如何证明精子质量_有来医生

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

如何证明精子质量

2021-05-18 16:34播放 :

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视频内容

精液常规检查可以证明男性的精子质量，但建议患者在检查精液常规前3-7天禁欲，可以使精液常规的结果较为可靠。拿到精液常规的检查结果后需要关注以下几个指标判断精子质量：

1、精子密度：正常人的精子密度＞1500万/mL；

2、精子的活率和活动力：通常可以通过精子运动能力分为A级精子、B级精子、C级精子和D级精子。A级精子直向运动能力最强，而B级精子虽然同样运动，但运动能力稍差，C级精子通常只是原地运动，D级精子指死精，没有任何运动。根据以上标准，如果A级精子占比＞25%，或A级精子＋B级精子占比＞50%，提示精液处于正常范围，不符合标准提示精子存在异常，需要进一步检查并发现具体病因，才能进行针对性治疗。

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语音时长01:28''

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"要想提高精子质量，生活当中确实有一些需要注意的地方，具体如下：第一、精子怕烟和酒，吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能够降低男性体内的性激素分泌，而且对精子有直接杀伤力，长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或者失去活力。第二、怕饿，有些男性偏食、挑食，不喜欢吃动物性食物，长此以往会使体内含锌量下降，缺锌会使性欲及性功能减退、精子数目下降。第三、怕热，阴囊是睾丸的温度调节器，当气温过低时阴囊会收缩，靠近身体，体温过高时阴囊会松弛，远离身体。睾丸的适宜温度是34℃左右，当温度经常超过40℃，精液质量会受影响，因此如果经常泡热水澡、蒸桑拿、久坐，会使精子的质量减少或者降低。第四、怕频，房事过频会使每次精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于两千万个，怀孕的几率就会下降。第五、怕干扰，因为家庭矛盾互相指责，双方处于焦虑或者烦恼中，可以直接影响机体的神经和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱导致不育，同样对女性也不好。第六、怕药物和X线，有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药物、激素类可以诱发精子的生长障碍，精子染色体损害或者断裂，接受大剂量的辐射可以使精子出现染色体畸变。第七、怕咖啡因，很多人喜欢喝咖啡提神，需要注意的是过多的咖啡因，对于生精细胞来说是一种有害物质，因此准备备孕的男士应该避免大量饮用咖啡。在食物当中与精子相关和成熟相关的微量元素主要是锌、硒、铜、镉等等，又以锌和硒最为重要，当锌和硒缺乏的时候性腺功能减退、精子生成减少、液化精液的含锌物质活性受影响，因此补锌和补硒是比较要注意的地方。另外，还要注意锻炼，加强蛋白质的摄入。"

语音时长02:46''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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如何辨别精子质量

"辨别精子的质量主要要靠精液分析，精液分析的项目以及正常值如下：第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化时间一般为5-20分钟，不超过60分钟。第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm，精子的密度要≥20000000个\/mL，精子的总数一般是≥40000000个。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%，或者是A级精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形态一般是≥15%属于正常形态精子，白细胞计数需要＜1000000个\/mL。因此，上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值，也就是一次射精的精子数量＜40000000个，为少精子症。精子活力低于正常参考值，比如活动力＜25%，A级精子活动力小，而且是A+B＜50%，这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子＜15%，通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子，称为无精子症，以上这些属于精子质量比较差，需要及时的进行诊治。"

语音时长02:11''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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语音时长01:17''

潘周辉│郑州大学第三附属医院

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