中国中医科学院广安门医院
外科
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小腿凉治疗要找具体原因，治疗方法如下：
1、小腿凉最常见原因是下肢动脉硬化，硬化基础上出现动脉管腔狭窄或闭塞，使用药物治疗，包括西药、中药，同时还可以配合散步。
2、如果治疗效果不好，还可结合动脉情况，动脉有狭窄、闭塞时可做介入治疗，即球囊扩张或配合支架置入，效果立竿见影。
3、其它非血管性因素，也需采取相应治疗措施，腰椎问题要治疗腰椎，风湿原因要针对风湿进行治疗等，治疗因人而异，因病因而异。
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"小腿部位如果经常感觉到发凉，在中医里面属于痹证的范畴，痹证在中医当中分为风痹、寒痹、着痹、热痹。如果小腿部位感觉发凉，多属于寒痹的范畴。针对寒痹的治疗，中医多选择外用的疗法，像对小腿部位的烫洗、温针灸、艾灸，都可以改善小腿部位发凉。小腿部位的发凉多数见于一些阳虚体质的患者，针对这种小腿部位的发凉，可以口服补肾助阳，温阳散寒，活血通络的药物，像天麻丸。另外，中药成方的选择，像乌头汤，可以很好改善发凉的情况。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(53724)
"对于出现小腿发凉的情况，一、见于小腿部位的血液循环不畅，比如病人有下肢静脉曲张，下肢的静脉瓣关闭不全，就会导致小腿部位的血液循环出现部分的障碍，引起小腿部位淤血和肢体发凉的情况。二、见于小腿部位肌肉损伤的患者，引起肌细胞水肿和小腿肿胀的情况，如果后期恢复不良，也会导致小腿部位出现有明显的发凉情况。三、见于小腿部位的神经受压出现的感觉异常，比如有腰椎间盘突出以及出现了胫神经、腓总神经受压，就会导致小腿部位感觉异常发凉的情况出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(52754)
小腿凉、酸痛，这种情况的出现主要是小腿部位的肌肉以及周围软组织有过度疲劳、劳损的情况，并且往往合并受凉。因为一旦出现劳损，就会形成炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会出现疼痛的症状。另外由于小腿疲劳、劳损，就会导致产生比较多的乳酸，乳酸也会刺激末梢神经，就会出现发酸的感觉，因此容易出现酸痛的症状。这些炎症以及代谢产物会刺激周围的血管，导致血管收缩，小腿位置得不到充足的动脉血供应，因此就容易出现发凉的感觉。如果在这种情况下有进一步的受凉，比如吹空调、风扇以及门窗的通风、对流，都有可能会导致小腿部位的软组织进一步受凉，导致软组织变得更加紧张，血液循环进一步减慢，导致代谢产物进一步的堆积，因此也会加重酸痛以及发凉的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(96992)
"小腿发凉首先要考虑神经方面的因素，如果支配小腿的神经受到压迫，就会产生感觉障碍，出现疼痛、麻木、发凉等感觉异常，所以要考虑是不是腰椎出了问题，因为腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病都会导致神经受压，常常表现为小腿发凉等不适。还要考虑小腿的血供受到的影响，如果出现下肢的静脉血栓、下肢的动脉粥样硬化、管腔变窄，导致小腿的血供影响明显，也会引起小腿感觉障碍。所以，小腿发凉应该从神经和血管两个方面考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/05收听(97030)
