中日友好医院
神经科
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麻木症状通常与神经损害有关，右脚小拇趾发麻范围局限。有可能为神经损伤，也可局部原因，具体如下：
1、鞋不适合：因鞋太小而压迫右侧小拇趾，导致局部神经受压出现麻木。此时可以更换较柔软舒适的旧鞋，观察麻木是否缓解；
2、糖尿病或其它代谢性疾病：可引起末梢神经损害，表现为小拇趾麻木；
3、腰椎间盘突出：因其为较低位突出，可压迫腰骶神经根导致脚趾麻木；
4、其他病因：如脊髓压迫症，由于感觉神经的排列顺序为由外向内，最早期可压迫脚神经，影响脚趾感觉。随着疾病进展，麻木可逐渐发展至受压部位。
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"病人右脚小拇趾出现麻木症状，常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出或者梨状肌综合征：两种疾病均可以使下肢神经传导功能障碍，病人可能会出现右脚小脚趾麻木的临床症状。通过腰椎核磁检查、CT扫描或者下肢肌电图检查，能够发现病变的具体位置和病变程度。第二、糖尿病：患者末梢神经出现病变，也会表现为右脚小拇趾出现麻木的临床症状，通常病变已处于中晚期，病人应高度重视，预防产生严重的糖尿病足，甚至肢端坏死。通过血糖测定和下肢血管彩超检查，能够确认病变的程度。病人出现右脚小拇趾麻木症状，一定要及时明确病因，根据病因进行处理，预防产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(74847)
"右脚大拇趾麻木，首先，可以是局部神经卡压，一般与走路多、鞋不舒服有关系，建议就诊骨科。必要的时候查肌电图，可以给予口服营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺。其次，右脚大拇趾麻木还见于糖尿病的周围神经病变，由于糖尿病、高血糖的存在，导致周围神经营养不良，出现糖尿病周围神经病变，表现为四肢末梢的麻、凉、疼为主，也可以给予营养神经，积极降糖治疗，必要的时候可以给予针灸治疗。然后，右脚大拇趾麻木也不能完全排除脑血管疾病，脑血管疾病也可以引起肢体麻木，但多是偏侧肢体麻木，必要的时候可以查头部CT或者核磁检查排除诊断。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/05收听(98645)
如果病人只是单纯的右脚小拇趾麻木，最大的可能就是局部受压所致，神经卡压的可能性比较大。一般情况... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(59548)
如果病人只是单纯的右脚小拇趾麻木，最大的可能就是局部受压所致，神经卡压的可能性比较大。一般情况...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(59548)
"右脚大拇趾麻木引起症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、最常见的就是腰椎间盘突出，右脚大拇趾感觉是由腰5骶1神经根支配。如果病人患有腰5骶1间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫神经根，导致神经所支配区域，也就是大脚趾方向出现麻木的感觉，同时还会感觉有些痛觉减退的情况。第二、女性有时会穿尖头高跟鞋，前面比较夹脚，走路以后就会出现大脚趾麻木的感觉，主要是因为局部血液循环不是很通畅造成。第三、如果右脚有扁平足，同时伴有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头也会出现麻木的情况。第四、末梢神经炎，部分病人有些不明原因的末梢神经炎，会出现脚趾麻木的现象。如果出现脚趾麻木的情况，应该到医院做检查，有时可以做肌电图，能够基本上给出明确诊断到底是什么原因所引起。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/17收听(49352)
"右脚小脚趾外侧麻木常见的原因有以下几种，即受凉、劳累、劳损、长时间挤压末梢神经炎等，常用的处理方式也分为以下几种，要注意休息，避免劳累，避免剧烈运动，注意保暖，避免受凉，局部热敷，可以穿一些比较宽松的鞋子，必要时可以进行针灸、红外线、超短波等理疗治疗。如果麻木比较严重，可以口服甲钴胺等营养神经类的药物。如果是末梢神经炎，可以进行局部保暖，避免劳累，局部热敷，大多数的麻木经过上述治疗后均能够出现一定程度的缓解。如果没有出现缓解，则需要及时前往医院进行检查。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(42079)
"患者右脚大拇趾麻木，但不痛，因为病因不同，治疗也不一样，具体如下：1、神经根受压：比如腰椎间盘突出引起的脊神经根受压，所以要缓解，一定要对原发病进行有效的治疗。要注意纠正不良的坐姿，抬头挺胸，避免久坐，可以进行腰椎牵引来缓解椎间盘突出的程度，也可以使用甲钴胺、叶酸片、维生素B6和维生素B12片营养神经，缓解足部的麻木。2、末梢神经炎：比如糖尿病引起末梢神经病变，除了要使用营养神经的药物治疗外，还要积极控制血糖，将血糖控制在正常的范围内，也可以减少足趾麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(54858)
右脚大拇趾下方疼痛的常见原因如下：1、无菌性炎症：由于拇外翻或跖趾关节炎等无菌性... 纪泉│北京医院 2021/07/19播放(77153)
右脚大拇趾下方疼痛的常见原因如下：
1、无菌性炎症：由于拇外翻或跖趾关节炎等无菌性...
