复旦大学附属中山医院
骨科
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片子在医学中一般是指X线片，韧带拉伤后通常不能通过拍X线片被看出来，X线片一般只能看清楚骨头。但如果采取用特殊的体位，比如屹立位，在某种特殊角度下，X线片有助于判断可能存在的韧带损伤。
此时还建议进行磁共振检查，不但可以显示骨头的情况，也可以非常清楚地显示软组织的情况，因此韧带拉伤通常需要磁共振检查判断。
此外，患者还可以通过局部临床表现，如存在关节周围压痛，或与对侧比较后发现活动度明显增加，上述症状可以帮助判断韧带是否存在拉伤，但磁共振往往是进行最后判断的关键。
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"肺结核拍片子是可以看出来的。对于结核的诊断，首先需要做影像学的检查，也就是胸片或肺部CT，目前更推荐行肺部CT检查，因为CT能明确病灶范围、大小以及性质。对于可疑结核病灶，需要进一步做痰检检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性，就诊断为结核。如果痰菌是阴性的，就需要进一步做支气管镜检查，甚至行肺穿刺病理的检查。目前影像学不能100%诊断为肺结核，需要结合痰检、血检等相关的检查指标综合分析判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/15收听(55106)
"患者肺癌肿瘤比较大或者生长得比较明显，拍片子的时候可以看出来。对于大多数的早期肺癌或生长部位比较隐蔽的肺癌，拍片子看不到。对于肺癌来说，检查最常用的办法是应该进行肺部CT。肺部CT可以发现肺上面小于1cm的结节，甚至包括更为早期的肺癌，对于诊断肺癌有重要的意义。因此，不能通过拍片子的方法来判断患者是否有肺癌的存在，这样做很容易耽误病情，延迟患者的治疗，造成不良的后果，这一点一定要注意。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(37032)
肺癌不能单纯通过拍片检查来看出，因为肺癌在拍片检查时仅显示肺部的结节性病变，而肺结节有多种可能性。除肺癌外还可能是肺结节病、肺结核、肺脓肿、肺囊肿等可能，而肺癌的确诊除了需要影像学的资料外，还需要检查肿瘤标志物。肺癌的最终确诊需要组织病理学的检查标本，也就是可以通过纤维支气管镜穿刺肺结节来明确病理性质，也可以通过肺穿刺的方式来明确病理性质，必要的时候可以通过手术的方式来切除肺结节标本，明确病理性质，根据不同的性质给予不同的治疗。
闫春│青岛市市立医院
2019/11/08收听(30437)
肺炎通过拍片检查，一般能够被发现，但有几种特殊情况拍片不能发现，如心影后的病灶、下叶背段和后段... 刘阳│江西省胸科医院 2021/01/18播放(60981)
肺炎通过拍片检查，一般能够被发现，但有几种特殊情况拍片不能发现，如心影后的病灶、下叶背段和后段...
刘阳│江西省胸科医院
2021/01/18播放(60981)
肩周炎本身没有存在骨性的严重病变，所以很难通过拍普通的X光线片明确，只有在肩周炎时间比较长，肩... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(51976)
肩周炎本身没有存在骨性的严重病变，所以很难通过拍普通的X光线片明确，只有在肩周炎时间比较长，肩...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(51976)
"通过X射线并不能诊断腰椎间盘突出，因为椎间盘组织属于软组织，主要的成分是纤维环和髓核，它们在X线上并不显影，所以无法通过X摄片来辨别。一般腰椎间盘突出可以拍摄腰椎的核磁共振和腰椎间盘的CT，通过核磁共振可以观察腰椎间盘突出的矢状位信息，观察脊髓受压的情况，而椎间盘CT可以观察腰椎间盘突出横断位的影像学信息，同时能更清楚的观察椎间盘骨化、骨质增生和椎管结构等情况，所以通过核磁共振和CT综合判断，能更好的来诊断腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出的类型。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(75442)
"肩周炎拍片子看不出来，肩周炎全称是肩关节周围炎，指的是肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊发炎。临床上常常发生在肱二头肌、长头腱鞘、肩峰下滑囊、喙突下滑囊、冈上肌肌腱，以及其它的关节软组织部位，只有拍摄核磁共振片才可以看到软组织有没有炎症、退变、变性、滑囊的积液，都可以在核磁共振上明确的显示出来。而拍片子就是只拍X线片或DR片，只能看到骨骼和关节的情况，软组织看不到，所以肩周炎拍片子不行。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(89406)
如果痛风是初期发作或早期发作，拍普通光片无法查明病灶。如果病人反复发作，有多年病史，局部有尿酸... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(50258)
如果痛风是初期发作或早期发作，拍普通光片无法查明病灶。如果病人反复发作，有多年病史，局部有尿酸...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(50258)
