河南省人民医院
内分泌科
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男性糖尿病患者是否有性功能需要根据病程来决定，如果是刚发现的糖尿病患者，一般来说具有性功能，和正常人的性功能没有太大的区别。如果血糖控制在正常范围内，性功能一般不受影响。但是随着病程进展或者血糖没有控制在达标范围之内，并且并发了大血管并发症、微血管并发症，尤其是微血管并发症，如果患者有视网膜病变或者肾脏病变、神经病变，通常会影响到性功能。
因此糖尿病男性患者一定要把血糖控制好，需要血糖达标，即血糖空腹血糖＜6mmol/L，餐后两小时血糖＜8mmol/L。除了血糖控制好以外，还要血压达标和血脂达标，血压尽量要控制在130/80mmHg以内，低密度脂蛋白尽量控制在2.6mmol/L以内，胆固醇控制在4.5mmol/L以内。如果能够做到以上几点，男性糖尿病患者可以具有性功能。
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"因为糖尿病患者时间长了以后血糖控制不好，出现血管病变、神经病变，导致男性性功能障碍，这是很常见的一些临床表现，但是患者因为隐私的情况，临床上的报道并不多见，只是患者并没有向医生表达出性功能有问题。常见的性功能障碍主要是阳痿或者是早泄、勃起不好。主要的问题还是因为血管病变导致，因为糖尿病、高血糖状态下血管病变容易发生，所以动脉硬化或者是斑块形成，影响供血。这种情况要积极控制血糖，把血糖控制良好的情况下，进行扩血管的治疗，也就是改善微循环，也有局部使用介入手术治疗的一些措施。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/25收听(72597)
"糖尿病的男性患者，在一定程度上可能会影响性功能，首先，由于糖尿病患者的血糖长期的控制不佳，容易引起糖尿病患者自主神经功能的异常，导致男性患者出现阳痿、早泄的情况。其次，目前临床研究发现，糖尿病病史比较长的男性患者，或者血糖控制比较差的患者，血清当中的睾酮水平相对于正常人都是有明显的降低，睾酮水平的下降也会影响男性性功能。糖尿病对男性功能的影响是多方面的，糖尿病的男性患者一定把血糖控制好，就能从一定程度上减少对性功能的影响。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/19收听(58929)
"糖尿病患者性功能是否很强，需要看他是否有糖尿病并发症，尤其是并发症有没有累及神经，引起神经病变。如果没有明显的神经病变，糖尿病患者的性功能，与未患糖尿病时一样，没有什么改变。但是如果累及了神经，尤其是自主神经，则会出现性功能下降、阴茎勃起功能障碍。出现这种情况，需要立即到男科就诊，当确定为糖尿病所引起的，就需要好好控制血糖，同时使用营养神经的药物，例如甲钴胺、硫辛酸等。还可以服用改善性功能的药物，例如万艾可，也就是枸橼酸西地那非片。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/27收听(53994)
"糖尿病患者如果糖尿病病史比较长，血糖而控制比较差，非常有可能影响男性糖尿病患者的性功能，因为糖尿病会引起神经及血管病变，就会导致男性糖尿病患者出现阳痿、早泻、勃起功能障碍或者逆向射精等情况。治疗首先应该改善血糖，血糖控制好以后性功能会有一定程度的改善。其次，可以口服营养神经的药物，像甲钴胺片也有一定治疗作用。此外，口服增加男性功能，改善勃起功能障碍的药物，目前比较常用的药物像西地那非，都有比较好的治疗效果。"
2020/03/06收听(54150)
"糖尿病对于男性的性生活有很大的影响，糖尿病患者由于血糖长期增高，而且存在着血脂、血压的异常，同时体重也容易肥胖，另外又不注意控制烟和饮酒，这样容易出现糖尿病的各种并发症，特别是糖尿病的神经病变，最主要的是糖尿病植物神经病变引起的体位性低血压，出现胃肠道的功能异常，甚至有可能造成植物神经病变，影响患者的性生活，造成阳痿。很多肥胖的糖尿病患者，容易出现性激素的受异常，对糖尿病患者性生活的质量明显的影响，性生活质量明显的下降，但是很多男性患者又羞于启口，不愿意跟医生沟通相关的情况。实际上糖尿病患者通过良好的控制血糖、血脂、血压，另外也有很多营养神经的药物，同时使用专门改善男性性生活质量的方法来帮助提高生活质量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(50129)
男性糖尿病患者出现性功能障碍，即勃起功能障碍，此时应及时就诊，医生会根据患者病情进行问诊，以及... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(85836)
男性糖尿病患者出现性功能障碍，即勃起功能障碍，此时应及时就诊，医生会根据患者病情进行问诊，以及...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/23播放(85836)
"糖尿病患者的性功能不会丧失，但是会有不同程度的减弱。糖尿病患者血糖过高，会导致神经纤维上有很多糖分沉积，包裹在神经纤维上的糖分超过可以被承受的量时，神经纤维就会出现变性而失去功能，所以阴茎的触觉会下降，勃起的功能会降低，一定程度上导致性功能的降低。治疗糖尿病的期间需要服用降糖药，降糖药里含有的激素会影响性激素分泌，男性患者的勃起功能会受到影响，女性患者的性欲会降低。在调理血糖的过程中，血液循环会受到药物的调节，在阴茎处的血液循环非常容易受到影响，导致阴茎充血等症状，影响性生活过程。此外，糖尿病患者会日渐消瘦，渐渐难以支撑完整的性生活过程。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(92842)
