腰疼是怎么回事_有来医生

王晓滨
主任医师

北京医院

骨科

腰疼是怎么回事

2020-05-21 15:18播放 :

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视频内容

腰疼总体而言是较复杂的病，可能与骨科神经出现问题、腰部肌肉、韧带劳损、肾脏或内脏牵扯到腰疼有关。如胰腺炎症或胰腺肿瘤，或少见的肾盂肾炎、肾局部感染会引起腰疼，但此种疼痛伴有原发疾病，如肾盂、泌尿系问题。如无这些相关症状，需考虑肌肉、骨骼、神经系统为主的骨科就诊。简单的可因长时间坐办公室出现腰部肌肉、韧带劳损，亦可出现腰间盘退变、骨质增生压迫坐骨神经反映到腰局部，甚至伴有腿放射性疼痛。此种疼痛需找专业骨科大夫接诊，通过问诊、触诊大体区分是骨科问题，还是内脏器官反映到腰的局部，做相应CT或核磁加以区别。

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腰疼针灸后还是腰疼怎么回事啊

"患者腰部出现疼痛症状，进行针灸治疗以后疗效并不明显，这种情况要考虑以下几种原因：第一、患者本身诊断并不明确，有些疾病是适合针灸治疗的，比如筋膜炎、慢性劳损等等。有些疾病并不适合针灸治疗，比如腰椎肿瘤、腰椎结核等等，要明确诊断以后再进行相应的治疗。第而、针灸治疗的疗程不够，一般来说针灸治疗需要7-10天才能看到明显的疗效。针灸1-2次以后并不能确定效果是否理想。第三、患者的症状是比较重的，针灸治疗无法彻底的缓解症状，需要采取其他的一些手段，比如药物治疗、物理治疗等等综合手段来进行治疗。建议患者上正规的医院进行诊疗，明确诊断以后采取相应的治疗。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/16收听(12341)

腰疼针灸后还是腰疼怎么回事啊

在临床上，病人出现腰疼后采取针灸治疗，在针灸治疗后仍然有腰疼现象，可能是适应症没有选择正确，比如病人发生急性腰扭伤，有部分的肌肉纤维断裂，局部有出血、肿胀。在这个时间段给予针灸治疗，病人仍然会有局部的疼痛、肿胀、皮下淤青等情况。另外病人出现腰椎部位峡部裂，同样在针灸后没有明显的临床效果，病人仍然有腰疼表现。如果病人出现腰部的肌肉组织有陈旧性损伤，出现局部肌肉有粘连、僵硬等现象，以及病人出现弯腰困难等，可以给予针灸治疗疏通腰部经络，加快局部新陈代谢，可以缓解病人的腰疼表现。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/17收听(90249)

腰疼怎么回事

"引起腰痛的原因很多，可以是外伤或者是退行性变，肌肉韧带的劳损以及内脏的疾病引发的腰部疼痛。通过病史，体格检查以及辅助检查可以得到确诊。比如外伤一般都有明确的外伤史，例如肌肉韧带的拉伤或扭伤，甚至骨折通过x光片可以看出骨折的椎体。退行性变的腰痛特点主要是慢性的疼痛，多见于一些中老年人，例如腰椎骨质增生，脊柱的退行性骨性关节炎，腰椎间盘突出症，终板炎，腰椎滑脱或者有骨质疏松引起的椎体压缩骨折。劳损性的病变主要表现为腰肌劳损，腰肌筋膜炎，骶髂韧带劳损，或者是棘上棘间韧带劳损，主要见于经常保持一个姿势坐着不活动，不改变体位的人或者是经常弯腰工作的人。有些内脏疾病，例如肾炎，胰腺炎，胆囊炎等等内脏的疾病引起的疼痛可以放射到或者是牵涉至腰部，引起腰部的疼痛。上述腰部疼痛的原因很多，都要需要通过了解病史，严格的体格检查和辅助检查来确诊。"

语音时长01:59''

董征│锦州市中心医院

2018/07/10收听(64782)

下腰疼是怎么回事

下腰疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损的患者可以出现下腰部两侧的疼痛，这时要进行相关的查体及腰椎的检查，排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳或腰椎滑脱，在坐位或者弯腰持物时腰疼的非常明显，腰疼的像折了一样，这时要进行腰椎的X片、CT、核磁的检查进行诊断。第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现下腰部的疼痛，可以放射到臀部或者双髋部，严重者会有下肢的坐骨神经痛的症状，这时要进行CT的检查以及核磁的检查进行诊断和治疗。第四、类风湿性疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现下腰部的疼痛，这时要进行相关的查体以及腰椎的X线片的检查进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现下腰部的疼痛，晨起时疼痛较重，可以有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及X线片的检查进行诊断和治疗。

语音时长01:46''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(20723)

