高代谢淋巴结并不一定都是癌症，还有一些特殊的情况，在临床上面对不同的问题，要给予个体化的分析和判断，具体如下：

1、炎症性变化：可能引起炎症引流区域淋巴结形成高代谢的表现，有的时候在进行全身PET-CT检查的时候，可能在这里面会有所提示，这种情况下就并不一定是癌症，而是由炎症所导致。经过常规的抗炎、抗感染治疗，高代谢的淋巴结，可能再次复查的时候，代谢的病灶会逐渐有所回落，或者是恢复到正常；

2、结核样变化：结核感染可能也会导致引流淋巴结形成高代谢的变化，这也属于炎症或者是感染性的问题。这种情况下，就要结合病人的结核感染病史以及结核所表现出来的特征性变化，给予相关的诊断；

3、癌症：如果是癌症所导致的淋巴结转移，或者是有一些其他恶性肿瘤所导致的淋巴结受累，这种情况下也会引起高代谢，可能于炎症相比，这种代谢变化更为显著。临床上可以借助于病理诊断，进一步明确。