北京医院
消化内科
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通常饮用咖啡不会导致大便发黑，但可能饮用咖啡较多时会存在咖啡渍使大便颜色变深。导致大便颜色发黑可能与摄入食物，或含有血的成分与胃酸相互反应出现二价铁，从而使大便颜色发黑。
尽管咖啡存在深咖啡色的色素，但经过胃液及消化液作用后，不会使大便颜色发黑。因此，若患者大便颜色黑亮，建议到医院进行大便潜血检测，若潜血为阴性则无需过于担心。通常大便颜色加深，怀疑存在上消化道出血且与胃液发生反应所致。
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"便秘不会导致大便发黑，上消化道出血才会导致黑便。便秘时排出的粪便呈颗粒状，比较干硬。如果便秘时间比较长，排出的粪便颜色可能会偏深，比如深褐色，有点趋向于黑色，但不是真正的黑便。黑便主要是由于消化性溃疡并出血引起，或者急性糜烂出血性胃炎导致的出血，还有可能是胃癌并出血而导致的黑便，建议患者必要时化验大便常规加隐血试验来鉴别。另外，某些食物也会引起黑便，如动物血。某些药物，包括铋剂、铁剂、碳粉等也可能会导致黑便。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(99908)
"患者大便颜色发黑时不正常，当出现大便颜色发黑，考虑出血、饮食、大便排空慢，具体如下：1、出血：大便颜色发黑，可能发生了消化道出血。2、饮食：使用的某些药物或进食的食物，进行了大便染色，如动物血、动物内脏，一些铋剂、铁剂、碳粉类药物。3、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，也会出现大便黑褐色。当排除第2-3个因素，若考虑消化道出血，应引起高度重视，一般成年人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验阳性，肉眼仍然看到黄色大便，但如果出血量超过50mL，便可出现黑便、柏油样便，所以大便黑褐色，考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。当发生了消化道出血，要立即就医，积极控制出血，同时要进行相关检查，明确出血原因，评估出血量，在医生的指导下，给予精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(45929)
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：...
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(98575)
"大便发黑的情况可以分为生理现象以及病症表现两大原因。首先日常饮食中大量食用富含黑色素类食物，是引起生理性大便发黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便发黑的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成上层黏膜以及内部组织出现创伤、溃疡以及血液渗出现象。渗出血液在肠胃蠕动作用下会被推至下消化道，并与排泄物发生混合氧化反应后，再从体内排出，所以就造成患者大便发黑的症状出现。相对于前者，此类病症患者还会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(14971)
"吃黑芝麻不会导致大便发黑，不过要看所进食的黑芝麻的量，如果是大量的使用黑芝麻，或者长期食用黑芝麻的人很有可能会出现大便发黑的情况。对于偶尔的时候或者少量进食黑芝麻，是不会出现黑便的情况。对于食物所引起的黑便，没有特殊的气味，而且大便的性状也是正常的，所以可以注意鉴别。因为黑便的原因很担心是由于上消化道出血引起的，对于上消化道出血所引起的黑便，会伴有明显的腥臭味，而且大便次数往往是增多、大便不成形等。如果患者出现黑便的时候不放心，可以到医院就诊，配合医生给予检查大便常规加隐血试验，以协助明确诊断。"
2020/02/29收听(97768)
"喝咖啡会导致血管痉挛而加重有血管病变的患者病情，所以对有血管痉挛或者血管病变狭窄的人，不宜多喝咖啡。因为咖啡当中含有咖啡因，对脑部有较大的影响，主要可以提神醒脑，因此对于疲惫的人来说，喝咖啡可以起到醒脑的作用。咖啡因也有一定的副作用，会导致异常的神经兴奋，可以因为兴奋而导致入睡困难，出现睡眠障碍。因此有脑血管病的患者，血管痉挛或者是血管狭窄不适宜喝太多咖啡，因为会对脑血管造成痉挛收缩，而造成大脑的缺血、缺氧，加重病情。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(19026)
"适量饮用咖啡，每日摄入热量不超过消耗热量时，不会引起肥胖，但是不宜过量饮用。肥胖的原因主要是由于摄入热量大于消耗热量。如果饮食控制不当，不坚持运动，长期摄入过多热量就会引起肥胖。雀巢咖啡含有一定热量，如果不控制摄入量，大量饮用，同时缺乏锻炼就可能引起肥胖。建议肥胖人群每日均衡膳食营养，合理搭配饮食结构，尽量在日常生活中要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，建议适当运动、补充果蔬、增强体质。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(16172)
"喝咖啡是会引起高血压的，因为咖啡当中含有咖啡因，而咖啡因可以刺激人体的交感神经兴奋，交感神经兴奋则可导致血管收缩，引起血压升高，因此高血压患者是不建议喝咖啡的。同时咖啡还会引起血脂升高，而血脂升高后会加速患者的动脉粥样硬化，增加脑中风的风险。建议高血压患者平时可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，其中含有丰富的维生素、纤维素、钾离子、钠离子，可以帮助降低体内胆固醇的浓度，还可以吃一些富含优质蛋白质的食物，比如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶等。患者还要注意戒烟、戒酒，低脂、低盐饮食，适当运动，控制体重，以及规律的服用降压药并长期监测血压。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(38816)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(99230)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(99230)
