上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘膨出较痛,可以先进行保守治疗。如果疼痛较明显,尤其出现腿痛且难以缓解,较多时候要考虑手术治疗。腰椎间盘膨出为腰椎退行性变的一种疾病,通俗讲为腰椎老化,多数会引起腰痛,可通过以下几种方式进行缓解:
1、注意腰椎的保养:比如避免经常久坐、减少弯腰、避免负重等;
2、药物治疗:服用止痛药,外用中医或西医的膏药;
3、理疗:进行部分简单的理疗,比如热敷等,也可以做针灸;
4、佩戴支具:对于腰椎间盘突出来讲,支具即腰托,佩戴腰托后,症状可以得到明显缓解;
5、卧床休息:如果疼痛比较明显,可以注意卧床休息。
通过以上措施,大部分的时候,腰痛会有明显的缓解。但少部分患者会出现腿痛的情况,通常先进行保守治疗,如果保守治疗无效,再考虑是否要进行手术治疗。
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腰间盘膨出是影像学检查结果,通常在核磁共振显示出来。椎间盘膨出对于中年以后的人是一个自然的生理... 郭险峰│北京积水潭医院 2019/04/22播放(76987)
腰间盘膨出是影像学检查结果,通常在核磁共振显示出来。椎间盘膨出对于中年以后的人是一个自然的生理...
郭险峰│北京积水潭医院
2019/04/22播放(76987)
腰椎间盘膨出是一种轻度的腰椎间盘突出症,完全可以通过严格的保守治疗而达到临床治愈。但是需要在腰椎间盘膨出的急性发作期严格地平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,并且需要配合腰椎三维电脑牵引,牵引治疗对于腰椎间盘膨出的治疗至关重要。同时可以配合微波理疗,活血化瘀药物治疗,甘露醇和地塞米松等药物脱水和消炎治疗,经过2-3周的治疗一般都可以使腰椎间盘膨出得以治愈。如果部分患者无效,可以考虑做微创的椎间孔镜治疗,将膨出的间盘摘除,以消除症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/24收听(85715)
"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂,髓核向外突出时顶到韧带,没有明显的突破韧带,导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况,而不会有明显的神经根压迫症状,出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适,特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出,往往有神经根或者脊髓的压迫,导致臀部以及腿麻疼。所以,腰间盘膨出,主要是膨出的椎间盘没有突破韧带,导致神经根压迫。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(24064)
"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较,椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出,是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环,而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出,则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环,但是并没有突破后方的后纵韧带,所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出,都是影像学上的描述,并不一定会产生明显的症状,如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息,睡硬板床、加强保暖,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定,休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠,也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(61174)
"腰间盘膨出、屁股疼,说明膨出的腰间盘已经对后纵韧带附附近的神经末梢产生了刺激症状,会出现屁股部位的疼痛,应该进行积极的治疗。首先,要多休息,卧床休息比较好,下地活动时最好佩戴硬的腰围支具,对腰椎进行保护,减少腰椎的负担。其次,也不要做体力劳动,更不能做重体力劳动,尽量不要着凉,减少坐着的时间,比如司机开车时间长,膨出的症状就会越来越重,所以应该尽量减少坐的时间。再次,应该口服抗炎镇痛药物,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,控制膨出引起的局部炎症反应,控制炎症反应就会缓解疼痛,等到疼痛基本消失之后,可以开始进行腰背肌的功能锻炼。通过增强腰背肌的力量,加强腰椎的稳定性,减少椎间盘有膨出并呈突出的风险,常用的腰背肌锻炼方法,包括趴在床上做小燕飞的动作,也可以在游泳馆内游泳,锻炼腰背肌。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(73544)
"腰椎间盘膨出如果是中央型的膨出,压迫的是整个硬膜囊,疼痛部位在腰椎的正中,如果腰椎间盘膨出偏向一侧,通常疼痛的部位在腰正中偏2cm的位置局部会有压痛,如果按压局部还会向臀部、腿部和足底放射,通常疼痛在劳累或一个姿势过长疼痛严重,休息一段时间症状可以缓解。因为腰椎间盘膨出局部疼痛还会反射性的引起腰背肌痉挛,疼痛部位在腰椎的两侧范围比较大,局部有广泛的压痛,通常活动活动可以好转,发生疼痛的时候需要卧床休息,可以有利于膨出的回纳,减轻疼痛同时也可以外用活血止痛的膏药,如通立康贴,口服舒筋活血的药物,如腰痛宁胶囊。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(37616)
"腰间盘膨出出现腰疼可以进行以下处理:1、进行适当的休息,要绝对卧床休息1-2周,这样能够使膨出的间盘部分回缩,能够缓解腰疼症状。2、避免长期久坐,避免弯腰持物的动作,避免腰部着凉,这样也能够缓解腰部的疼痛。3、进行局部的物理治疗,可以用微波理疗或者是远红外线理疗,这样可以缓解腰部的疼痛,有很好的帮助作用。4、进行口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服中成药物,比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒,还可以口服缓解肌肉紧张的药物,比如乙哌立松片来进行治疗。腰间盘膨出多数不需要进行手术,极少数的病人出现了腰疼伴有下肢的麻木,或者是大小便障碍时,需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(63425)
病人患有腰椎间盘膨出症,有腰疼的现象,首先病人要停止活动,应该硬板床平卧,放松腰椎部位的肌肉、肌群。同时可以采用骨盆带给予牵引,增加腰椎椎体间隙,降低腰部肌肉内的压力,能够缓解对硬膜囊和神经根的刺激。另外,也可以辅助采用腰部的热敷处理,可以给予理疗、烤电、毛巾热敷。还可以选择中医的骨科洗药熏洗或者配合针刺、艾灸等办法,加速局部的血流速度,恢复腰部的正常血液循环,也可以刺激局部肌肉内的新陈代谢,可以逐渐缓解腰疼的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(96951)
腰椎间盘膨出、突出、脱出为不同概念,从严重程度而言,椎间盘膨出最轻,指向外鼓起的这部分髓核处于... 王晓滨│北京医院 2020/03/09播放(58457)
腰椎间盘膨出、突出、脱出为不同概念,从严重程度而言,椎间盘膨出最轻,指向外鼓起的这部分髓核处于...
