河南中医药大学第一附属医院
肾病科
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急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎，大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重会出现急性肾功能不全、高血压脑病和急性循环障碍。
水肿主要以眼睑浮肿为主，慢慢蔓延到全身。随着浮肿加重，也会伴随着尿少，这是急性肾小球肾炎最主要的症状。家长所能看到的是肉眼血尿，大部分孩子都会伴有肉眼血尿。通过尿常规检查，尿检里除有肉眼血尿，还有蛋白尿。除血尿、水肿，还有高血压不容易发现，但去医院或诊所去测血压时都能发现血压增高。
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"儿童急性肾炎的症状，往往在急性肾炎发生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃体的炎症等等。随之出现眼睑及颜面部的水肿，逐渐波及全身，有时候会出现高血压，随之而来有高血压脑病和心功能不全。尿液的改变是90%以上会出现血尿，有肉眼血尿和镜下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般来说不伴有明显的低蛋白血症。个别儿童的急性肾炎会出现一过性肾功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量减少，血压的问题因人而异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(34962)
"儿童急性肾炎病情是有轻有重的，较轻的患者表现的仅仅只是镜下血尿且容易恢复，而严重的急性肾炎患者可以导致一系列严重的并发症，比如儿童急性肾炎。在饮食方面如果不注意盐的摄入，吃的比较咸，大量盐的摄入以后可以导致患者出现水钠潴留、水肿、血容量负荷过重，从而导致急性心力衰竭的出现，患者表现有心慌、胸闷、气促。儿童急性肾炎患者还可能会出现高血压脑病，从而导致患者有头痛、头晕、恶心等症状。除此以外儿童急性肾炎还可以导致患者出现急性肾衰竭，从而出现尿量减少、无尿，血肌酐、血尿素氮明显升高，患者会出现乏力、腰酸等各种临床症状。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(94616)
"儿童急性肾炎最常见症状是尿检异常，可有肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，可同时伴有水肿，多为眼睑水肿，严重时可有双下肢凹陷性水肿，可伴有高血压或少尿等临床表现。儿童急性肾炎还可伴有其他症状如感染，可出现发热、咽痛、咽痒等链球菌感染的症状。如果水肿严重时，可引起胸腔积液或肺水肿，出现胸闷、心慌、气喘、呼吸困难等。如果伴有严重的高血压，可有头晕、头疼、乏力等。儿童急性肾炎发病多较急，给予对症治疗后，常可在8周左右恢复正常。如果超过3个月仍遗留尿检异常，要考虑可能转为慢性肾炎，需要长期治疗，保护肾功能，防止肾功能恶化。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(55426)
儿童急性肾炎的症状如下：1、浮肿：浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身，出现胸水、... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(89687)
儿童急性肾炎的症状如下：
1、浮肿：浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身，出现胸水、...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(89687)
"儿童急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，最主要的症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿主要表现为尿液呈红色，当然有的病人表现为镜下血尿。而蛋白尿可见尿液有很多泡沫，泡沫比较大，而且经过十余分钟甚至半小时不消退。水肿可以表现为眼睑水肿，也可以表现为双下肢水肿。对于重型的急性肾炎患者，除了有上述症状以外，可能表现为少尿无尿、肾功能的恶化，甚至达到透析的标准。因为这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的，出现上述症状之前的1-3周患者可能有上呼吸道感染的症状，表现为咽痛、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(63536)
"急性肾炎是由于链球菌感染以后，导致的免疫复合物在肾脏的沉积，从而引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些急性肾炎综合征，因为链球菌感染容易侵犯儿童，所以急性肾炎在儿童时期比较常见，最主要的原因还是儿童时期的免疫功能并没有发育完善。一般急性肾炎对于预后的影响不大，经过休息以及对症支持治疗以后，绝大多数患者都是可以达到治愈的，也不会遗留后遗症。通过实验室检查，可以发现尿常规以及补体，还有抗链o这些相关指标的变化，一般在2个月之内都会痊愈，超过3个月以后就代表有可能从急性肾炎转化为慢性肾炎，这时就需要长期的口服药物保护肾脏，减少尿蛋白，预防肾功能的恶化，从而避免进入尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(49922)
在门诊或者住院部，儿童急性肾炎的比例估计要占到30%。小儿患有急性肾炎以后，其早期表现在以下几... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(60455)
在门诊或者住院部，儿童急性肾炎的比例估计要占到30%。小儿患有急性肾炎以后，其早期表现在以下几...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(60455)
"急性肾炎大部分都是感染诱发，所以感染本身的症状也会有表现为发热。如果有肺部感染，会出现咳嗽、咳痰，这些感染的症状都会有。除此之外，化验尿常规会有血尿、蛋白尿、病人还会合并有高血压，合并有严重的水肿。还有病人可能会出现有急性肾衰竭的表现，可能会合并有少尿，或者高钾，化验肾功能肌酐尿素升高。临床症状可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力这些症状。大部分的病人可能会有水肿，有心衰的表现会出现胸闷、气急、心悸这些症状。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(77524)
急性肾炎的症状较多，是一组临床综合征，主要症状有：1、水肿：多以脚肿或脸肿为主，该症状最常见；... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2017/06/13播放(53847)
急性肾炎的症状较多，是一组临床综合征，主要症状有：1、水肿：多以脚肿或脸肿为主，该症状最常见；...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/06/13播放(53847)