"小腿总是比较凉，常见以下几种原因：第一、病人患有膝关节骨性关节炎，骨性关节炎病史较长者，病人因疼痛会导致活动受限，以及每天负重行走的时间、距离会缩短，因此会引起小腿肌肉收缩、舒张次数减少，血液供应会明显不足，皮肤温度会持续下降，病人总是感到小腿发凉，同时会伴有膝关节疼痛和活动受限。第二、下肢血管出现动脉斑块，导致肢体远端供血不足，病人会有明显的小腿发凉症状。如果进行热敷治疗或将患肢抬高，一般症状会明显缓解。平时注意避免受凉、受潮，并加强腿部肌肉力量训练，可以促进血液循环，改善临床症状。短期内使用扩血管药物，如银杏叶制剂等，也可以缓解一定程度的症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(36348)
"小腿总是出现发凉的症状，很有可能是小腿血液循环变差造成的，小腿是人体脂肪含量比较少的肢体，因为人体活动经常需要小腿运动，所以，小腿大部分软组织都是肌肉、肌腱、筋膜等。人体通过心脏将血液和氧气输送给四肢，保持四肢的供血、供氧，维持四肢的正常活动功能。如果小腿局部软组织因为某些原因导致软组织内部供血、供氧量下降，失去氧气的血液，就是静脉血液在小腿局部逐渐积累，腿部就会出现异常的感觉，局部发凉就是最经常出现的症状，还有可能出现小腿的酸胀感觉，甚至疼痛的感觉。能够引发小腿血液循环障碍的原因比较多，最常见的就是长时间保持站立姿态，商场的工作人员、军人、运动员等，小腿血液循环会因为长时间的重力影响，使回流到心脏的血液逐渐减少，发生小腿发凉的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(46987)
"小腿凉的原因和治疗方法如下：第一、小腿血液供应不足：未注意小腿保暖以及小腿血液供应不足，其中最为主要的是小腿血液供应不足。下肢血管发生了狭窄、阻塞，可引起小腿血液功能不足，病人会有小腿发凉的临床症状，同时还会有小腿酸胀、无力感。第二、治疗方法：主要包括热敷、患肢抬高、肌肉锻炼以及手术治疗。血管狭窄需要考虑手术治疗，恢复血管的正常供血，才可以彻底解决小腿发凉的临床症状。小腿发凉一定要及时诊断、及时治疗，才可以避免发生小腿萎缩等严重后果。"
2021/06/10收听(66066)
小腿感觉发凉是一种常见的症状，多数患者与下肢血液循环差，或者神经支配不好有关。常见的疾病有下肢动脉狭窄或者闭塞，常导致小腿发凉，病情严重的患者还有行走时下肢沉重劳累的感觉，行下肢血管超声检查可以明确诊断。另一种情况是腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致下肢神经受压，出现下肢神经支配不好，容易有下肢发凉的感觉，严重者可出现疼痛、间歇性跛行等表现，行腰椎间盘CT检查可以明确诊断。除上述原因外，因经受风寒导致的轻度风湿，有时也会导致小腿发凉，需要根据检查结果进行鉴别。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(68222)
"患者小腿出现凉、疼症状，常见于小腿肌肉受凉、筋膜炎症、风湿性疾病，具体如下：第一、小腿肌肉受凉：平时未注意保护，导致小腿肌肉受凉，病人可有小腿凉且疼痛的症状，按压时症状略微严重，经过热敷治疗，很快症状会得到缓解。第二、筋膜炎症：小腿筋膜发生炎症也可引起小腿凉、疼症状，还会引起小腿肌肉活动受限，按压时疼痛症状明显。第三、风湿性疾病：风湿性疾病会引起小腿游走性的凉、疼症状，经过抗风湿治疗，可以使症状逐渐缓解，症状缓解后不会遗留有后遗症，病人能够恢复正常生活和工作，甚至可以参加运动。因此小腿出现凉、疼症状，应及时诊断、及时治疗，能够使病人尽快恢复。"
2021/05/30收听(40194)