"腰部酸痛没有办法通过拍片子检查判断，单纯做X光片的检查只能判断是否有腰椎骨折、骨质增生、骨质疏松或者腰椎椎体滑脱等疾病。虽然这些疾病也可以引起腰部酸痛的症状，但并不是做了此检查就能明确有腰酸。相比较而言，临床上引起腰部酸痛，最常见的疾病是腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损，比较轻的椎管狭窄或者腰椎间盘突出等。而前两者疾病主要是靠医生的查体和病人所表现出的临床症状综合判断，有时没有必要进行相应的辅助检查。而后两种主要是通过症状查体以及CT或核磁共振的检查来明确，因此有腰部酸痛的症状，最好先挂号，让医生明确阳性体征之后，再来决定做什么检查，不要随意自己决定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/13收听(48717)
李文静│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(54290)
李文静│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(54290)
"如果是单纯的拍摄普通的X光片，不能够判断出是否存在腰肌劳损。腰肌劳损是一种腰部肌肉筋膜的慢性无菌性炎症，这种疾病通过拍摄腰椎X光片看不出任何问题。腰肌劳损的确诊主要是通过病史、体征以及相关的查体进行诊断。但如果不能判断腰部疼痛是由于哪种疾病所导致，需要与腰部其他疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或者是腰椎滑脱等疾病相鉴别时，就需要拍摄X光片、腰椎间盘CT或者是磁共振检查进行鉴别。如果已经确诊为腰肌劳损，就不需要拍摄腰椎X光片，也不需要做其他相关检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(40151)
风湿概念比较广泛，包括关节、肌肉、韧带、软组织及其周围组织的炎症。一般可以通过X光、CT、核磁... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/23播放(75968)
风湿概念比较广泛，包括关节、肌肉、韧带、软组织及其周围组织的炎症。一般可以通过X光、CT、核磁...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/23播放(75968)
"对于肺炎，拍片子完全可以看出来，所谓拍片子就是指胸片检查。大部分肺炎患者，拍胸片可以看到肺部的病灶以及肺部病灶的大小及广泛程度，结合血常规的检查以及患者的临床症状，基本上都可以诊断。对于一小部分患者，可能胸片检查不出来，尤其是小的病灶和下叶的背段。这一部分患者建议做肺部CT检查，肺部CT的分辨率和准确性会更高，对于肺炎的诊断更具有帮助性，但是它的缺点就是费用比较高。"
2019/02/12收听(31517)
颈椎病拍片不能看出。颈椎病是颈椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出等压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(86520)
颈椎病拍片不能看出。颈椎病是颈椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出等压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(86520)
骨肿瘤拍片子可以看出来，骨肿瘤在X光片上表现为低密度灶、充盈缺损或者多发的骨质破坏。但X光片有技术的局限性，X光片发现的骨肿瘤可以进一步做CT、磁共振检查，明确是不是占位性病变或者多发的充盈缺损。当然，确诊骨肿瘤的性质还需要进行骨X光片检查，或者CT、磁共振检查发现占位性病变后，进一步进行病理穿刺活检。明确骨肿瘤的性质后，为手术做进一步的准备。手术切除后的骨肿瘤可以做病理检查、基因检测等，以指导下一步治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(56541)
"腰肌劳损拍片子通常不能看出来，腰肌劳损主要是由于长期、过度劳累，使腰部肌肉出现水肿以及微损伤。病人会有腰部酸痛、腰椎活动受限等临床症状，但是拍摄X光片并不能显示腰肌劳损。X光片仅会显示腰椎的生理曲度和椎体等部位，对骨骼比较敏感，而对腰部肌肉通常并不敏感，不会显示。患者如果出现腰肌劳损，只需要根据临床主诉、症状以及体格检查综合确诊，不需要拍摄X光片等影像学检查。早期诊断、早期治疗，能够使腰肌劳损在短期内获得满意缓解。病人如果能坚持腰背肌的锻炼，能够预防腰背肌出现劳损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(89005)
腰肌劳损主要为肌肉损伤，目前拍影像片可应用磁共振检查，X光检查一般无法发现腰肌劳损征象，磁共振... 杨彩仙│山西省人民医院 2021/04/01播放(50752)
腰肌劳损主要为肌肉损伤，目前拍影像片可应用磁共振检查，X光检查一般无法发现腰肌劳损征象，磁共振...
杨彩仙│山西省人民医院
2021/04/01播放(50752)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62117)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21705)
北京安贞医院 韩毅力
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