宫外孕药物治疗要几天

2021-09-10 17:01播放 :

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宫外孕药物治疗需要几天,需根据患者具体情况决定。有的患者7天左右效果就很明显,但彻底治好可能要更长时间。有的患者可能2个星期,甚至1-2个月。有的患者治疗很久后仍然不能成功,或突然发生宫外孕破裂需要做手术。评估宫外孕的治疗效果,即药物治疗效果,通常可以3-4天查1次血,也可以1周左右监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)。

如果用药后,3-4天查血时HCG下降15%以上,说明药物有效。但不同患者情况不同,有的患者可能对药物反应好,或者包块周围的血供比较好药物,更容易到达。也有患者治疗反应效果不好,HCG下降不好,同时包块长大,甚至治疗过程中突然破裂,这时则需更改为手术治疗。

宫外孕药物保守治疗后,会不断监测血的变化,也会不定期监测包块变化。当HCG完全下降到正常、包块消失,即可称为痊愈,通常需2个月左右,包块才能完全消退。有的患者HCG下降到接近正常,但包块还没有完全消失,也有少数患者,会在此时发生包块破裂。所以宫外孕药物治疗起效,可能至少需4-7天来判断,但完全治好需HCG完全正常、包块完全消失,通常要2个月左右。

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张毅北京医院

2020/04/14阅读(4312)

宫外孕保守治疗要几天

"宫外孕保守治疗需要的时间常常是数周甚至到1-2个月。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,个别人也会在卵巢或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置。对宫外孕的保守治疗主要分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的保守治疗最常见的就是输卵管妊娠,清除输卵管内的病灶,修复输卵管,保留输卵管。一般保留输卵管的保守手术,术后的恢复常常还要根据血HCG下降的情况来定。通常保守手术术后应该在一周左右就能恢复到正常状态,个别人血HCG可能还会不降或者下降以后又上升,这时要考虑保守手术以后的持续妊娠问题,因此手术以后要定期监测血HCG,直到正常为止。而药物保守治疗目前最常用的药物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶,这类药物都是杀胚胎的药物。由于有些药物不是直接作用在胚胎上,是通过肌肉注射或者静脉滴注,对胚胎的直接杀伤作用需要时间,因此需要定期检查,要根据血HCG下降的情况然后决定是否要再追加药物。所以药物的保守治疗需要时间比较长,可能需要数周的时间。因此药物治疗以后也要定期的监测HCG,如果下降满意说明治疗成功,如果下降缓慢或下降以后又再升高,说明药物的保守治疗无效可能还要再做手术。总的来讲,保守治疗需要的时间要比手术,特别是比根治术需要的时间要长,常常是数周甚至到1-2个月。"

语音时长03:03''

关铮中国人民解放军总医院

2020/03/20收听(76347)

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