湖南省脑科医院
代谢内分泌科
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甲减属于内分泌性疾病，会间接影响女性生理期，甚至直接影响女性的月经，导致不来月经，临床上称为闭经。原发性甲减时，血液中的T3和T4水平降低，可通过一系列反馈抑制导致TSH的升高，泌乳素竞争性抑制卵巢受体对促性腺激素的作用，导致神经内分泌功能失调，进而发生月经病。
必须排除各种器质性原因，仔细检查后才能确定月经不调的原因，如卵巢、子宫检查，性激素分泌等相关检查，检查清楚后再进行相应治疗。若为甲减所致，将患者的甲状腺功能控制在正常范围之内后，由甲减引起的闭经会减轻甚至消失，月经即可恢复正常。
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甲减以后月经越来越少，要考虑以下原因：1、由于甲减的病情没有及时地控制，甲减的病... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(52635)
甲减以后月经越来越少，要考虑以下原因：
1、由于甲减的病情没有及时地控制，甲减的病...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(52635)
甲减会影响月经，甲减最常见的表现是月经时间延长，如以前3-5天，现在7-10天一直有。也有人患... 宋利格│上海市同济医院 2021/02/18播放(67951)
甲减会影响月经，甲减最常见的表现是月经时间延长，如以前3-5天，现在7-10天一直有。也有人患...
宋利格│上海市同济医院
2021/02/18播放(67951)
"甲状腺功能减退有可能影响月经，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，比如甲状腺手术切除、甲状腺自身免疫性炎症破坏或碘-131治疗甲亢，是甲状腺合成分泌激素减少，机体低代谢的表现，交感神经兴奋性下降。甲状腺功能减退症状往往起病隐匿，很多病人没有临床表现，但主要表现的是低代谢症状，像怕冷、容易疲劳、体重增加。由于甲减也可以造成生殖系统的影响，可以影响卵巢正常功能，可以出现卵泡的发育异常，可以造成月经紊乱，甚至月经量增多，严重的可以造成怀孕困难，甚至怀孕以后会造成妊娠期的并发症，比如自然流产或早产增加，还可以造成生育能力、性欲的下降，通过使用左甲状腺激素替代治疗，这样月经都会恢复正常。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(17078)
"甲减会影响月经，主要是引起月经过多或是闭经，除了影响月经，甲减同时会有记忆力减退、怕冷、嗜睡或是皮肤干燥、颜面部水肿，有些病人也会出现泌乳。甲减需要使用优甲乐替代治疗，在刚开始治疗的时候，需要每个月复查一次甲功。等甲功稳定以后，大概在每半年到一年复查一次甲功，使甲状腺的替代治疗在正常范围以内。发生的甲减以后要积极去寻找病因，常见的病因一般是桥本氏甲状腺炎。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(10391)
"甲减会造成月经紊乱，甲状腺功能减退是由于各种原因，包括手术或者是放射性破坏，或者是自身免疫性的炎症损伤，引起甲状腺合成分泌甲状腺激素不够身体的需要，造成低代谢的症状和交感神经兴奋性降低。它可以引起各种像怕冷、浮肿、心率减慢、乏力困倦、食欲不振。女性可以造成卵巢的功能受影响，影响卵泡的长大，影响卵泡的排泌和排卵，这样就可能造成女性月经紊乱，可以出现月经量过多，甚至完全停经，造成不育。甲减患者还可以造成体重增加，进一步的影响月经的紊乱。甲减可以造成月经的异常，需要控制好甲减，大部分的月经异常都能够恢复。"
2020/05/31收听(34284)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(65822)
甲状腺功能减退的发病率很高，最主要的原因是桥本氏甲状腺炎。通常情况下，给予左甲状腺激素治疗，大... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(99333)
甲状腺功能减退的发病率很高，最主要的原因是桥本氏甲状腺炎。通常情况下，给予左甲状腺激素治疗，大...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(99333)
"甲减的病情一般不严重。甲减患者起病往往比较隐匿，病程较久的甲减会有怕冷、浮肿、体重增加、声音嘶哑、反应迟钝、表情呆板、记忆力减退等症状，严重的会有心包积液，罕见的会引起黏液性水肿昏迷而危及生命。甲减患者要给予左甲状腺素片长期替代治疗，将甲状腺激素和促甲状腺激素维持在正常范围内。一般预后非常好，基本上不影响病人的工作、生活和危及病人的生命，也不会发生严重的并发症而影响病人的生存年限。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(83317)
"甲减是不是严重，取决于患者有没有及时接受正规的甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症，简称甲减，发病原理是由于各种原因导致的甲状腺机能不足。可以外源补充甲状腺激素，满足人体的正常生理需要，只要患者及时的接受甲状腺激素替代治疗，而且药物治疗的剂量合适，甲减的患者的预期寿命和没有得甲减的患者差不多。相反，如果甲减的患者没有得到及时的诊断，也没有接受正规的治疗，进一步发展成比较严重的情况，同样会出现特别严重的后果，比如因严重甲减出现的黏液水肿性昏迷，有可能会影响到生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(72772)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(54605)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78933)
"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(75261)
"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"
2018/11/06收听(45204)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/03收听(57641)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是任何原因使体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生一系列的低代谢症候群，比如出现心率减慢、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加、手掌和脚掌发黄、黏液性水肿、大便干且次数少。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现不孕不育等临床症状。血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同水平下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状即可消失。
2020/03/16收听(44862)
"甲状腺功能减退症可能是由于遗传因素、生活饮食不规律以及内分泌失调导致的，甲状腺系统疾病，尤其是甲状腺功能减退症、甲亢都会受到遗传因素影响，需要定期进行体检避免出现。生活饮食不规律，尤其是碘元素摄入不足容易导致患上甲状腺功能减退症，及时对生活进行调整即可恢复正常状态，甲状腺激素属于内分泌激素的一种，甲状腺激素含量过多、过少都会影响到内分泌平衡。人体出现内分泌失调也会导致患上甲状腺系统疾病，在服用治疗甲状腺药物的同时，也应该注重调节内分泌，维生素类药物可以帮助缓解内分泌失调的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(65242)
" 亚临床甲状腺功能减退也就是促甲状腺激素水平升高，但是游离的甲状腺激素水平正常，在这个阶段患者不会出现任何和甲状腺功能减退相关的症状，比如怕冷、乏力、嗜睡、反应迟钝、心动过缓、贫血、大便干结等，这些症状都不会出现，患者只是在进行常规甲状腺功能筛查的时候发现亚临床甲状腺功能减退。 关于亚临床甲状腺功能减退的治疗，如果TSH不超过9mU/L，不需要口服优甲乐进行替代治疗。如果TSH超过9mU/L，可以给予小剂量的优甲乐替代治疗，注意监测甲状腺功能。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(65055)
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