北京医院
消化内科
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便秘是临床上常见症状，引起便秘有较多原因，包括一些系统性疾病，有些药物亦可引起便秘，如排除这些问题，即是功能性便秘。在临床上可用于治疗便秘的药物有较多种，常用的有渗透性泻剂，如乳果糖、聚乙二醇，此类药物通常建议空腹吃，服用之后饮水。因此类药物可把更多水分拉向肠腔，使大便变得松软些。
另外，常用一些促动力药，促动力药物通过帮助胃肠道蠕动亦可刺激排便，此类药物建议餐前服用。局部常用开塞露，当有便意时，用开塞露可起到局部润滑与刺激排便作用。因此不同药物，使用时间、使用方法会有一定差异。
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通常便秘与早、中、晚吃香蕉的时间没有必然联系，应根据便秘的程度进行判断，具体如下： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/21播放(93423)
通常便秘与早、中、晚吃香蕉的时间没有必然联系，应根据便秘的程度进行判断，具体如下：
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/21播放(93423)
"便秘可以吃的药物包括：一、肠道益生菌，现研究发现肠道益生菌的补充，可以缓解部分患者的便秘，如常用的美常安、整肠生、双歧杆菌等。二、可使用促进胃肠道运动的药物，如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利和西尼必利等，促进胃肠道的运动可以缓解便秘症状。三、对于部分严重便秘患者可考虑采用泻药，帮助便秘的缓解，如渗透性泻药乳果糖、硫酸镁以及聚乙二醇等，应小剂量开始，逐渐增加，乳果糖15-30ml，一天2次。建议尽量不要服用刺激性泻药，如大黄、芦荟、蓖麻油等，因长期使用这些药物，可能会导致结肠黏膜的神经损伤，甚至导致结肠黑变病的可能。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/01收听(85505)
"不同种类的药物要求不一样，建议患者按照药品说明书指导用药或遵医嘱服药。有些药物最好在早上服用如利尿药，一般1天1次就可以，晚上服用会增加夜尿的次数，影响睡眠。常见的降压药也通常要在早上服用。有些药物需要晚上服用，如辛伐他汀等调脂药物。有些药物需餐前服用，如大多数的磺脲类降糖药物，需要在餐前20-30分钟服用，阿法糖苷酶抑制剂类药物应该在吃饭时和第一口饭同时服用。消炎类药是生活中常用的药物，饭前饭后服用对效果影响不大。但由于很多消炎药物都容易伤及肠胃，因此在饭后半小时服用比较好，可以减少对肠胃的刺激。患者需注意，每种药物都有其自身的副作用，在生活中一定要谨慎用药。不可同时服用过多的药物，以免引起药物反应，反而对身体造成不良影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/05收听(24337)
便秘益生菌一般在饭后1小时内服用较好，益生菌主要推荐服用双歧三联活菌，此类药物有效能够改善便秘... 姚玮艳│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/11/22播放(97458)
便秘益生菌一般在饭后1小时内服用较好，益生菌主要推荐服用双歧三联活菌，此类药物有效能够改善便秘...
姚玮艳│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/11/22播放(97458)
吃香蕉最好治疗便秘的时间是晨起，前提条件是对于没有胃病或者胃溃疡的患者， 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(88515)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(88515)
便秘吃火龙果见效时间因人而异。因为每个人对于火龙果的吸收不同，不光是食物，每个人肠蠕动时间也不... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(68965)
便秘吃火龙果见效时间因人而异。因为每个人对于火龙果的吸收不同，不光是食物，每个人肠蠕动时间也不...
