上海市第一人民医院
泌尿外科
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导致肾囊肿的原因很多,有先天以及后天形成,大部分的肾囊肿是因为肾脏结构异常导致。也是肾小管逐渐扩张之后,随着年龄的增长越来越大,之后形成囊肿。囊肿有大有小,小的有1-2cm,大的甚至可以长到5-10cm。
有些囊肿也可以生长在肾脏外侧,也可以生长在肾脏里面,还可以生长在肾盂旁边。既可分布在左侧,也可分布在右侧,并不一定是左侧肾脏更多,还是右侧更多。而引起肾囊肿的原因,目前机制还不明确。
另外,有些是先天性,有种囊肿叫做多囊肾,是一种遗传性疾病,由染色体异常所导致。在肾脏上面会长很多囊肿,这些囊肿会代替正常肾脏,并压迫肾脏,导致肾功能不全,最后患者因肾功能不全而死,需要进行肾移植进行代替。
而这类的患者可能在肝上面也会出现囊肿,叫多囊肝,所以多囊肾联合多囊肝,都会出现在这类患者。
总之,肾囊肿是由很多的原因导致,可以是先天因素,也可以是后天因素。但是总体上,肾囊肿是良性病变,如果不产生严重症状或严重后果,不需要进行处理。
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"女性左肾囊肿是由于女性左肾小管的皱褶存有一点尿液,逐渐皱褶加深成为憩室,憩室不断扩大,在憩室内存有的尿液也不断增加,最后憩室增大、闭合,形成左肾囊肿。左肾囊肿由小逐年变大,如果左肾囊肿<5cm,则不予处理,定期每年复查双肾B超观察左肾囊肿大小。如果左肾囊肿>5cm,并且有腰困和不适等症状,则给予B超介入治疗。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/21收听(86627)
"肾囊肿是由于肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称,为什么会出现左肾囊肿,也就是说什么原因导致的左肾囊肿,对于具体的发病原因,有先天性的,还有后天性的,目前还尚不明了。过去曾认为是由于局部的缺血造成的,但是近年来研究认为可能由于肾小管的憩室发展而来,随着年龄的增长,远端小管和集合管憩室增加,故而单纯性肾囊肿的发生率也就会随之增加,也就是说先天性和后天性的原因导致的左肾囊肿,主要是由于肾小管的憩室发展而来。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/07收听(56449)
"囊肿一般指的是单纯性肾囊肿,它是良性的病变,单纯性肾囊肿不是先天或遗传性肾脏病,是后天形成,一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄的增长,肾小管憩室会增多,所以肾囊肿的发病几率也增加。一般单纯性肾囊肿在5cm以下不需要治疗,5cm以上需要泌尿外科就诊。如果产生明显的肾脏或者血管压迫的症状,需要积极治疗,这是提到的单纯性肾囊肿。当然临床中还有复杂性肾囊肿,如果是复杂性肾囊肿,建议大家及时就诊,因为有良恶性的可能,所以建议大家就诊明确良恶性,好决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(90835)
"如果是左侧单纯性肾囊肿,需要根据肿瘤直径的大小确定治疗方案。如果囊肿直径在5公分以下,没有压迫周围组织或者引起尿路梗阻,一般不需要治疗,每半年到1年复查一次泌尿系彩超,囊肿直径不增大即可。如果直径在5公分以上,需要进行囊液穿刺抽吸术,并在囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿直径大于10公分,可能需要进行手术治疗。如果为左侧多发性囊肿,合并其他器官,比如肝脏等囊肿,需要考虑成人多囊肾,这种疾病是一种常染色体显性遗传病,此时治疗以药物为主,一般不进行手术切除囊肿治疗,因为切除后囊肿很快会再次复发。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(61471)
人有两个肾脏,左边的肾脏和右边的肾脏,左肾囊肿是指在左侧的肾脏有囊性的病变。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两种类型,绝大多数的肾囊肿是单纯性囊肿,是一个良性的病变。在没有症状时,左肾囊性的病变如果比较小,小于4cm,囊肿如果没有症状,可以不用特殊的处理。如果肾囊肿比较大,有腰部的酸胀、压迫感,比如囊肿有5-6cm以上,甚至10cm以上,这个囊肿可能就需要进行处理。所以肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变,如果是单纯的囊肿,患者不用太过担心,只要定期到医院积极复诊、复查就可以。如果是复杂性的囊肿,是多发的,需要详细的进行检查,排除囊性肾癌等其它的病变。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(83027)