纪泉│北京医院
2021/07/19播放(77153)
"右脚大拇趾下面出现疼痛，常见的原因有以下几个：1、涉及到籽骨的疾病，在大拇趾下面有2个籽骨，由于急性损伤会导致籽骨损伤，严重时会导致籽骨骨折而产生疼痛。另外，由于慢性劳损会导致籽骨的疲劳性骨折，也有可能会产生籽骨炎，此时也会产生疼痛，是由于籽骨疾病造成的。2、可见于拇囊炎，也就是第1跖趾关节囊炎，由于炎症存在也会导致相应的疼痛出现，局部会出现骨质增生、拇囊红肿等情况。3、可见于大拇脚趾的外伤，包括挫伤、扭伤，压、砸伤等，都会导致局部骨质出现问题而产生疼痛。4、痛风性关节炎也是第1跖趾关节常见、好发的部位，40岁以上的中年男性而且身体比较肥胖，平时饮食也不太注意，常喝酒的患者，都要考虑痛风性关节炎的可能性。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(81730)
"右脚麻木，多数考虑脑血管疾病引起，多发生于中老年人。患者急性起病，常见的疾病包括脑出血和脑梗死，主要见于左侧大脑的病变。如果是基底节区、放射冠区或腔隙性脑梗死，患者可以出现上述症状。同时可能出现右侧肢体运动功能障碍，也可能出现言语功能障碍，表现为失语和构音障碍。也可能出现偏盲或象限盲，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，常见的病因为高血压和糖尿病。如果患者是少量脑出血，也可能会出现上述症状，主要病因，包括高血压和脑动脉瘤。脑梗死的患者，治疗包括抗血小板聚集治疗、神经保护治疗和改善血液循环治疗。脑出血的患者，治疗包括适合手术时手术治疗，不适合手术时神经保护治疗，并积极控制患者的病因，包括控制血压和降颅压治疗。如果患者的麻木症状严重时，也可以营养神经治疗，常用的药物有维生素B12和甲钴胺。如果患者有腰椎间盘突出，压迫腰椎时，也可能出现上述症状，应检查腰椎核磁，以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(97525)
"患者右脚大拇趾下面疼痛的原因，具体如下：第一、拇趾腱鞘炎：拇趾屈肌腱和腱鞘位于大拇趾的下方，如果经常进行负重、活动、体育运动，容易引起腱鞘和肌腱之间相互摩擦，会出现腱鞘炎症，主要表现为拇趾的骶部疼痛，腱鞘增生时甚至还会出现拇趾的弹响声。第二、拇趾趾间关节炎：多是由于年龄较大，关节软骨发生退化和磨损、关节间隙狭窄、关节周围骨质增生会引起关节的用力集中，在行走时会引起关节的慢性疼痛。第三、风湿性或类风湿性关节炎：特别是类风湿性关节炎会引起全身小关节的疼痛，而且关节疼痛往往是对称性。"
2021/06/18收听(96479)
"右脚麻木：首先，如果是突然出现的，考虑是脑血管疾病导致的，临床上可以见于左侧丘脑的出血、左侧丘脑的梗死，经过头部CT检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管病疾病给予治疗。其次，临床要排除是由于右脚的鞋小导致挤压造成的，必要的时候可以查肌电图确诊。再次，临床上也可以见于腰椎的疾病，可以见于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等。对于腰间盘突出引起的右脚麻木，病人还可以伴有右侧腿后部线样的疼痛，直腿抬高试验是阳性，治疗上主要是以治疗腰椎疾病为主。最后，临床上也可以见于糖尿病周围神经病变，或者酒精性周围神经病变，治疗上主要是营养神经等对症治疗，可以口服维生素B12或者甲钴胺等。"
2019/12/11收听(18231)
"右脚麻木是什么原因？引起右脚麻木最可能的原因有以下几种：第一个，腰椎间盘突出或者坐骨神经受损导致的，由于腰椎间盘突出会压迫到坐骨神经，导致下肢的神经受压因此导致右脚麻木现象。第二个，由于一些疾病导致的周围神经疾病，其中最常见的就是糖尿病引起的周围神经疾病，它可以引起下肢的麻木，包括右脚的麻木。还有一些药物中毒引起的，比如说化疗药、抗结核药都可以引起肢体的麻木。第三个，由于中枢神经系统疾病导致的，比如说脑梗塞、脑出血、多发性硬化、视神经脊髓炎等等，这些中枢神经系统的疾病都可以导致右脚麻木。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/08收听(85480)
造成右侧大拇趾疼痛的原因有劳累、拇外翻、代谢性疾病等，具体如下：1、劳累：由于<... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(56155)
造成右侧大拇趾疼痛的原因有劳累、拇外翻、代谢性疾病等，具体如下：
1、劳累：由于<...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(56155)