2023/04/18播放(68965)
"便秘的患者大多因为饮食习惯、生活习惯不规律而引起的，这类患者大多喜欢吃肉，吃蔬菜或水果、喝水比较少，吃完又不爱运动，导致胃肠蠕动功能减弱，长期如此会引起便秘的现象。什么药物最管用？其实不是便秘以后主要靠吃药解决，实在通不下来有栓剂，如太宁栓、马应龙栓剂，口服的药物有麻仁润肠丸、舒泰清、乳果糖。最主要的不是药，而是改变生活方式、生活习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，吃完以后最好稍微活动活动，促进胃肠道的蠕动，这样有可能比吃药更管用。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(54447)
"目前临床上促排卵的药物，使用克罗米芬或者来曲唑片进行对症治疗，月经的第5天起开始服用，每晚服用50mg，连续服用5天，一般在停药7-9天发生排卵。如排卵失败，可以重复用药，剂量可以逐渐增加到每天100mg-150mg。如内源性的雌激素不足，可以配伍少量的雌激素，一般连用3个月。如果对克罗米芬或者来曲唑片效果不好的情况下，可以使用尿促性腺激素。尿促性腺激素是肌肉注射，一般是月经干净后，每日肌肉注射1-2支，每支是75U，一直注射到卵泡成熟，然后停用尿促性腺激素。用尿促性腺激素需要警惕诱发卵巢过度刺激征，一般仅适用于对克罗米芬或者来曲唑片效果不佳，要求生育的女性进行使用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(11446)
"调经药一般在月经见血的第五天开始吃最好。人工周期时，雌孕激素口服在月经见血的第五天开始。一般要固定时间吃药，不能漏服，否则会出现撤退性出血。如果试用孕激素调经，是在月经的后半期开始吃，口服12-14天调经。如果月经不规律，淋漓不断出血，随时都可以吃调经药来进行调经止血。年龄40岁以上，如果反复出现阴道流血，内膜较厚，吃调经药前最好要做诊断性刮宫。这样确定子宫内膜没有癌变，才能吃调经药进行调经止血。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/25收听(49418)
"铁剂应该空腹服用，空腹时铁剂吸收效率最高。维生素C可促进铁剂吸收，在服用铁剂时，可进食含维生素C丰富食物，以促进铁吸收，含维生素C丰富的食物包括新鲜蔬菜和水果。另外，牛奶和浓茶会抑制铁吸收，在服用铁剂时，应避免和牛奶、浓茶同时服用，铁剂应该和牛奶或者茶水至少间隔两小时以上服用。部分患者在口服铁剂时出现胃肠道反应，例如恶心、食欲减退等。如果患者在服用铁剂时，出现胃肠道刺激症状，可将铁剂改为餐时或餐后服用，以便减轻胃肠道反应。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(23138)
"对于一些由于不排卵而导致的月经不调，或者对于不排卵而导致的不孕症，类似于多囊卵巢综合征等等，这一类的病人可以尝试应用口服的促进排卵的药物来进行治疗。在临床上比较常用的是氯米芬，通常情况下是在月经的第五天开始服用。氯米芬是一种非甾体的化合物，有微弱的雌激素作用，可以在下丘脑竞争性结合雌激素的受体，产生抗雌激素的作用，通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，从而诱导促性腺激素释放激素的释放，继而会诱发排卵。其适合于那些体内已经有一定水平的雌激素，但是却发生了不排卵的状态而导致功血或者不排卵而发生的不孕症。如果在监测的过程中，发现排卵失败也可以重复用药，一般连用三个月，不建议长期应用，以免发生卵巢过度刺激综合征或者引起多胎妊娠。有生育要求，但是出现排卵个数少或者不排卵、排卵障碍、黄体功能不全喝其他原因导致的不孕者等，以及卵巢早衰、卵巢肿瘤，包括生殖器官肿瘤、先天性生殖器发育畸形、急性盆腔炎等炎症不适合怀孕者，还有药物过敏或者不耐受者不建议使用。药物不良包括常见的下腹部痛、乳房肿痛、皮疹、视力模糊等，少数出现多胎怀孕，导致胎儿流产、早产、发育不完全的可能性增加。促排卵药物需要在妇产科医师的监控以及指导下使用，避免自己盲目使用导致自身以及胎儿受到不明原因的危害，建议定期进行妇科彩超监测。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(16184)
"事后药也称紧急避孕药，目前市面上的紧急避孕药需在未采取避孕措施的性生活后72小时之内服用，且服用时间越早越好。一般在未采取避孕措施的性生活后72小时内服用第一片，12小时后再追加一片，正确服药一般可以有效的起到避孕效果。另外还可在未采取避孕措施的性生活后72小时之内一次口服两片，这样12小时后无需追加，其避孕效果也较肯定。有些人在事后服用一片避孕药，没有追加药物，其避孕效果就较差。吃完避孕药后注意不要有剧烈运动，不要再有性生活。3-5天后大多数人会有撤退性出血的情况，出血期间不要恐慌。应注意个人卫生，多清洗外阴，预防发生妇科炎症。如果感觉自身身体异常，需要及时到医院就诊。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/11收听(97272)
"降压药服用时间应根据患者血压波动情况和具体用药选择，无法一概而论。高血压患者时刻关注自身血压波动情况，在医生指导下使用降压药。目前常用降压药物，绝大部分均为长效降压药，部分患者可能使用中效药物，而短效药物现已基本上不用。因血压控制需保证24小时平稳，并保证可长期坚持服用，才可起到较好血压控制。如果使用长效降压药物，绝大部分患者血压高峰期在白天阶段，故早上服用仍可控制24小时血压。但部分患者白天血压不高，但可能夜间或晨起血压较高，通常建议傍晚或临睡前服用，可达较好血压控制效果。部分患者可能白天、晚上血压均较高，单独降压药物服用，难以控制血压，可能需1天使用2次降压药物进行控制，一般早晚各服用1次。高血压病人的日常应坚持监测血压，测得血压异常时及时与医生联系并协助处理。高血压的病人如服药过量造成血压过低，应迅速安置患者于仰卧位，针对病因给予应急的处理，同时密切观察血压变化，直至血压恢复正常。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(19609)
