郑州人民医院
神经外科
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脑干出血通常情况下没有明显的先兆,多是突然发病。
部分患者既往有高血压、糖尿病以及高血脂等基础病史,然后是突然发生剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、失语、感觉障碍,甚至出现昏迷危及生命。如果出现上述症状的时候,应当立即口服降压药,并且拨打120及时到医院救治。在送运的途中应当注意让患者平卧位,如果出现呕吐的症状,可以去枕侧卧,防止呕吐物的误吸引起肺部感染和窒息。
目前脑干出血的发病群体是越来越趋于年轻化,尤其是肥胖的高血压患者,因此建议年轻人群需要积极的预防高血压,养成良好的生活习惯,加强锻炼,一旦出现上述症状应提高警惕及时到医院就诊,寻求专科医生的帮助,防止脑干出血带来各种不良的后果,进而影响患者的生活质量。
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"脑出血包括脑干出血,往往是突然发生的,并没有明显的前兆。脑干是人的生命中枢,脑干出血死亡率非常高,有时候根本来不及抢救。脑干出血最主要的表现就是突然的头疼、眩晕、恶心、呕吐,有时候还会有四肢的瘫痪,如果出血量大可以很快进入嗜睡以至昏迷状态,这些症状表现出来的时候说明已经有出血了,不能说是前兆。脑干出血最常见的原因是高血压病,其次是动脉瘤和动静脉畸形,长期的高血压会导致脑动脉的硬化和脆性的增加,在某种诱因的作用下,比如剧烈的情绪波动、用力大便、剧烈咳嗽等等,就会导致病变的血管突然破裂而出血。所以医生总是反复强调要控制血压,其目的就是要保护血管、保护脏器,心、肝、肾、脑等等。脑血管病永远都是预防大于治疗,除了高血压以外,高血脂、糖尿病、吸烟也会导致动脉硬化,所以要综合控制这些危险因素。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/11收听(95947)
"脑干出血的前兆具体如下:第一、头痛,头痛是脑溢血里最明显的症状,当患者出现脑干出血时,血液会刺激脑膜或者疼痛神经,多数人都会出现剧烈的头痛,其特点就是一开始头痛只出现在一侧,随着颅内压的上升以及血液的流动,逐渐会出现全部的头痛。第二、眩晕,很多脑干出血的患者在发病前都出现不同程度的眩晕,症状较轻,会出现类似于酒醉后站不稳的感觉,症状较重的则会出现突然看东西有晃动感,眼前一片黑,甚至有晕倒的情况。第三、呕吐,呕吐也是脑干出血比较常见的一种症状,通常为喷射性的呕吐,发生的概率高达八成,如果呕吐物呈咖啡色,则可能伴随消化道出血。第四、侧身体麻木,如果突然感到一侧身体麻木无力、活动不便,就要警惕脑干出血的可能。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(83341)
"大脑是中枢神经系统,脑干是大脑的中枢,由中脑、桥脑、延髓组成。从解剖部位上说,它是狭窄的,但是有呼吸中枢和循环中枢,而且大脑的信息通过脑干传达到身体的各个部位。脑干出血是急危重的重症,病死率是极高的,一般出血量在3ml左右,可能有70%左右的死亡率。如果出血在5ml,可能达到90%的死亡率。达到10ml,死亡率可能是100%的。脑干出血病人突然昏迷,很快进入深昏迷,出现呼吸、心跳的停止。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(24592)
临床上脑干出血的前兆症状包括突发剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、语言障碍、感觉障碍,甚至出现昏迷... 鲁明│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(96770)
临床上脑干出血的前兆症状包括突发剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、语言障碍、感觉障碍,甚至出现昏迷...
鲁明│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(96770)
脑干出血通常无先兆,而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来... 令狐红霞│临汾市中心医院 2018/05/11播放(97920)
脑干出血通常无先兆,而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来...
