肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以肾脏萎缩的程度来进行判断，而是综合性的判断。

如果是单侧的肾脏萎缩，不管先天性，还是后天性。后天性的单侧肾脏萎缩不管是疾病性，还是外伤性，有可能不是尿毒症。如果出现双侧的肾脏萎缩，有可能也不是尿毒症。

有些人出现双侧肾脏萎缩比以前变小，肌酐可能出现升高，只有肌酐达到707μmol/L，才可以诊断为尿毒症。

当然有些人血中的肌酐达到707μmol/L，但是肾脏并没有出现萎缩，这也可以诊断为尿毒症。常见于糖尿病肾病、某些肿瘤性肾病，或某些浆细胞病变出现淀粉样变等，肾脏出现病变性增大，从而出现肾脏并不缩小的尿毒症。

所以尿毒症的病人绝大多数情况下出现肾脏萎缩，但并不是所有的肾脏萎缩都是尿毒症，也并不是所有的尿毒症病人都出现双侧肾脏萎缩，每个人情况不一样。

因为尿毒症的诊断不以肾脏萎缩为诊断标准，而是根据病史、症状、体征以及实验室检查来进行综合诊断。