"对于多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病，如果需要妊娠，一般要给予促排卵治疗，具体服药时间需要具体分析。促排卵治疗之前，先要给予炔雌醇环丙孕酮片，降低黄体生成素水平，降至正常之后再给予促排卵治疗。一般在月经周期的5-9天，给予枸橼酸氯米芬胶囊或者来曲唑促卵泡发育。之后要监测卵泡发育情况，一般停药后48小时开始监测，每隔两天检测一次，待B超发现卵泡直径在18-20mm以上时，一般给予肌注绒促性素促卵泡破裂，之后抓紧同房，可以提高受孕率。服用排卵药一定要在专业医生的指导下进行，用药前应该做好孕前检查，连续用药不宜超过6个月。注意多休息，注意保持外阴的清洁卫生，勤换内裤。"
赵晓东│北京医院
2020/05/14收听(54699)
"大部分高血压患者在服用高血压药物的时候，应该选择晨起空腹服用，并且建议病人选用长效制剂进行降压治疗。因为大部分高血压患者视为杓型高血压，也就是早晨6:00-10:00血压会增高，16:00-20:00血压也会增高，而半夜的时候血压降低，这种杓型的高血压患者，晨起空腹来服用降压药物，对于患者一天的血压能够起到平稳降压的作用。再有一部分患者为非杓型高血压，也就是一天的血压并不是从晨起和下午的时候血压偏高，而是出现一天血压均会增高的情况，在选用降压药物的时候可以根据时间来进行调解。还有部分患者呈反杓型高血压，也就是半夜的时候血压增高，对于这样的患者来讲，应该将降压药物调节至晚间口服，会有一定的效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/28收听(28225)
"降血脂的药物建议在夜间也就是睡眠之前服用最好，正常情况下，人体血液中的脂肪有一个合成时间，绝大多数是在夜间睡眠的时候进行合成。所以如果选择在睡眠之前服用降血脂的药物，可以有效的阻止体内的血脂，即脂肪成分的合成，这样就能降低血压。当然，目前所应用的调脂药物绝大多数都是缓释剂型，也就是服用一片后可以持续至少一天一夜的时间，对于这样的药物，也可以选择在白天任何一个时间服用。但是如果从平时用药的习惯上来选择，依然建议在夜间睡眠前服用调血脂的药物，这样降血脂的效果才最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(80368)
"对于血压高的病人，典型的血压波动的规律在一天当中会出现两个高峰，一个是上午在6点到10点左右，第二个高峰是在下午的6点到7点，之后开始出现缓慢的下降，直至次日的凌晨2点到3点的时候是最低的。一般的降压药物在服药以后的2到3个小时可以达到最高的血药浓度，所以长效的降压药物比如说氨氯地平、氯沙坦、贝那普利等，它们的用法大多是一日一次的。建议在早晨起床半小时以后服用，这样能够更加有效地保持血压的平稳。对于有些药物需要一天两次服用，第二次的用药时间可以放在下午的4点到六点。对于夜间血压比较高的病人，或者血压的晨峰比较明显的病人，医生有时候会让患者在晚间服用一次长效的降压药物。由于大多数的降压药物对胃肠道是没有太多影响的，是可以在空腹的状态下服用的。但是有一些药物，它可以与食物同服，可以增加药物的吸收，比如像美托洛尔，在进餐时候的服药可以使它的生物利用度有一定程度的提高，能够增加40%左右。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(92916)
"口服降糖药种类有很多种，不同的作用机制决定了这个药物什么时候吃最合适。比如磺脲类药物，它主要的作用是刺激胰岛分泌胰岛素，需要在餐前服用。如果是磺脲类药物的缓释片，可以在每天固定的时间服用。如果是α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，这些药物是抑制餐时血糖分泌的，所以需要在餐时往往和第一口饭共同服用，最好咀嚼服用。其他的药物比如二甲双胍，这个药物有较强的胃肠道刺激作用，所以通常建议在餐后服用更好。至于胰岛素增敏剂，这类药物本身对餐前、餐后没有明确的要求，通常在一天固定的时间服用，以保证相应的血药浓度。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/04/27收听(95172)
对于缺铁或缺铁贫血的患者，补铁的药物建议餐后服用，铁剂往往会引起一定的胃肠刺激症状，出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛，有些患者还会出现便秘，可以餐后服用，减轻胃肠刺激的症状。如果仍然不能耐受，可以从小剂量开始，甚至选择缓释的铁剂。如果仍然不能耐受，可以在医生指导下使用注射类的铁剂，使用补铁的药物要定期的复查血常规，像铁蛋白、血色素，了解治疗的疗效，帮助调整相应的剂量，不能够自己过早的停药。因为要补充好充足的铁蛋白，补充铁剂尽量避免和谷类、乳类、茶，因为会抑制铁的吸收，应该可以和肉、鱼、维生素C联合使用，有利于铁的吸收。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(22220)
一般补铁药物最好在饭后立刻服用，因为 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(52561)
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(52561)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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