令狐红霞│临汾市中心医院
2018/05/11播放(97920)
"脑干出血二次复发的前兆是可能会有血压的升高、头痛、头晕这些症状,脑干出血是非常严重的疾病,在临床上约占所有脑出血的10%左右,脑干出血发病比较急,病情重,而且比较凶险,总体预后是比较差的。脑主干出血指的是脑血管因为各种原因破裂以后,导致血管内的血液进入到脑组织,但是脑干是人体的生命中枢,呼吸、心跳中枢都位于脑干,所以说脑干出血更加的凶险,脑组织肿胀的时候容易有脑疝形成,继而就会迅速的威胁到患者的生命。脑干出血主要是与长期的高血压、糖尿病导致血管壁的弹性减退有关系,或者患者在精神紧张、劳累的时候容易诱发。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(35004)
脑干出血,包括脑桥出血和中脑出血。脑桥出血是在脑干出血中最常见的,是脑出血里比较重的脑出血。如果是重度脑桥出血,常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部,出血会破入第四脑室,患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物,还会有中枢性呼吸障碍,很快就会死亡。如果中脑出血量比较大,患者会出现核性的动眼神经麻痹,双侧瞳孔不等大、光反射迟钝,患者也会出现四肢瘫、意识障碍,有时候会出现去脑强直。如果是导水管堵塞了,患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷,可以迅速死亡。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(17574)
"脑干出血的前兆,可能会有剧烈的头晕、头痛、走路不稳等症状。脑干出血的主要原因是因为高血压合并了大脑动脉的粥样硬化以后,或者是因为存在颅内的动脉瘤,主要是先天性的动脉瘤或者脑动静脉畸形、血管壁发育异常,导致患者容易出血。通常在服药不规律、情绪激动、过度的疲劳、严重的睡眠不足、便秘等情况下,引起患者的颅内压骤升,导致患者出现脑干的出血。脑干出血的死亡率非常高,如果出血量在3ml以下,死亡率70%左右,如果出血量在5ml左右,患者的死亡率可以达到90%,其中出血量超过10ml,患者的死亡率是100%。患者通常表现是突然发病,有剧烈的头痛、呕吐,病人出现昏迷比较早,而且比较重。"
2020/08/28收听(70007)
"脑干出血,目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现,但是长久下来,非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降,就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下,会产生出血的表现,从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细,而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角,因此这种血管最容易破裂,也最容易在高血压的情况下造成出血。当然,还有一些其他的原因,比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等;有的脑干出血,是因为丘脑的出血向下撕裂,进入脑干而导致。因此对于脑干出血,预防措施,一定积极的控制高血压,定期的查体,发现疾病,早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71275)
"脑干是脑组织的一部分,脑干是由中脑、脑桥、延髓构成,因解剖位置狭窄,因此在出血时直接损伤脑干,引起呼吸中枢、循环中枢,脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤,因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症,病死率极高,脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的,死亡率达到百分之百。脑出血的危险期,一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险,能挺过七天的只有少数,但是有的脑出血一般还要等到症状缓解,15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化,形成了微小的动脉瘤,当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血;还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病,以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢,所以,脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥,且出血量达到5ml以上,考虑为脑干的大量出血,可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状,往往预后不良。因此,平时做好一级预防,合理的控制血压,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,避免情绪的异常波动,对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
脑干出血属于脑出血的一种类型,脑干相当于瓶子的瓶颈,很多神经核团通过脑干传导,引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
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脑干是脑组织中非常重要机构,包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统,当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(51471)
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大脑为人体生命中枢,脑干是大脑中枢,大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/08/18播放(53855)
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2017/08/18播放(53855)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(72966)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(72966)
"脑干出血约占脑出血的10%,这是由于基底动脉分支的破裂所导致,绝大多数为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等,出血量少时患者意识清楚。当大量出血,血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进入意识障碍,出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状,常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见,轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调,严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直,常迅速死亡。延髓出血极为少见,临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常,继而死亡。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(12887)
脑干为神经中枢重要组成部分,位于大脑下方接近颅底位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(74496)
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钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(74496)
脑干就是这个地方是大脑里面最核心的地方。可能就是相当于整个电脑的CPU或者非常核心的地方。人的大脑本身就是一个人的中枢,但是脑干就是大脑的中枢,脑干大小就只有一个大拇指粗一些,整个大脑的信息都得通过脑干传到整个身体的各个四肢、还有所有的部位。所以脑干这个地方非常重要,包括呼吸中枢、血管中枢还有整个生命中枢都在这个地方。如果出血在这个地方是非常危险的,它可以很快引起病人昏迷,出现肢无能状态。一般大脑出血可能就是需要超过40ml-50ml。比如会引起脑疝,脑干出血可能几毫升就会危及生命,会出现突然的呼吸心跳停止。所以这个地方脑干出血是非常危险。
2017/10/18收听(62732)
"人的脑干出血,原因很复杂,有诱发因素,如烟酒的嗜好,以及中老年人年龄大出现血管硬化等基础症状,还有基础病,如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等。此病最主要的原因是高血压,即长期持续的高血压,还有血管破裂出血、动脉血管畸形、动脉瘤、血管变性病,以及治疗抗凝药物的副作用。另外,也可能是肿瘤的脑瘤性卒中,以及转移瘤等造成的脑干出血。总之,此病有诱发因素和基础病,以及诸多的引起出血的直接原因,情况比较复杂。目前现代医学认为出血性脑血管病中发生的最急、最危险,致死率、致残率最高的就是脑干出血,应该重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/03收听(23592)
"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分,脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁,脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为,活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状,如果出血量大,可以直接造成昏迷。因此,在发现上述症状后,要及时就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(77548)
北大人民医院 范存刚
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