山东大学齐鲁医院
关节外科及运动医学科
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股骨头坏死属于临床常见疾病，大部分股骨头坏死患者可通过做髋关节正位X光片检查，得到2期以上股骨头无菌性坏死的明确诊断。
通常在股骨头坏死早期，患者可能需要借助于CT或磁共振来明确检查，尤其在股骨头外形较好的情况下，可用磁共振或者核素扫描得到明确检查结果。如果股骨头坏死到达晚期，且存在一定骨缺损，则需要用CT来评估骨缺损程度，严重者需行髋关节假体置换。
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"股骨头坏死临床的检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/11收听(24978)
股骨头坏死原因很多，包括饮酒、使用激素、外伤、股骨颈骨折。当髋关节出现疼痛、活动受影响时，部分... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(79366)
股骨头坏死原因很多，包括饮酒、使用激素、外伤、股骨颈骨折。当髋关节出现疼痛、活动受影响时，部分...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(79366)
"检查股骨头坏死的早期最好做核磁共振，因为在普通的X线片上看不出来早期股骨头坏死，当怀疑自己有股骨头坏死，医生会建议拍髋关节核磁，能够诊断早期股骨头坏死，因为在核磁共振上看早期股骨头坏死表现为骨髓的水肿，比如信号增高或降低参杂在股骨头坏死哪个区域，通过核磁共振就可以诊断股骨头坏死。除了核磁共振，还有一种检查叫全身骨扫描，这是核医学检查，也可以早期诊断股骨头坏死，大概是这两个片子：第一个，核磁共振。第二个，全身骨扫描可以诊断早期的股骨头坏死。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(96913)
股骨头坏死到医院检查，首先要进行常规检查。比如患者在床上平躺，活动髋关节，看活动度是否受限，捶... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/21播放(66465)
股骨头坏死到医院检查，首先要进行常规检查。比如患者在床上平躺，活动髋关节，看活动度是否受限，捶...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/21播放(66465)
确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(77384)
确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(77384)
"诊断股骨头坏死，最灵敏的、最敏感、最特异的一个检查方法，就是髋关节的核磁共振检查。核磁共振在骨骰头缺血几个小时以后，就可以出现一个信号的改变，可以发现股骨头坏死的情况，所以做髋关节的核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感的检查方法。当然，像做一个物理检查，首先要触腹股沟区股骨头的地方有没有压痛，敲一下有没有叩痛，还要判断髋关节的功能有没有受限，股骨坏死的患者最早出现是髋关节内旋功能受限，就是髋关节内旋的时候疼痛加重，或者做不了这个动作。另外，还可以照X光，股骨头坏死如果已经发展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨头里面出现骨密度降低，以及一些半月形、新月形内型骨坏死区这样的病灶。还是要强调核磁共振的作用，它是非常灵敏，也是准确度非常高的一个检查方法。在过去还有些人做核素扫描，看看股骨头核素浓聚的情况，来判断股骨头坏死的情况有没有发生，所以核磁共振是最准确、最灵敏的手段。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(24466)
股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查，... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/02播放(97608)
股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查，...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/02播放(97608)
若患者存在股骨头坏死，常见检查方法如下：1、询问病史：医生会询问患者的病史，根据... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/21播放(85348)
若患者存在股骨头坏死，常见检查方法如下：
1、询问病史：医生会询问患者的病史，根据...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/21播放(85348)
"股骨头坏死的病人在治愈之后除了以下工作不宜进行之外，其他的都可以像正常人一样工作：1、需要长距离行走的工作，保持每天的步行步数，在5000步以内的工作都可以进行。2、需要剧烈负重的工作，比如需要背东西、扛东西、抱东西等会增加股骨头压力的工作最好不要进行。3、不要从事剧烈运动的工作，比如需要奔跑、跳跃、爬楼梯、上下楼或需要在从上到下、从下到上反复运动的不宜进行。4、深蹲的工作不可以进行，比如需要长期的蹲在下面的工作，最好不要进行。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/07收听(52953)
