河南省中医院
推拿科
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一般颈椎病在推拿和正骨的时候很少出现异物感，颈椎病正骨后有异物感的原因具体有以下几点：
1、颈椎间盘向前突出、颈椎前缘增生，骨赘较大，部分会呈鸟嘴样增生；
2、前纵韧带肥厚，出现骨化、钙化等改变；
3、椎体前存在炎性反应，充血、水肿；
4、正骨手法粗暴或者力量过大，刺激食管。
以上都可以导致颈部吞咽困难或者有异物感，存在上述症状在临床中称为食管型颈椎病，但发病率非常低。
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许多患者进行正骨治疗颈椎病后觉得原有症状加重，这是临床中经常出现的一种现象，原因如下：...
许多患者进行正骨治疗颈椎病后觉得原有症状加重，这是临床中经常出现的一种现象，原因如下：
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/22播放(93663)
患者补完牙如果有异物感，可能由以下原因造成：1、补牙材料高出正常牙面：这时异物感... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/19播放(83772)
患者补完牙如果有异物感，可能由以下原因造成：
1、补牙材料高出正常牙面：这时异物感...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/19播放(83772)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗，但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗，特别是由未经过... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/02播放(93332)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗，但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗，特别是由未经过...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/02播放(93332)
"正骨手法指的是骨折或者脱位后的手法复位治疗，也叫做正骨手法治疗，但一般私人医疗机构或者无证经营的场所所宣传的正骨疗法，其实指的就是按摩手法中的一种，也叫做斜扳法。通过他人的辅助，将肢体关节通过扭转、拉伸等方法，缓解局部结构紊乱性疾病。例如，轻微的颈椎间盘突出的患者，可以适当的利用斜扳法，使间盘回缩，或者腰椎胸椎小关节紊乱的患者，通过斜扳法或者局部按压法将紊乱的关节复位，但是唯独颈椎病患者不能使用。颈椎病本身就是颈椎间盘钙化导致的骨质增生，会因为身体机能退化和颈部的短暂或者长时间的姿态不良刺激所引发的。一旦颈椎病患者利用所谓的正骨疗法，很容易加重颈椎病的症状，给患者造成痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(26238)
"颈椎病在突出时可以选择正骨的治疗方式，但是正骨治疗方式有一定的风险性，所以要去正规医院或者通过正规医师的手法来帮助正骨才可以。因为椎体中含有丰富的血管、神经和脊髓，一旦造成损伤就有可能会引起不可逆的损伤，所以正骨一定要谨慎才可以。但虽然颈椎病可以通过正骨的方式来帮助改善，一定要注意避免在急性期时通过正骨的方式去解决，因为在急性期时肌肉本身处于痉挛状，。如果正骨手法不理想，很有可能会造成局部的损伤，甚至有可能会引起疼痛等症状的出现。正骨虽然治疗的方面比较全，但是也不要随便的去正骨，一定要按照医生的医嘱去正骨，另外正骨不要过于频繁，否则很容易造成关节滑脱等问题出现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(52396)
"结合患者的具体病情，假如患者比较年轻，发病时间比较短，可能做正骨手法一两次，就会好。如果病情时间很长，或者病人年龄比较大，在做手法的时候不敢一次到位。或者病人出现了神经损伤的表现，比方出现了肢体的麻木，肌肉的萎缩，甚至出现病理反射。在治疗的周期上就要延长，有的时候会需要一个月来论周期，时间长的，可能需要两三个月，才能完全恢复正常。"
杜双庆│河北省中医院
2018/05/15收听(20296)
"颈椎病患者一般多久正骨一次，需要根据症状轻重进行分析，主要考虑如下：1、症状较轻：在年纪较轻的患者当中，若颈椎病症状较轻，一般建议4-6天进行一次正骨。正骨时应该到正规医院的针灸推拿科进行，要让专业的推拿师或医生进行操作。通过正骨可以恢复颈椎肌肉的协调性，也可以调节关节突和关节的对位，可以缓解颈椎病引起的症状。2、症状严重：如果颈椎病症状较为严重，并出现了明显的神经损害或者脊髓受压的症状，这个时候正骨就一定要慎重。因为正骨时若力量过大，容易导致神经根卡压症状更加严重，脊髓受压更加严重，容易出现急性上肢放射性疼痛或下肢突然无力的情况。因此，对于重型颈椎病，建议进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/07收听(50715)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，除颈... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/22播放(64361)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，除颈...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/22播放(64361)
"用正骨手法治疗颈椎病，最主要的要排除它的禁忌症。我们通常所说的手法的禁忌症，有没有肿瘤、结核因素所导致的骨破坏，骨的完整性出现了缺损，出现了破坏，在手法当中稍微使大了劲，就会出现医源性损伤。此外，还有岁数比较大的，尤其是老年女性患者，往往合并有严重的骨质疏松，应用正骨手法也要相当的小心，不是不能做，但是做起来力量得非常小，否则，很容易出现骨折。"
2018/05/15收听(40196)
"颈椎病正骨是完全可以的，而且是治疗颈椎病效果最好的方法，中医最好的方法就是正骨手法治疗。但是，一定要到正规医院，正规大夫做。好多人把正骨手法跟按摩手法混淆一体，这是不对的，正骨跟按摩不一样，正骨是有医源性损害的可能。如果正骨手法，实施不当，完全可以加重病情。临床上见过很多例这样的病人，做完手法以后病人又加重了，甚至会出现一些截瘫的表现。所以，正骨手法可以做，但是一定要到正规医院去做，而且一定要排除它的禁忌症，在操作正骨手法的时候，才能尽最大可能减少医源性的损害。"