王晓滨│北京医院
2020/03/09播放(58457)
患者腰椎间盘膨出的治疗方法如下:1、如果没有明显的症状,则无需进行特殊治疗,只需... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(76761)
患者腰椎间盘膨出的治疗方法如下:
1、如果没有明显的症状,则无需进行特殊治疗,只需...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(76761)
"腰椎间盘膨出,可以做如下治疗:1、要严格平卧硬板床,制动休息。同时,采取腰椎的持续性牵引,牵引时间以2周为宜。2、使用消炎、消肿、止痛、营养神经、活血化瘀、缓解肌肉痉挛的药物,来进行治疗。3、可以辅助针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射等理疗方式,进行辅助治疗。4、可以选择手法弹压,使腰椎间盘部分复位。5、经过缓解之后,需要做充分的功能锻炼。比如三点支撑、五点支撑、拱桥、燕飞等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(81579)
"腰椎间盘膨出要注意的情况包括以下几点:1、避免不良的刺激,如果膨出比较严重,要避免局部久坐、俯身前倾久坐、蹲位工作、长期久站,这些不良姿势有可能加重腰肌紧张,使原本膨出的情况更加加重。还有可能是椎间盘突出挤压脊髓和神经根,造成疼痛的情况。2、膨出需要注意进行一定的锻炼,特别是在不疼痛的情况下,要加强腰背部肌肉力量锻炼,有助于减轻疼痛,肌肉力量增强以后使腰椎更加稳定,同时还有助于使椎间盘膨出,得到一定的缓解。3、膨出需要定期复查,在医生指导下进行一定的药物、理疗、针灸等,这些治疗手段和局部复查对于膨出延缓发展,并且减轻症状有很大的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(57570)
"在临床上,腰椎间盘的突出大体分为膨出、突出和脱出三种类型。膨出是腰椎间盘突出里面最轻的情况,一般不需要治疗,多是腰椎间盘开始发生退行性改变的早期变化。膨出不会对周围的神经、神经根或者脊髓造成压迫,绝大部分患者没有明显的临床症状,因此不建议治疗。个别的患者如果有明显的腰痛,可以考虑行腰椎间盘膨出的介入治疗,即椎间盘髓核注射臭氧或者胶原酶,能够使髓核萎缩从而减轻膨出。"
赵济锋│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(17362)
腰间盘膨出是一种能够痊愈的腰部疾病,与腰间盘突出不同,腰椎间盘外侧纤维环并没有破坏,只是因为压力的原因导致纤维环膨胀。膨出的患者一定要在疾病发作之后严格卧床休息,持续三周,能够避免膨出复发,可以让腰间盘有足够的时间回缩,减轻腰椎间盘压力。一般选择桃红四物汤或者独活寄生汤等中药,配合芬必得、迈之灵、弥可保一同口服,改善神经受到的刺激所引发的水肿,减轻疼痛症状,促进局部血液循环。最好及时使用针灸治疗,取腰阳关穴、肾俞穴、夹脊穴、八髎穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴等有效的穴位进行针刺。等症状有所缓解,马上应用骨盆牵引治疗将腰椎间隙变大,使间盘回缩,放松周围软组织,加速疾病的痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(60841)
"如果患者在进行CT或核磁检查时发现腰椎间盘膨出,而没有神经压迫的症状,如下肢的疼痛、麻木、无力等症状,无需特殊处理,或者仅仅是腰痛的话,适当应用消炎、止痛、活血药物即可。影像学检查发现有腰椎间盘膨出是一种很常见的影像学表现,在正常人群中也是存在的现象,一般不会引起临床症状,不用过度恐慌。建议适当做康复锻炼,如腰背肌练习、五点支撑、小燕飞等,增加户外有氧运动,减少久坐,减少伏案,可以有效增加腰背肌的力量,减少脊柱的负重,增加局部稳定性,防止腰椎间盘膨出进一步的发展成为腰椎间盘突出或脱出,防止出现神经压迫的严重症状。所以,单纯的腰椎间盘膨出无需特殊治疗,但是需要在日常工作、生活中注意保健,防止出现严重后果。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(96731)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗:第一、进行局部的理疗,比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷,都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药,像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物,像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物,像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重,需要住院进行综合治疗,甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52957)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型,如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出,而没有明显的腰腿痛,不需要做特殊的药物治疗,注意个人的生活习惯就可以,比如避免久站、久坐,反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛,可以辅助药物治疗,尽量卧硬板床休息,局部可以使用膏药,比如消痛贴膏,疼痛较为明显可给予口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状,可给予营养神经的药物治疗,比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗,都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
一般情况下,腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出,这是两个概念,二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(56010)
一般情况下,腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出,这是两个概念,二者有程...
王宇│北京大学第一医院
2018/01/18播放(56010)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型,分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(63200)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型,分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(63200)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型,症状较轻,不用过度担心,通过理疗、自行锻炼可以缓解症状,... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(60745)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型,症状较轻,不用过度担心,通过理疗、自行锻炼可以缓解症状,...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(60745)
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