狭窄的原因

"椎管狭窄是各种原因引起的椎管各径线短缩，压迫硬膜囊或者脊髓神经根，从而导致一系列的症状，比如下肢的无力、跛行、大小便障碍等。椎管狭窄的原因有：第一个，先天性发育畸形，比如先天性小椎管。第二个，后天的因素，比如骨质增生、黄韧带肥厚以及后纵韧带骨化等，都可能导致椎管的狭窄。第三个，腰椎盘突出、创伤后骨折、椎体滑脱，还有医源性的狭窄，比如颈、胸椎手术以后，可以继发后突畸形导致狭窄。椎管狭窄如果是轻微的，平时避免长距离行走、劳累、重体力劳动。如果是严重的需要考虑手术。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/11收听(94384)

颈椎病会导致椎管狭窄吗

"产生颈椎病后可以导致椎管狭窄，之所以会产生颈椎病，主要是因为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化导致的。出现上述几项疾病后，突出的间盘、增生的骨质以及肥厚的韧带会影响椎管的有效容积，继而产生继发性椎管狭窄，而且还会产生椎管狭窄的症状，比如行走无力、反射下降、肌力减退等。所以，在治疗颈椎病的同时，对椎管狭窄也需要一同治疗。如果是手术治疗，在纠正颈椎病的致病原因时也要纠正椎管狭窄，这样才能取得良好的治疗效果。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/24收听(85806)

腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

"　　腰间盘突出可以导致腰椎管狭窄，而腰椎管狭窄并不都是由于腰间盘突出而导致。腰椎管狭窄可以由于黄韧带的肥厚或者腰椎的骨质增生而导致，或者由于先天的椎管发育变小而出现。腰间盘突出常表现为腰痛以及下肢坐骨神经痛的症状，保守治疗就能够缓解，如果严重可能还需要进行手术切除突出的间盘，进行椎间的融合以及固定。　　腰椎管狭窄常表现为走路的障碍比如跛行，同时可以伴有臀部或者下肢的疼痛，保守治疗常效果不佳，常需要进行手术治疗，手术可以扩大椎管，进行椎管减压以及椎间融合、脊柱固定，使椎管狭窄的症状得以缓解。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/17收听(39250)

椎管狭窄的发病原因

我们讲椎管狭窄的病因主要是有一个是先天性，一个是后天，先天性的就是一些先天性小椎管，这样的病人多半是处于多节段同时存在椎管狭窄，他的神经功能的障碍就特别明显，这是第一个原因。第二个原因就是继发性的，比如说随着我们年纪的增长，发生了一些退行性变，骨质增生，脊柱的黄韧带肥厚，后纵韧带钙化，这些都会突出到椎管内，导致椎管内容积变小，形成椎管狭窄。还有一个就是手术原因，我们就是称为医源性的，脊柱手术之后造成脊柱的不稳，形成脊柱椎体滑脱，造成椎体后凸，使椎管狭窄。还有一个原因就是最直接的，创伤，比如说骨折，比如说椎体滑脱都会引起椎管狭窄。

语音时长01:09''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(80081)

椎管狭窄的症状的原因

"对于病人出现椎管狭窄的情况，出现的临床症状的原因，主要是椎管狭窄以后，就会导致椎管内的脊髓受到压迫，从而引起脊髓传导性的减弱，就会引起肢体部位有明显的感觉，或者运动出现障碍的情况。特别在严重的椎管狭窄的患者，如果导致长期的脊髓受压，就会导致脊髓变性，这种情况很容易导致四肢感觉、运动的丧失，从而引起病人出现肢体部位迟发性的瘫痪。对于胸椎、颈椎部位的椎管狭窄，还容易导致大小便功能的障碍。椎管狭窄症状出现的主要原因，是椎管内的脊髓受到压迫所导致。"

语音时长01:13''

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语音时长01:15''

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"颈椎间盘突出导致椎管狭窄，具体的治疗方法，取决于病变的严重程度。如果本身病变不是很严重，椎管体积仍然比较宽畅，神经压迫的症状不明显，基本可以保守治疗，比如多休息，避免长时间低头，再做针灸、按摩、理疗，甚至颈椎牵引等。如果上述病变特别严重，椎管直径已经很小，里面的脊髓受到压迫非常明显，甚至出现四肢无力的症状，只能通过手术治疗。只有将椎管的体积扩大，神经压迫因素才能解除，上述症状才能得到缓解。而手术类型可以分为颈椎前路以及颈椎后路的手术，比如上钢板植骨内固定，但是具体选择哪一种，还需根据椎管狭窄的同时，是否有韧带钙化等相应的特点来综合判断。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/24收听(59775)

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。

语音时长00:53''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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语音时长00:26''

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"椎管狭窄的逐渐形成分为两方面：第一方面先天性的椎管狭窄，从出生椎管就相对于正常人来说比较窄，因此神经以及脊髓就比正常人容易出现挤压，这种是天生的。第二方面后天形成的，比如颈部以及腰部经常的劳损、受凉，会导致局部形成无菌性炎症病灶，这些炎性代谢产物逐渐的代谢过程当中，钙盐逐渐沉积就会形成钙化以及增生。并且纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致局部的组织出现粘连以及肥厚，这样时间长久之后就会引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，并且伴有后纵韧带以及黄韧带增厚、钙化、增生的情况。这些增生、钙化以及突出合并在一起，就会导致椎管出现了明显的狭窄。以上就是关于椎管狭窄的两种出现原因。"

语音时长01:23''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/07收听(57724)

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