急性肾炎通常在前驱感染后1-3周，平均在10天左右起病。典型的症状有尿化验异常，以肉眼的血尿或... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(50052)
急性肾炎通常在前驱感染后1-3周，平均在10天左右起病。典型的症状有尿化验异常，以肉眼的血尿或...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(50052)
急性肾炎患者多在短时间内出现肾炎相关症状，具体如下：1、主要症状：如血尿、蛋白尿... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(82745)
急性肾炎患者多在短时间内出现肾炎相关症状，具体如下：
1、主要症状：如血尿、蛋白尿...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(82745)
"急性肾炎患者临床表现轻重不一，80%的患者表现为亚临床型，严重的患者可出现少尿。急性肾炎患者多有咽部或皮肤黏膜前驱感染史，感染后7-20天开始出现急性肾炎的表现，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性急性肾损伤。所有的患者几乎均有血尿，40%的患者为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样，蛋白尿多为轻度，并于数日至数周内转阴，不到20%表现为肾病范围蛋白尿。水肿为急性肾炎起病的早期症状，轻者早起的时候眼睑水肿，严重时可延及全身。80%的患者可出现高血压，多为中等程度的血压升高，部分患者起病时尿量减少，引起氮质血症。急性肾损伤多为一过性血肌酐及尿素氮轻度升高，利尿数日之后可恢复正常，急性肾炎呈自限性过程，大多数患者数周内可以自愈。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/31收听(46232)
急性肾炎多由于感染后，尤其以链球菌感染后，其它非链球菌感染，比如病毒感染、支原体感染、衣原体感... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(66020)
急性肾炎多由于感染后，尤其以链球菌感染后，其它非链球菌感染，比如病毒感染、支原体感染、衣原体感...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(66020)
"急性肾炎是指急性肾小球肾炎，绝大多数情况下发生于上呼吸道感染，或者皮肤感染以后1-3天或者1-3周出现，主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。当然，这四种症状并不是同时出现，而是有所侧重，绝大部分主要是尿中带血，主要是非均一性的红细胞增多，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量＞0.15g，主要以白蛋白为主，水肿表现为双下肢及其双侧眼睑早晨起来的水肿，经过休息以后并不明显的消失。高血压在不同的病人身上表现不一样，如果病理表现较重，血压也可能较重，临床急性肾炎最重要的表现就是血尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/26收听(56412)
急性肾炎常见的症状主要有以下几点： 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/24播放(64703)
急性肾炎常见的症状主要有以下几点：
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/24播放(64703)
急性肾炎的症状比较多，它是一组临床综合征，最常见的是出现水肿，而水肿，有部分以脚肿为主，有部分以脸肿为主。除了水肿，还有可能会出现泡沫尿，尿中泡沫增多，也就是有可能会有蛋白尿，提示要去检查，另外有可能会有血尿，除此之外有可能会出现头晕，提示有可能有血压升高，个别患者可能会出现咽痛、恶心、呕吐等一系列症状。
2017/10/18收听(71775)
"急性肾炎的临床表现轻重不一，轻者只是在检查结果上有异常，并没有明显的临床表现，重者可以并发高血压、严重循环充血和急性肾衰竭，大多数病人前躯都是有感染症状的，轻者也可以无明显的感染史，在检查过程中只有抗联溶血O滴度升高，典型的临床表现可表现为前驱感染后1-3周无症状潜伏期而急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能的衰竭，尿异常主要表现为肾小球源性的血尿，部分患者可以见到肉眼血尿，大部分病人会有水肿的症状，主要表现为晨起的眼睑水肿和或者是伴有下肢轻度的可凹性的水肿，大多数病人可以出现一过性的轻、中度高血压，与水钠潴留是有关系的，肾功能异常这些表现是少见的，它的起病早期，有的病人可以表现为尿量有减少，肾功能会一过性的受损，表现为轻度的氮质血症，多在1-2周以后尿量也会逐渐增加，在病情缓解以后，肾功能也会得到改善。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/06收听(43579)
"急性肾炎起病前1-3周多有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。最常见的症状是水肿，轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水肿的同时尿量可明显减少。几乎每个患者都有血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样，同时还有高血压的表现。如果急性肾炎病情比较重，多表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等循环充血的症状。并出现血压急骤升高的症状，如烦躁、头痛、呕吐，这种情况下需要及时治疗，改善症状，以免影响生命，如急性肾炎治疗及时大多可以痊愈。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(89621)
"儿童急性肾炎，全称是急性肾小球肾炎，主要是由于β溶血性链球菌感染引起的。得病之后一定要卧床休息，严密的监测尿量、血压。尿量减少或者血压升高，预示着病情可能加重。其次，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的有青霉素类的和头孢类的抗生素。如果患者有水肿症状，可以给予利尿剂治疗，比较常用的有呋塞米和氢氯噻嗪。对于血压升高的患者，可以选用硝苯地平控释片控制血压。对于有少尿、无尿、肾功能恶化、心衰等症状的患者，可以短期给予血液净化治疗。简单来说，这种疾病愈后比较好，具有自限性，所有的治疗只是为了维持生命体征和内环境，等待其完全恢复。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(80243)
"儿童急性肾炎一般是积极对症治疗，不需要激素等免疫抑制剂治疗。因为急性肾炎是自限性疾病，也就是自己能痊愈。急性肾炎前期一般有感染史，且为上呼吸道感染，病程一般小于8周，临床上主要是积极的控制感染、降血压、饮食调节、注意休息等治疗。若病程大于8周疾病还没有痊愈，建议行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，也就是明确到底是不是急性肾炎，再给予更加合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(54652)
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