湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的原因如下：
1、阑尾炎发作一般情况下是因为粪石嵌顿导致，嵌顿以后会影响阑尾腔分泌物排出，从而导致阑尾肿胀。而阑尾肿胀以后，则会影响血流、血运；
2、阑尾壁很薄，很容易引起穿孔。肿胀后阑尾腔内会出现积液、积脓。随细菌繁殖，张力变高，则会突破阑尾壁，从而导致阑尾坏死、穿孔；
3、阑尾只有单一的血管供应，很容易引起缺血。缺血则会导致阑尾壁破溃、坏死、穿孔。
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急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，也容易发生阑尾管壁的坏死，最常见的就是粪石性阑尾炎。因为阑尾管腔的压力逐渐的增高，阑尾管壁的淋巴回流，以及静脉回流受阻，管壁受压会出现局部的坏死，导致局部穿孔，病人会出现疼痛进行性加重。另外就是进一步的阑尾管壁的渗出物，明显的增加，有脓性的渗出，也会作用于阑尾周围的壁层腹膜，病人也会出现疼痛，最终阑尾管壁的缺血坏死，导致腹膜炎，甚至腹腔脓肿的发生。对于急性阑尾炎，如果诊断明确，也应该早期选择手术治疗，并且也要清除脓腔，或者是腹腔的脓性渗出物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(29820)
阑尾位于盲肠末端，是盲肠远端的细长管道，一般长3cm左右，直径0.5cm左右。导致阑尾炎最常见... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(92586)
阑尾位于盲肠末端，是盲肠远端的细长管道，一般长3cm左右，直径0.5cm左右。导致阑尾炎最常见...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(92586)
急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因，有以下几点：第一、粪石的嵌顿，粪石是消化道由于胃肠功能紊乱形成的难以消化的结石性的食物残渣，这些食物残渣嵌顿入阑尾腔内，形成粪石嵌顿，导致阑尾血供障碍，发生炎症后，粪石嵌顿的地方易发生坏疽穿孔，由于粪石内有许多的细菌，所以这个地方易坏疽穿孔。第二、局部炎症的侵袭，阑尾炎发生炎症后，局部渗液导致脓肿的形成，细菌反复侵袭阑尾，引起局部的结构的变化，所以易发生坏疽穿孔。第三、脓肿的形成，局部网膜包裹，导致阑尾泡在脓肿里面，阑尾的整个结构变性，发生坏疽，此时手术易并发粪瘘等严重并发症。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(65105)
容易发生缺血性骨坏死的骨折包括以下几种类型：1、主要常见的是股骨颈骨折，由于股骨... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(66185)
容易发生缺血性骨坏死的骨折包括以下几种类型：
1、主要常见的是股骨颈骨折，由于股骨...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(66185)
急性阑尾炎穿孔的症状主要体现在以下几个方面：1、急性阑尾炎典型的穿孔症状是右下腹... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(87162)
急性阑尾炎穿孔的症状主要体现在以下几个方面：
1、急性阑尾炎典型的穿孔症状是右下腹...
2020/03/09播放(87162)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(85796)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(85796)
"急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端，穿孔如果未被腹膜包裹，感染容易扩散，可以引起急性弥漫性的腹膜炎。治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流管。术中应该注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除手术。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(67828)
"急性阑尾炎穿孔的病人有临时性的疼痛、缓解的过程，但是在数小时以后疼痛症状会逐渐加重。这是因为阑尾炎穿孔并发了弥漫性的腹膜炎，病人会伴有明显的高热和里急后重感，这时候医生查体会发现患者的全腹都有压痛、反跳痛和肌紧张。最有效的治疗办法是手术治疗将阑尾切除，同时在手术过程中也应该进行腹腔治疗，避免患者术后出现肠脓肿而继发感染，患者手术后应该早期下床活动。急性阑尾炎穿孔是因为化脓性或者坏疽性阑尾炎并发穿孔，在阑尾炎穿孔之前由于疼痛不断进行性加重，导致患者腔内压力增高，从而影响阑尾管壁静脉血液回流以及淋巴液回流，导致局部出现坏死，引发了阑尾管壁穿孔。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(65406)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。
2017/07/10收听(85354)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(88353)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(71695)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
2020/03/09播放(71695)
"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"
2019/08/19收听(66851)
"急性阑尾炎一旦穿孔，有可能疼痛瞬间减轻或者缓解，但是随着时间的推移，由于穿孔所产生的肠道肠液刺激形成了弥漫性腹膜炎，腹部疼痛又会持续加重并出现刀割样剧烈的疼痛，往往伴随着消化系统症状，包括恶心、呕吐，呕吐物大部分为咖啡样的物质，同时病情加重时有可能会出现高热、寒战等表现。有时由于细菌吸收入血，经门静脉入肝之后会形成门静脉炎的表现，皮肤、巩膜发黄甚至出现尿色加深等严重的症状。这类重症穿孔性阑尾炎一定要采取积极的治疗措施，首选的方案就是急诊手术，术后根据患者的病情适当的采取对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(25460)
急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(91568)
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2020/03/09播放(91568)
绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松最常见的一种原因。女性雌激素对骨骼的合成和促合成有好处，绝经后雌... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(73157)
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2021/02/24播放(73157)
白内障发生的原因有很多，老年性白内障主要跟年龄、饮食、环境、全身状况等有关。比如糖尿病、高血压... 杨为中│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(96438)
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杨为中│广州市第一人民医院
2019/07/18播放(96438)
"发生龋齿的原因，目前有一个四原因素学说，也就是细菌、食物、宿主和时间。只有这四个因素共同的作用，最后才有可能形成龋齿。细菌是引起龋病的细菌。食物是指有食物积存在可能发生龋病的部位，被细菌分解产酸，这样才能使牙齿当中的钙离子被脱离出来，然后有机质塌陷、形成龋洞。宿主是指牙齿，也就是只有人类的天然牙齿才可能形成龋坏。时间是指上述三个因素组合在一起，需要一定的时间才能形成龋坏，一个龋洞形成需要两年左右的时间。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(77141)
发生急性肾损伤或者是肾功能衰竭的原因很复杂，包括肾前性的因素，也包括肾本身的因素，也可能是肾后... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/05播放(77736)
发生急性肾损伤或者是肾功能衰竭的原因很复杂，包括肾前性的因素，也包括肾本身的因素，也可能是肾后...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/05播放(77736)
"引起急性阑尾炎的原因很多，比如细菌入侵感染阑尾、血管闭塞导致缺血性的坏死，还有肠道内有蛔虫或者粪石的梗阻，也有可能是淋巴滤泡的感染，还有由于先天性的阑尾畸形、系膜过短等原因引起，还有阑尾的黏液腺瘤或者类癌、腺癌、假性囊肿在早期都可能表现为急性阑尾炎的症状。其他的原因，比如十二指肠、胃的穿孔，当内容物沿着结肠旁沟下流的时候，容易流入到阑尾旁侧，使阑尾继发严重，腹腔其它临近脏器的感染，当病灶扩大的时候，都容易导致阑尾继发严重，而且阑尾炎发生的相对于原发的病灶更快、更急及容易感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(13201)
发生消化性溃疡的原因主要有以下几点：1、最主要的病因是幽门螺杆菌感染：约90%-10... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(55693)
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曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(55693)
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