"左肾囊肿是由肾小管憩室不断扩大、肾小球滤液蓄积于憩室内,随着憩室的渐渐封闭,被停留于囊内而形成的。左肾囊肿不是先天性疾病,也不是遗传性肾脏病,而是后天形成的,是成年人肾脏最常见的一种异常结构。左肾囊肿位于皮质深层或髓质,发病率随着年龄的增长而增多。如果左肾囊肿<5cm,没有症状,则不予处理。如果左肾囊肿>5cm,有左侧腰困等症状,则予超声介入术,预后尚可。"
2020/12/28收听(69895)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/22播放(68653)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/22播放(68653)
"左肾囊肿在临床上并不少见,肾囊肿的发病率左、右是平等的。左肾囊肿的形成主要是由于肾脏的集合小管堵塞,造成囊液积聚,从而有囊肿形成。肾囊肿属于良性病变,一般在彩超下,囊壁是光滑的,囊内有透明的液体形成。较小的肾囊肿一般不会引起临床症状,这种病人一般可以定期复查肾脏彩超来观察囊肿的变化。对于较大的肾囊肿,常常引起压迫的症状,比如较大的是囊肿造成肾包膜受牵拉,容易引起腰部酸胀、疼痛的感觉。另外,由于囊肿压迫到肾实质,造成肾实质变薄,肾功能受损,从而造成一侧肾脏衰竭都是可能的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(93705)
左肾囊肿是指发生在左侧的肾囊肿。肾囊肿是指成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以分为单侧或双侧,一个或多个,直径2cm左右,也有直径达10cm左右的囊肿。多发于男性,随着年龄的增长发生率会越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,可出现相应的症状,有可能对肾功能造成一定的影响。当囊肿超过5cm时,应当进行相应的治疗,包括囊液抽吸,或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。单纯是囊肿,不是先天性或遗传性的肾脏病,而是后天形成的。一般认为单纯的是囊肿来源于肾小管憩室,年龄的增长,肾小管憩室会越来越多,因此单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增加有增长的趋势。
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(12376)
"左肾囊肿一般都没有大的问题,囊肿一般都是囊性病变,它是一种良性病变,囊肿里边是细胞液,所以囊肿一般问题不大。对于囊肿,如果比较小,不用做任何处理。如果囊肿比较大,容易压迫肾实质,导致肾脏受压,可以做基本的处理。囊肿大于5cm,可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。如果B超提示囊肿的壁增厚、有结节、有钙化、有分隔、囊液变得浑浊,应该引起重视,有效的排除囊性肾癌。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(71713)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(96422)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(96422)
女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(54621)
女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(54621)
"可引起左肾囊肿的病因如下:1、遗传性因素,后天性囊肿通常不发生遗传,但先天性多囊肾多与遗传因素有关。儿童表现为常染色体隐性遗传,多于儿童期发病,进行性肾脏功能破坏可影响生命安全。成人多表现为常染色体显性遗传,多于成年后发病,其后进展缓慢,可出现进行性肾功能破坏。严重时需要肾脏透析或者需要肾移植处理。2、后天性囊肿可能因肾小管憩室发展而来,各种因素导致肾小管的病变,使之肾小管形成憩室或者肾小球滤过的原尿,无法通过肾小管排出,导致形成大小不等的囊肿,并且随着肾小管梗阻加重,出现囊肿逐渐扩大、增大的情况,继而引起压迫性症状或者疼痛症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/13收听(37712)