经常腰疼怎么回事

"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，要分析腰疼的原因，还是要结合腰部的解剖结构来进行分析，尤其是对于经常腰疼的患者。腰部包括骨头，还有骨头周围的肌腱、韧带、肌肉、软组织甚至骨头里边的脊髓神经，还有深层次的脏器，这些解剖结构出了问题都可能会诱发经常腰痛，比如因为长期的久坐、弯腰或者弯腰搬重物，造成腰椎的肌肉的劳损，经常会引发腰痛。因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉和筋膜出现的无菌性炎症，同样也会引发腰痛。对于腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，也会产生腰疼，还有双下肢放射性疼痛，还有麻木的感觉。除此之外，深层次的，比如肾脏的囊肿，还有泌尿系的结石，也可能会因为排石而经常出现腰痛不适的症状，因此如果临床当中患者经常腰疼，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断到底是什么原因造成患者经常腰痛。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(38158)

老是腰疼是怎么回事

老年人如果总是腰痛，需要判断

张静│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(92361)

总是腰疼怎么回事

"当患者总是出现腰疼的时候，一定要结合病史、临床体格检查和必要的辅助检查，来进行综合的分析判断到底是出了什么问题。要结合腰部的解剖结构来进行分析，腰包括骨头，就是腰椎的椎体，还包括其它的附件组织，包括棘突、横突，骨头外边有肌肉、韧带、软组织，甚至还有筋膜组织，深层次会有椎间盘和脊椎神经，骨科以外的结构还包括脏器。这些解剖结构如果出了问题之后，都可能引起患者腰疼。比如因为受凉、受累、外伤、活动过度引发了肌肉筋膜出现了无菌性的炎症。还有人因为长期的久坐、久站或者总是弯腰，引发了肌肉的劳损。还有出现腰椎间盘症，因为突出的椎间盘压迫到了脊椎神经都会引发腰疼。甚至深层次的脏器，比如肾脏的肿瘤或者肾结石也能够引起腰疼。腰痛要注意腰部休息，最好配戴腰围进行保护，尽量减少下地活动、减少身体负重。如果有条件应该去医院找医生进行相应的诊查，明确诊断后采取相应的治疗。"

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/05/13收听(50315)

经常容易腰疼怎么回事

"经常容易出现腰痛，其中原因有可能是腰肌劳损，还有其他的比如坐骨神经痛或者是腰椎的病变引起。如果长期维持一个姿势、久坐、久站都可能引起腰椎的慢性无菌性炎症，出现腰痛。那么要根据患者的病情，结合临床查体做相应的检查，比如X线、CT或者核磁来明确诊断，采取相应的治疗。出现肌肉劳损的患者有的可以做局部软组织松解术，若持续疼痛明确是神经压迫引起，保守治疗可以选用阻断神经治疗，比如封闭。平时要注意功能活动锻炼，拉伸肌肉，经常锻炼。中医认为上述情况是肾虚精亏引起的腰痛，可服用肾气丸等治疗，当然这个要咨询中医科的专科医生，平时要注意不要过度劳累，不要经常熬夜。若是由外伤引起的腰痛，应进行相应的检查来排除骨折。"

语音时长01:30''

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/08/20收听(64186)

每天起来腰疼怎么回事

"每天起来腰部疼痛常见以下几种原因：1、肌肉劳损：如果病人平时劳动量较大，反复弯腰活动或者运动过量，可以导致每日晨起时腰部疼痛的临床症状，主要是由于夜间休息的过程中，腰部肌肉未得到完全性的恢复，腰部肌肉内乳酸仍然会大量蓄积，从而引起疼痛。2、腰椎间盘突出：如果腰椎间盘突出的病情较重，每日晨起时神经都会有水肿，病人会有腰部疼痛的临床表现。通过CT扫描或者核磁共振检查，能够确认腰椎间盘突出。早期诊断、早期治疗可以使每日晨起时腰部疼痛的临床症状获得快速缓解，如果严重者还需要考虑手术治疗，彻底解决腰疼的临床症状。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(72886)

老是腰疼怎么回事

"老是腰疼原因如下：1、如果没有损伤，一般情况下是由于长期的劳损引起，比如久站、久坐。2、由于腰椎的损伤或者腰肌的劳损引起的老是腰疼的症状，比如曾经有过外伤、摔倒、扭伤之类的情况发生，由于损伤没有得到任何的治疗，没有完全好转，出现老是腰疼的症状。出现这种症状以后应给予积极的卧床休息、腰部理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的变化，或者病情的进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法，让老是腰疼的症状得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(30524)

后腰疼怎么回事

后腰疼也是一种现象，产生的原因也很多：

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桑志成│中国中医科学院望京医院

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腰部疼痛由较多原因引起，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症，或者腰肌劳损、退变、增生，以及泌尿系结石...

