尿糖4(++++)是否严重，也要具体情况分析。尿糖是由于血糖超过了肾脏糖阈，肾脏不能够充分完整地吸收糖，肾脏就会排出糖，尿中就会检测出尿糖阳性。

1、心血管病变和糖尿病并发症：通常情况下，血糖和尿糖之间平行，尿糖4(++++)往往提示血糖比较高，但是否严重，也要结合血糖高低，以及血脂、血压，同时有没有高血糖带来的身体损伤，是否有糖尿病并发症、微血管病变、大血管病变等综合的评估。如果血糖和尿糖平行，往往尿糖4(++++)提示血糖比较高，需要积极地进行饮食、运动，以及使用有效的降糖治疗；

2、基因异常：由于先天基因的异常，出现了肾糖阈的降低，可以出现血糖正常，尿糖可以出现(+)号，甚至4(++++)。此类情况不用担心，不会导致肾脏损伤，也不会出现高血糖带来的心脑血管疾病；

3、妊娠期糖尿病：女性在怀孕期间，由于生理改变出现肾糖阈降低，可以出现血糖正常，而尿糖阳性。但在怀孕期间，如果尿糖4(++++)，也要警惕是否存在妊娠期糖尿病，需要进行糖尿病筛查明确诊断，帮助血糖控制，降低围产期的并发症；

4、药物因素：糖尿病目前有一种新型的降糖药，通过抑制肾小管对糖的重吸收，使得糖排出增多，降糖、降压又降体重，对肾脏和心脑血管有一定的益处。患者在服用药物期间，血糖会逐渐降低，体重得到改善，血压、尿酸的水平也得到一定改善，尿糖会检测出尿糖4(++++)。此时不用紧张，和医生定期沟通，不用此类降糖的药物。由于尿糖排出增多，有些患者会出现泌尿生殖道的感染。因此应该多饮水，同时要注意局部的卫生。如果不能耐受，应该和医生沟通，及时地调整药物的剂量。