"单纯的右脚大拇趾发麻属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，因为咱们右脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的。如果病人已患有腰5骶1的间盘突出，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域，也就是大拇趾脚趾的方向出现麻木的感觉。同时，还会感觉到有些痛觉减退，另外大拇趾背伸的肌力也会减弱。2、如果是女性穿高跟鞋，特别是前边比较尖头的那种高跟鞋，走路以后会出现夹脚，就会引起局部血液循环障碍的脚趾麻木。3、右脚是扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，也就说走路多了或者是跑步以后，脚趾头也会出现麻木的现象。4、末梢神经炎，有些病人的越末梢神经原因不是很清楚，有些病人和糖尿病、酒精中毒、维生素缺乏有关系。出现拇趾麻木的情况，可以到医院去做相关的检查，比如做腰椎的核磁，也可以做肌电图，明确一下到底是什么原因引起的。"
2020/04/29收听(86901)
右脚大拇趾关节疼痛需要排除自身有没有尿酸过高的病史，尿酸过高常会引发痛风，如果痛风反复发作，后期因为痛风石的形成沉积在第一跖趾关节，引发痛风性关节炎，导致长期慢性疼痛。也可因患者平时饮食不注意，在喝啤酒、吃海鲜或者吃了动物的内脏以后，有可能会引发痛风急性发作，会表现为第一跖趾关节有明显的红、肿、热、痛反应。见于拇外翻畸形的患者，因为拇外翻畸形会导致畸形处频繁与鞋面摩擦而导致第一跖趾关节滑囊炎，临床当中称为拇囊炎，主要与畸形有关。也可见于经常穿高跟鞋、尖头的鞋的患者，与长期站立足部经常受挤压，导致足部血运不良有直接关系。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(24998)
脚部麻木的原因根据麻木分布的范围，分为以下两种：1、神经根性麻木：比如足背或者几... 母艳蕾│北京医院 2022/12/21播放(93230)
脚部麻木的原因根据麻木分布的范围，分为以下两种：
1、神经根性麻木：比如足背或者几...
母艳蕾│北京医院
2022/12/21播放(93230)
"出现右脚麻木很可能是以下几点原因所致，需要进行相关鉴别诊断：1、腰椎疾病：多见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，由于椎管内神经受到刺激而导致神经支配区域出现异常表现，很可能是腰4-5、腰5骶1神经根出现一定损伤；2、糖尿病：患者会出现周围皮肤麻痹；3、踝管综合征：由于踝管的容积改变影响了神经，进而出现相关症状。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(79206)
左脚大拇趾麻木的原因，需结合患者的年龄，具体如下：一、老年患者：需... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(81562)
左脚大拇趾麻木的原因，需结合患者的年龄，具体如下：
一、老年患者：
需...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(81562)
左脚小拇趾出现麻木症状，常见的原因有以下几种：一、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可以压迫神经，使神经感觉传导功能发生障碍，病人会有左脚小拇趾麻木症状。此外，患者还会有腰椎活动受限和腰部疼痛等临床表现。二、局部外伤：在运动的时候左脚小拇趾可以出现急性扭伤，导致局部肿胀，软组织压力过高会压迫神经，导致神经传导功能障碍，也会出现左脚小拇趾麻木的症状。此类病人多数有明确的外伤病因，通过冷敷、制动、休息、患肢抬高，可使麻木症状逐渐缓解，甚至完全消失。
2021/04/23收听(26542)
"脚大拇趾麻木的情况是周围神经病变引起，引起此病变的常见原因，有以下几方面：第一、腰椎间盘突出，脚大拇趾感觉是由腰5骶1神经根支配，如果病人患有腰5骶1间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫神经根，会导致神经所支配区域，包括大拇脚趾的地方出现麻木感觉。第二、局部血液循环障碍，有的时候鞋子不合适，特别是女性穿前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，就会引起局部血液循环障碍，造成大拇脚趾头麻木。第三、如果脚有扁平足，扁平足同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，也会出现脚趾麻木的现象。第四、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病，其他还有维生素B1缺乏、酒精中毒，以及某些化疗药物使用等，都会影响末梢神经元，造成大拇脚趾麻木。"
2020/06/25收听(61059)
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