2018/05/15收听(45414)
"得了颈椎病如果伴有颈椎小关节的错位，可以进行正骨治疗。如果无颈椎小关节错位，则一般不需要进行正骨治疗，具体如下：第一、需要正骨：颈椎病患者如果长时间未得到治疗，颈椎小关节可以发生错位，此时病人具有明显疼痛、颈椎活动受限。需要进行正骨治疗或者牵引治疗，使颈椎小关节复位，恢复颈椎的活动范围，减轻颈椎疼痛症状。第二、不需要正骨：如果颈椎病患者在早期阶段并无颈椎小关节的错位，不需要进行正骨治疗。如果进行正骨治疗，可能会造成颈椎小关节的损伤，导致颈椎病的临床症状加重。因此，颈椎病是否需要进行正骨治疗需要根据颈椎小关节是否发生错位来决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(33308)
"颈椎病正骨可以采用旋提手法进行治疗。一般病人取端坐位，颈部自然放松，术者用按法、揉法、㨰法、捏法、拿法等手法放松颈项部的肌肉软组织5-10分钟，术者让患者头部水平旋转至极限角度，最大屈曲再旋转达到有固定感时，术者以肘部托住患者下颌，轻轻向上牵引3-5秒钟，嘱患者放松肌肉，术者肘部用短力快速向上提拉，操作成功可以听一声或多声的弹响。但是一定注意，在旋提手法使用之前，必须要进行科学的、全面的颈椎评估，如果伴有严重的颈椎失稳或是脊髓型颈椎病时，要谨慎使用此种方法。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(48419)
"颈椎病主要是颈椎间盘退变及相邻的附属结构改变而造成脊髓、神经受压产生临床症状，大体上主要分为神经根型、脊髓型、混合型和交感型四种类型。部分的医生把食管型的颈椎病也纳入其中，食管型椎病的临床症状就是早期的吞咽异物感，到晚期会造成吞咽困难。发生的机制主要是椎体前缘骨刺逐渐增生，刺激到食管。刚开始的时候会产生异物感，随着骨刺增大，最终压迫到食管造成吞咽困难。治疗主要采取手术的方案，把增生的骨刺去除即可。临床上也有患者椎体前缘产生骨刺特别大，但是并没有明显的异物感和吞咽困难。反倒是有的患者骨刺并不是很大，症状倒是明显，所以临床上并不是一对一的关系，也是一个错综复杂，是比较值得探索的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(78689)
"在颈椎病当中可以出现咽部、喉部的异物感，出现这种感觉的主要原因是由于颈椎前缘的骨质增生、骨质退化，或者颈椎间盘向前缘突出压迫到喉部食管，就会感觉到喉部、食管处有异物感，在吞咽的时候可能会感觉吞咽不畅。出现这种情况往往要进行颈椎病手术，要将颈椎前缘的增生骨赘切除，解除对食管的压迫，才可以解除异物感。"
2021/02/14收听(99706)
"颈椎病咽喉有异物感，一般和局部的刺激有关系，这是因为颈椎的增生，增生会因为骨性的增生，也会因为韧带增生压迫，从而造成局部刺激，引起咽喉不适，一般位置比咽炎稍微靠下，造成一定的异物感。还因为咽喉部在颈椎病头晕以后，出现明显的恶心、呕吐，反射性的引起局部咽喉部的异物感，而引起头晕、恶心的情况，最常见的是因为交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，这两种病都会引起严重的头晕、恶心，这种刺激也会造成呕吐，引起咽喉部的异物感。其他因为颈部的疼痛刺激有一定的影响，但是以上几种情况是最常见的颈部引起咽喉部异物感的原因，要排除本身食道和消化道、呼吸道其他疾病引起的不适，检查清楚以后，固定颈椎进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(87524)
这与手术方式和切除范围有一定关系，因为手术以后改变了喉腔功能或形状，特别是部分喉切除患者，会出... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2019/11/20播放(67711)
这与手术方式和切除范围有一定关系，因为手术以后改变了喉腔功能或形状，特别是部分喉切除患者，会出...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2019/11/20播放(67711)
颈椎病跟喉咙有异物感，没有任何关系，喉咙本身有异物感，很有可能是咽喉要道出现了肿物，或者是存在腺体肿大引起的异物感，需要及时到当地医院耳鼻喉科行喉镜检查，如扁桃体因炎症引起的肿大，可以适当的口服消炎药，给予消炎治疗。如果存在肿物，需要进一步查CT或者病理检查，明确肿物的性质，需要及时的手术切除，这样的异物感也会消除。如果因上火或者淋巴结增生引起的异物感，则需要行淋巴结穿刺排除有无恶性肿瘤，如果单纯的淋巴结肿大，也可以适当的口服消炎药来缓解.
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/25收听(75091)
从我们医生的角度来讲，正骨实际上是指传统的，比如骨折进行整复。对于颈椎病来说，通过中医的传统手法来调整颈椎小关节紊乱，以及周围肌肉、关节囊的痉挛或者嵌顿等等。中医正骨在颈椎病的治疗中具有很好的疗效，大部分颈椎病的病人经过中医手法的治疗都能够得到改善，但是需要注意的是脊髓型颈椎病尽量不做，因为可能会使病情有加重的趋势。对于神经根型、椎动脉型，由于小关节紊乱、颈椎序列发生变化而引起的周围肌肉或者关节囊、神经受到一些影响而产生一系列症状的这种病人，我们认为中医的正骨手法是能够取得非常好的疗效。
牛志军│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(12068)
临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病，通过中医... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/22播放(58947)
临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病，通过中医...
2019/07/22播放(58947)
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/02播放(81511)
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/02播放(81511)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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