孕妇空腹血糖高如何控制

2023-11-24 10:47播放 :

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怀孕时的血糖控制相对比正常人更严格,因为要确保母体和胎儿的健康,孕妇空腹血糖高,实际跟基础胰岛素明显不够有关,如果餐后血糖高,可以通过分餐、少食多餐来控制血糖。

但是空腹血糖高并不好控制,需要看血糖高的程度,孕妇在怀孕期并没有口服药可以用,虽然有些指南提示怀孕时可以用口服药,但是目前多数采用胰岛素治疗。

因为要求孕妇空腹血糖控制在<5.3mmo/L,如果超过6mmo/L,除了分餐、注意饮食、适当活动外,就只能打胰岛素。

因为没有更好的办法来控制空腹血糖,餐后可以适当活动,可能会有帮助。但是空腹血糖高可能只有胰岛素能帮助降低血糖,通过晚上打一针长效胰岛素来有利地控制空腹血糖和餐后血糖。

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早晨空腹血糖高如何控制

"空腹血糖高的控制,要按照原因给予对应的降糖方案。空腹血糖高有三个最可能的原因,具体如下:第一、患者夜间一夜血糖都很高,空腹血糖自然水涨船高,夜间一直都在高的状态,所以早晨也不可能突然降低,这种情况要加强从晚间的血糖就开始降糖的方案,要把睡前的血糖降到相对正常的状态,不要让它过高,这样一夜的血糖平稳,第二天早上的空腹血糖相对会降低一些,也会好控制。第二、黎明现象,患者的夜间一夜血糖正常,都比较平稳,而且相对都是在正常的范围,但是就是早晨空腹的时候患者血糖升高。黎明在5:00-9:00这个时间里面,人体有很多的激素,比如皮质醇分泌会增加,也是让人体能够醒来的这些激素,它们是胰岛素的拮抗激素,所以会导致这个时候人体的血糖升高,叫黎明现象。这个时候就要采取一些办法来应对黎明现象,比如在晚上10:00以后可以扎NPH,就是中效的胰岛素来压制黎明现象,或者是晚上睡前服用一些口服药来压制黎明现象。第三、苏木杰现象,就是夜间低血糖,第二天早晨反跳性的高血糖。这是因为夜间低血糖之后,人体有一种自我保护的意识、保护的作用,低了人体自然反应让它高上来,不可以一直低着,低着有生命危险,所以让它高上来之后出现了空腹的高血糖。这种情况就应该想办法不让夜间出现低血糖,也就是把睡前血糖弄到正常范围,不要太低。"

语音时长02:38''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2021/04/26收听(30915)

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