"大便发黑的原因一般是比较多的，首先我们要排除食物引起的，比如动物内脏、菠菜等，这些都会引起大便发黑。如果大便在肠道里存积的时间比较长也会出现大便发黑的情况，大便发黑做潜血试验，发现潜血阳性可以发现红细胞。另外，可以做最简单的血常规的检查，如果有血红蛋白的下降以及红细胞压积的下降，首先考虑的就是肠道的出血。如果没有这些，也没有其它不舒服，比如腹痛、便血，甚至呕血等症状，考虑还是食物引起的。便秘要及时解决，及时通便才能使大便颜色正常。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(62303)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2018/06/13播放(88878)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2018/06/13播放(88878)
"大便发黑不是癌症的特征性症状，但是癌症可以出现这个状况，因为大便发黑大多数是由于胃肠道内的出血所引起的，而胃肠道内的恶性肿瘤如胃癌发生时，可以因为胃内的出血而导致大便发黑。同时在进食一些特殊药物的时，也可以导致大便发黑，比如制霉菌素片、药用炭片等。某些含铁丰富的食物也可使大便发黑，如进食动物血液制品的时就会引起大便发黑。病理状况下消化道内出血发生之后，血液在肠道内血红蛋白被氧化，会使得大便颜色变黑。这种病理状况下，大多数还伴有腹痛等不适状况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(57958)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/10播放(91326)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：
1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/10播放(91326)
"大便发黑一种提示是消化道出血，消化道出血，血液在肠道里经过细菌代谢形成硫化铁，本身就是黑色的。排出后看见的大便颜色是黑亮色，也呈柏油样，所以也称为柏油样便，这时候往往提示消化道出血，可以包括上消化道出血，比如胃跟十二指肠球溃疡，甚至小肠间质瘤出血。右半结肠少量出血时，同样也可以导致大便发黑。除了消化道出血以外，一些饮食、食物，比如进食红心火龙果，或者进食动物的一些血制品，也可以导致大便发黑。还有一些药物，比如服用特殊药物，胶体果胶铋这类含有铋剂以及铁剂，都有可能导致大便发黑，但是这时候去查大便，大便潜血往往是阴性。所以，如果发现大便发黑，若拿不准，一定要及时到医院就诊。可以做大便便常规检查，如果便潜血表示阳性，往往提示消化道有出血，应该积极查明原因，才能有效地进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(64450)
"大便发黑的情况，一般考虑是消化道出血所导致，目前临床上比较常见的有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球后溃疡、胃肠道的恶性肿瘤等等，所有的胃肠道出现黏膜损害的情况，都会导致出现大便发黑的情况，出现这种情况，最好及时的到医院就诊，可以到消化内科就诊，在空腹清洁肠道的情况下，行胃镜及肠镜检查，明确出血的位置以及胃肠道黏膜损害的程度。 根据不同的疾病给予不同的治疗方法，比如糜烂性胃炎所导致的，建议给予抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如果是溃疡所导致的，可以给予手术或者是内科保守治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(79455)
大便发黑，有以下几种常见的原因：1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(96628)
大便发黑，有以下几种常见的原因：
1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(96628)
出现大便发黑先应先观察黑的程度，是油黑发亮甚至柏油样，还是暗褐色而已。再看质是不成形的糊状还是... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(96716)
出现大便发黑先应先观察黑的程度，是油黑发亮甚至柏油样，还是暗褐色而已。再看质是不成形的糊状还是...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(96716)
"大便发黑的原因有生理性的因素以及病理性的因素。生理性的因素包括进食大量黑色食物或者含铁的食物之后，出现排黑便的情况，比如黑芝麻、黑木耳、黑豆、动物血、动物肝脏等。病理性的因素主要见于消化道出血，比如门静脉高压、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、出血性胃炎等疾病。生理性因素，一般不伴有身体的其他不适症状，也不需要特殊处理，改变饮食结构大便就会恢复正常。病理性因素大多伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，需要去消化内科进一步就诊，通过胃镜、肠镜、大便常规等相关检查明确具体病因，再针对性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(58835)
大便发黑常见原因如下：1、食物、药物因素：进食血制品或者服用含铁剂、铋剂类药物，... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/14播放(87772)
大便发黑常见原因如下：
1、食物、药物因素：进食血制品或者服用含铁剂、铋剂类药物，...
2021/07/14播放(87772)
"大便发黑的原因比较多，其中最常见的就是消化系统疾病导致的。各种原因导致的消化道出血是最重要的原因，比如消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎等等。全身血液系统疾病导致的，比如白血病、再生障碍性贫血等等。全身感染性疾病比如伤寒、败血症等等，上述这些黑便都需要治疗。进食含铁的食物，比如动物内脏、血制品、菠菜，服用补铁的药物，还有一些中成药都有可能导致，是不需要治疗的，一般在停止食用这些东西之后就会自行消失。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(82251)
北医三院 王雪梅
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