股骨头坏死检查方法包括X线片、CT、核磁共振，三者相互叠加，X线片最常用于筛查，早期患者无明显... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(76557)
股骨头坏死检查方法包括X线片、CT、核磁共振，三者相互叠加，X线片最常用于筛查，早期患者无明显...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(76557)
"股骨头坏死检查方法分为三部分，第一是询问病史，有没有去用糖皮质激素，有没有大量喝酒的历史，髋部有没有外伤。第二要检查病人的关节活动屈曲、旋转受限不受限，内侧外展能不能受限。第三照X光片，做磁共振，要定位加个CT。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/20收听(68855)
"检查股骨头坏死，首先通过病史以及病人的临床表现检查。如果病人经常大量饮酒或者使用激素的病史，同时又伴有髋关节的深部疼痛，就要尽考虑是股骨头坏死。股骨头坏死在腹股沟区有深压痛，四字试验有可能会阳性。另外，还可以进行X摄片和核磁共振的检查，特别是髋关节核磁共振检查，可以诊断出非常早期的股骨头坏死。因为核磁共振对股骨头坏死的表现是非常敏感的。X片一般要到Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死才可以逐渐表现出来，才可以观察到。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(93401)
"股骨头坏死的检查，临床用的比较多的就是核磁共振以及X光拍片。在医生通过查体怀疑有早期股骨头坏死这方面的病变，那就需要进行核磁共振检查，大概费用是500元。因为早期股骨头坏死，X光片检查并不是特别的敏感。在中期、晚期的股骨头坏死病变严重情况下，单纯X光拍片的检查就能够完整体现，检查的费用是55元左右。而有的股骨头坏死要看股骨头整个轮廓的改变或者是股骨头塌陷的具体情况，需要进一步做CT检查，这个费用是在300元左右，要涉及到三维重建CT，有可能就需要700元甚至更多一些。"
2019/11/24收听(54859)
股骨头坏死的检查目前最先进行髋关节周围X光片，早期的骨坏死无法表现，其目的为排除其它疾病，如骨... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(78949)
股骨头坏死的检查目前最先进行髋关节周围X光片，早期的骨坏死无法表现，其目的为排除其它疾病，如骨...
2021/02/20播放(78949)
股骨头坏死，是临床中比较常见的一类疾病，发病人群也比较多，从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/14播放(76937)
股骨头坏死，是临床中比较常见的一类疾病，发病人群也比较多，从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/14播放(76937)
如果怀疑股骨头坏死，患者需要到医院进行检查。进行辅助检查前需由专科医生进行诊断，专科医生可评价... 代志鹏│河南省人民医院 2021/02/08播放(82682)
如果怀疑股骨头坏死，患者需要到医院进行检查。进行辅助检查前需由专科医生进行诊断，专科医生可评价...
代志鹏│河南省人民医院
2021/02/08播放(82682)
医生检查股骨头坏死主要通过患者症状，如髋部疼痛、腹股沟区疼痛，结合查体手段，包括局部有无压痛、... 汪群力│海口市人民医院 2021/02/26播放(55002)
医生检查股骨头坏死主要通过患者症状，如髋部疼痛、腹股沟区疼痛，结合查体手段，包括局部有无压痛、...
汪群力│海口市人民医院
2021/02/26播放(55002)
股骨头坏死的检查通过询问病史、查体。查体主要是髋关节腹股沟区深压痛、大转子区叩痛、髋关节4字试... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(88134)
股骨头坏死的检查通过询问病史、查体。查体主要是髋关节腹股沟区深压痛、大转子区叩痛、髋关节4字试...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(88134)
股骨头坏死早期时表现通常为疼痛，X线检查无任何异常表现。此时需进一步进行以下几种检查：...
股骨头坏死早期时表现通常为疼痛，X线检查无任何异常表现。此时需进一步进行以下几种检查：
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(86471)
检查股骨头坏死需要医生检查，检查时需找专业的骨科大夫。首先按腹股沟区，并进行叩诊，观察大腿根的... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(69429)
检查股骨头坏死需要医生检查，检查时需找专业的骨科大夫。首先按腹股沟区，并进行叩诊，观察大腿根的...
2020/04/22播放(69429)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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