李俊宁│宜春市人民医院

2020/02/21播放(98649)

腰疼是怎么回事

"好多疾病都可以导致腰部的疼痛，腰痛只是临床症状，常见的原因有腰部肌肉劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松等。还有腰椎的结核、肿瘤、慢性炎症、慢性肾病、结石等比较严重的疾病，都可以导致腰部的疼痛。一旦经常出现腰部疼痛，需要找相应的专科医生进行病因查找，然后进行诊断和治疗。不要盲目的自行用药、采取民间的偏方进行治疗，以免造成病情延误，引起严重的后果。"

语音时长01:11''

李岩│哈尔滨市第一医院

2021/04/14收听(60810)

突然腰疼怎么回事

"突然腰疼要考虑两个原因：1、急性的输尿管结石，可能平时患有肾结石，活动的时候肾部的结石掉入输尿管，卡压在输尿管狭窄部，这个时候腰区会引起急性的疼痛，呈绞痛，病人不管采取怎样的姿势都无法缓解，同时会伴有恶心、呕吐、小便出血，需要进行B超检查，明确输尿管结石的诊断。2、运动或者睡觉时出现的急性腰部扭伤、腰肌损伤，由于腰部的无菌性炎症导致腰肌的急性痉挛，病人会感觉腰部僵硬，这个时候可以使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，同时使用消炎、去痛的药物对症处理。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/10收听(55563)

腰疼怎么回事

腰疼发病率较高，主要分为外因和内因，外因主要为外伤导致的骨折等引起腰疼，内因包括：

刘俊红│河南中医药大学第一附属医院

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李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/21播放(71714)

腰疼是怎么回事

引起腰痛的原因非常多，主要有以下几个方面：1、猛烈的弯腰、搬抬重物或者扭腰，导致腰部的肌肉出现拉伤，这种情况通常在弯腰搬抬重物的时候，疼痛感明显加强，卧床休息的时候症状就能够明显好转。2、由于长期保持一个姿势，比如久坐、久站、久蹲，导致腰部的肌肉持续处于疲劳状态，时间长久之后就会形成劳损，造成无菌性炎症病灶，这些炎性渗出物中的炎症会刺激到周围的末梢神经，出现疼痛的感觉。3、腰椎间盘突出，腰椎和椎间盘出现退变，当椎体挤压导致纤维环破裂，髓核被挤压出来，就会产生明显的疼痛感，有的会压迫到神经根，出现下肢麻木或者疼痛等并发症。4、泌尿系统结石，比如输尿管结石，结石在顺着输尿管下行的过程当中，刺激到输尿管，就会出现剧痛，这种疼痛一般非常难忍。以上就是关于腰痛的几个常见原因。

语音时长01:37''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/23收听(90773)

老是腰疼是怎么回事

"腰部疼痛主要与以下几方面有关系。一、腰部外伤以后导致的腰部肌肉损伤。如果不注意保暖休息，很容易导致腰部的长时间疼痛。二、不注意坐姿或者长时间的弯腰活动，导致的腰部肌肉反复的牵拉，引起腰部肌肉劳损。主要是腰部两侧疼痛明显，疼痛以酸、胀、痛为主。腰骶部两侧的疼痛与腰肌筋膜炎有关系。腰肌筋膜炎主要是长时间坐着以后不注意坐姿，加上受凉以后容易引起。三、腰椎间盘突出、腰椎增生、腰椎滑脱。这几种病的腰部疼痛主要以腰部中间的疼痛为主，疼痛以刺痛为主，弯腰时疼痛加重，有固定的压痛点。"

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2018/06/04收听(12622)

突然腰疼是怎么回事

"在临床上，经常会出现突然腰疼症状，有很多病因可以导致。首先，病人有可能突然受到外力的刺激，导致腰部的软组织出现急性扭伤，出现急性腰扭伤后，也会导致腰部疼痛。另外，若病人本身就有腰椎间盘突出症的病症，突然受到外界刺激后，会导致腰间盘突出急性发作，突然出现腰部疼痛，同时伴有双下肢的刺痛，皮肤感觉减弱、肌肉无力，严重者会出现二便失常。出现这种症状后，病人应及时到医院就诊，经过医生的检查诊断，作出明确判断病因后，再考虑下一步的治疗，以免耽误病情治疗，使病情进一步加重。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/17收听(85841)

老是腰疼怎么回事

"经常反复腰痛的原因，通常是由于腰椎间盘突出、棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄，这些疾病都可以导致腰部疼痛，通常原因是腰部肌肉和韧带劳损导致局部组织松弛、腰椎不稳引发各种各样的疾病，以腰椎间盘突出在临床上最常见。腰椎间盘突出的发病原因是腰部肌肉及韧带退行性病变，腰椎的稳定性降低，腰椎间盘的髓核突出到椎管内压迫神经，可以导致腰部酸痛、下肢酸痛及麻木症状。早期都是腰部酸痛症状，通过积极治疗可以使症状明显缓解。"

语音时长01:10''

董良宝│七台河市人民医院

2019/04/15收听(18268)

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