想要纠正小腿冷而且凉，一定要确定是什么原因导致。一般导致小腿皮温降低的原因有几方面：第一、由于肢体肿胀而导致的远端血液供应减少。第二、可能是由于动脉的病变而导致的远端供血减少。第三、由于环境温度的降低而导致的小腿冰凉。一定要查找到具体的致病因素，然后从根本上纠正和避免这种致伤因素，才能够对整个疾病的治疗产生立竿见影的效果，比如要注意局部小腿的保温，微波理疗，使用活血化瘀药物治疗，抬高患肢。如果是由于血管病变，还要纠正血管病变的致伤因素。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(18739)
小腿感觉凉，可能是因为下肢动脉出现了狭窄性的病变，甚至栓塞，引起小腿血液供应不足，导致小腿发凉的症状出现。也有可能是因为糖尿病以及局部皮肤的炎症性疾病，导致局部的感觉异常，出现小腿发凉的临床症状。或者是由于神经异常导致的，比如说脊髓型颈椎病或者腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症，导致神经受到了损害，支配小腿部位的神经出现异常，就会引起小腿感觉发凉的症状。出现小腿感觉发凉的临床症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗办法，尽早的让小腿感觉发凉的症状得到有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(32251)
"小腿凉痛可能是下列原因引起的：1、注意是不是有椎间盘突出，椎间盘突出是引起小腿凉痛的重要原因之一，因为突出以后会压迫神经，造成神经所分布的区域，包括小腿出现凉痛、麻木、无力。2、可能是筋膜炎，受凉或者劳损、劳累后小腿筋膜会出现炎症，进而出现疼痛、发凉。3、可能是风湿、类风湿疾病，这些疾病往往是游走性的红肿热痛，一般需要抗风湿治疗才能有很好的治疗效果。4、还可能是脊柱关节病，一般也比较少见，但是治疗起来相对麻烦。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/06/05收听(99371)
"夏天小腿凉，主要是有两方面的原因：1、是由于小腿位置的皮肤以及皮下组织受凉，尽管在夏天周围环境的温度比较高，但是人们通常会选择比较凉爽的位置进行休息或者工作生活，这样就会导致局部温度比较低，出现受凉的情况，因此就会感觉到小腿发凉。另外，由于受凉之后，局部的血液循环减慢，小腿的肌肉以及周围的软组织，不能够得到足够的动脉血供应，就会导致局部的能量减低，会出现发凉的情况。由于受凉之后静脉的回流受限就会导致局部形成的炎症代谢产物逐渐堆积，将会对血管产生刺激，就会导致血液供应进一步的下降就会出现进一步的发凉；2、是由于在保持一个姿势时间过久之后，比如说久蹲、久站、久坐，都会导致局部的血管收缩，血液循环下降，也会导致由于不够通畅，就会产生发凉的情况。"
2019/04/23收听(12136)
"小腿怕凉很少是心理因素引起，多数是因为病理因素所致。对于年轻的吸烟男性，在小腿出现血液循环障碍时会怕凉。老年人或长期久站者出现下肢静脉曲张者也会有小腿怕凉。此外因各种手术，无论是骨科还是胸外等的手术病人，在长期卧床机体抵抗力降低时都会有下肢深静脉血栓形成，进而影响小腿血供也会出现小腿凉。对于有下肢深静脉血栓的患者，轻则影响患肢功能，重则影响生命安危。小腿怕凉也不能忽视了腰椎间盘突出症的发生，鉴别腰椎间盘突出症的临床表现是小腿上不仅发凉，还有就是会出现疼痛、憋胀的感觉，所以平时要注意保暖和晚上睡觉前多泡泡脚。"
2019/06/13收听(78157)
"小腿出现发凉、酸痛的症状，可能是由于小腿部位受到风寒刺激，或者长时间处于阴暗潮湿的环境中血管受到冷刺激导致收缩，引发局部的血供不佳，导致局部发凉、酸痛的症状出现。也有可能是由于小腿部位的肌肉发生了劳损，或者是劳累过度导致的肌肉酸痛，劳累以后肌肉微循环出现障碍引起缺血性的改变，就会表现为小腿凉、酸痛的症状。出现这种情况注意保暖，避免冷气的刺激，给予小腿部适当的按摩，或者使用改善局部血液循环的药物缓解症状，短期之内没有任何改善，及时去正规医院就诊。"
2020/11/03收听(97926)