"临床上的糖尿病患者，不一定会出现性功能障碍。糖尿病患者如果出现性功能障碍，多因长时间血糖控制不达标，出现了糖尿病自主神经病变，或伴有糖尿病微血管循环障碍等引起。糖尿病患者在诊断明确以后，一定要早期进行综合、规范的降糖治疗，血糖控制平稳、血糖控制达标是减少糖尿病相关并发症的重要指标。糖尿病患者如果良好的血糖控制，可以避免出现相关的并发症，比如出现性功能的下降。在临床中，患者出现性功能下降时，此时要注意血糖的监测，及时调整降糖药物，使血糖控制达标，同时要做好心情的安抚，避免精神压力过大而加重性功能的障碍。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/07/06收听(16187)
"男性的性功能有一定的遗传倾向，比如爷爷有，爸爸有，孩子可能也会有。导致男性性功能和勃起功能的原因有很多，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖体型等，这种情况也有一定的遗传性，各种各样的遗传因素加起来就导致了下一代的性功能，以及全身的很多方面都与上一代是相仿的，但是也有办法克服，需要通过长久的进化，比如劳逸结合，避免过度的压力，经常锻炼身体，避免身体出现糖尿病、高血压、高血脂等疾病，遗传基因会一代一代的传下去，会越来越好，所以基因控制人体还是有道理的，但是基因也是随着生活习惯的不断改变而得到进化。"
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/09收听(66079)
男人60岁一般有性功能，正常男性的性能力呈抛物线显示，随着年龄递增，性功能维持在稳定平台期后，... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/29播放(86911)
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经常喝茶对男性的性功能没有明显的帮助，相反可能有一定的损害。中国茶文化非常的丰富，茶又分为很多... 张春虎│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(73155)
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高位截瘫的男性患者，有一定的性功能。高位截瘫，一般指第二胸椎以上的病变造成的截瘫现象，男性患者... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/20播放(75623)
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枸杞是平时生活中比较常见的中药，具有滋肝补肾、壮阳的作用，效果较好。枸杞具有丰富微量元素， 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(72789)
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(72789)
80岁以后男性可能存在性功能，可能性比较小。正常男性的性功能受多种因素影响，具体如下：...
80岁以后男性可能存在性功能，可能性比较小。正常男性的性功能受多种因素影响，具体如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(69074)
男人55岁还有性功能。男人在50岁左右通常会出现前列腺肥大、尿等待、排尿困难、夜尿次数增多等，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(94616)
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65岁的男人正常情况下可以有正常的性功能，但勃起硬度肯定不如20-30岁时，可能硬度会有所下降... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/21播放(94958)
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多数49岁的男性性功能正常。具体分析如下：1、性功能下降：49岁男性明显较40岁... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/22播放(53770)
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1、性功能下降：49岁男性明显较40岁...
2023/03/22播放(53770)
不能生育的男性，不表示性功能异常，部分性功能正常的男性，可能生育功能存在障碍，通常性功能不等于... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/15播放(81299)
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65岁的男性还有性功能，但不是所有65岁的男性都还有性功能。每个人性功能 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(89035)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(89035)
54岁的男人正常情况下应当还存在性功能，尽管男人的性能力在50岁以后会出现下降，并在70岁以后... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(81206)
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