"小腿部位凉酸痛的情况，首先考虑多可能是由于小腿部位受到了风寒刺激，或者长时间的处在阴暗潮湿的环境中，血管受到冷的刺激就会收缩，引发局部供血不足，就会导致局部发凉或者发生酸痛的情况。其实小腿部位发生酸痛的情况还不能排除由于日常生活中劳累过度或者小腿部位肌肉发生了劳损，从而引发的酸痛。出现这种情况以后，首先注意保暖，尽量的避免受风寒的侵袭，然后适当可以给予小腿部位的按摩或者拍打小腿部位的肌肉，这样可以促进血液的循环，从而达到保健治疗的作用。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/20收听(23019)
"糖尿病患者如果只是单纯的出现了脚凉、小腿凉，并没有出现明显的其它部位的并发症，包括脑出血、脑血栓、心肌梗死或者出现下肢动脉的闭塞、糖尿病足，单纯的小腿凉并不会影响患者的寿命，患者仍然可以活到70-80左右。如果糖尿病患者除了脚凉、小腿凉，又没有很好的控制，随着病情的进展，在双下肢发凉的基础上又出现了疼痛或者又发生了糖尿病足、其它部位的并发症，包括出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变，这时患者的寿命就会大打折扣。糖尿病患者应该控制好自己的血糖，尽量减少并发症的出现，当患者出现脚凉、小腿凉时，应该到医院加用保护神经末梢、改善微循环类的药物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/14收听(75733)
"女性小腿凉多发生在亚洲女性，亚洲女性由于身材和基因的原因，导致身体相对瘦弱，血管口径相对较细，造成局部血液循环不良，这是导致小腿凉的主要原因。很多女性不爱运动而导致体质相对较弱，因此会出现微循环相对较差的临床表现。很多女性同时伴有贫血、血管障碍等，特别是在女性生理周期时，贫血可能会进一步加重，同时血液循环也相对较差，而导致小腿发凉的情况出现。很多女性不按时饮食，以减肥为目的，常常会造成低血糖、低血压，因此出现较凉的情况可能更多一些。因此对于小腿较凉的女性建议适当运动、清淡饮食、戒烟、戒酒、按时吃饭，同时给予一定的营养支持。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(22285)
"肚子凉通过改善不良习惯、吃健脾消食的药物，配合推拿按摩能缓解症状。不少人会出现肚子发凉主要是肚子经常暴露在外面，导致凉气入侵造成的，所以应改善这种不良的习惯，否则还会影响到人体的消化系统。部分患者经常吃寒凉类食物或先天性脾胃虚寒，会出现肚子发凉，治疗时应改善不良的生活或饮食习惯、避免肚子暴露、少吃寒凉食物，可通过吃温阳益气、健脾消食的食物，常见的有花生、白术、山药，使用这些食疗熬粥喝，能起到去除寒凉、健脾益气的作用。通过关元、气海、中脘等一些穴位的推拿按摩，能起到健脾益气、温阳益气的作用，也可穴位贴敷一些中药，能促进身体阳气、减轻肚子寒凉症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/16收听(31347)
"肺凉是由于外感风寒所导致的，治疗可以通过中医中药来调理治疗，可以起到温肺散寒、止咳化痰、宣肺平喘等作用。患者平时还可以吃具有止咳化痰、宣肺平喘等功效的中成药，比如小青龙汤，这些中药不仅有温肺散寒的作用，还有止咳的效果，而且还可以配合针灸理疗，通过刺激相应穴位来宣肺平喘，缓解肺寒的症状。患者平时要注意合理的饮食习惯，多吃水果、蔬菜，补充足够的营养，增强个人体质，可以多运动促进血液循环。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(96288)
北京中医医院 陈鹏
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