"左肾囊肿的治疗方案,与囊肿的大小有关。如果囊肿小于4cm,建议观察等待为主。如果囊肿在4-5cm之间,每三月到半年应该复查一次B超,观察囊肿的变化。如果囊肿大于5cm,建议大家可以考虑手术治疗。囊肿是一种良性病变,药物治疗是无效的。囊肿的治疗方案可以有腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,也可以开放性的囊肿去顶减压,也可以通过经皮囊肿穿刺抽液,然后注射无水酒精破坏囊肿的壁,这样囊肿的分泌功能受损,就不会再增大。要根据自己的情况,选择什么样的治疗方案。"
2019/05/10收听(96715)
肾囊肿不管是左侧还是右侧,它的治疗方法都是一样的,先要看囊肿的大小,如果囊肿小于5cm可以做门诊随访。如果大于5cm要求患者做肾囊肿去顶减压术,手术是在腹腔镜下做的微创手术,也就是通过腰部的几个套管进去以后,把肾脏的囊肿做去顶减压,最后在切缘加上几个夹子手术就完成了。这种手术最大的优点是复发率比较低、创伤比较小,适用于囊肿比较大的病人。患者应注意低盐低脂低钾饮食,多喝水,避免憋尿。
邱建新│上海市第一人民医院
2020/03/21收听(56178)
"左肾囊肿通常是一种肾脏的良性病变,此种良性病变的原因相对比较复杂,大多数是后天形成,一小部分跟遗传有关系,如多囊肾,后天有可能由肾小管憩室发展而来。肾囊肿通常临床上可以通过影像学检查,如B超、CT或核磁等进行明确。肾囊肿作为一种良性病变,通常无需特别治疗。对于一些较小的肾囊肿,如小于4cm的肾囊肿,若没有临床症状,可以进行随诊观察。而对于进行性增大、大于5cm的肾囊肿,以及有可能合并出血感染、疼痛、肾盂积水的肾囊肿,还有后壁分隔,怀疑囊性肾癌的肾囊肿,则需要积极进行相应的手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16收听(86607)
"单侧的肾囊肿,无论是左侧或者右侧,需要注意的东西和了解的知识都是一样的。首先,在做彩超考虑是肾囊肿之后,最好再去做双肾的CT增强检查,确诊是肾囊肿。因为有些特殊类型的肾肿瘤,在彩超下便无法明确分辨是不是肾肿瘤,可能会误认为是肾囊肿。其次,要根据囊肿的大小,确定下一步的治疗措施。按教科书上写的非常明确的指标是,囊肿大于4cm以上可以考虑做手术。囊肿的位置如果在肾盂旁,囊肿在很小的时候,比如2-3cm左右,可能就会造成肾盂、输尿管连接处梗阻,从而导致同侧肾积水,对肾功能造成损害。囊肿发现以后要尽早处理,除了治疗方面,在生活上平时并没有特别多的注意事项,主要是囊肿的定期复查,一般是半年到一年左右复查一次彩超,必要的时候再复查CT。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/30收听(55280)
"关于左肾囊肿是否严重,需要看囊肿的大小、数量以及与周围脏器的结构关系。一般单个囊肿,直径小于5cm,而且无任何临床不适症状的情况下,对身体没有任何影响。如果存在多个囊肿,而且囊肿直径大于5cm或者对周围的组织脏器有压迫症状,甚至损害了肾小球和肾小管正常的生理结构,那么问题就比较严重了。这种情况一般需要在彩色多普勒超声引导下做囊肿穿刺和无水酒精硬化处理等措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/06收听(57819)
单侧肾囊肿一般没有症状,当左肾囊肿长得足够大的时候,病人可能会感觉到左侧腰部不舒服,包括酸痛、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(97799)
单侧肾囊肿一般没有症状,当左肾囊肿长得足够大的时候,病人可能会感觉到左侧腰部不舒服,包括酸痛、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(97799)
"如果是出现了左肾囊肿的情况,和个人体质或者是遗传等因素是有关系的。肾囊肿一般是良性病变,多数小的囊肿对肾脏并不会产生太大的压迫,所以也不会有明显的不适症状,对于直径小于5cm的肾囊肿,一般是不需要处理的。如果是直径大于5cm,会对肾组织造成明显的压迫,可以引起疼痛、不适,还有可能会影响到肾脏的功能,所以需要考虑进行治疗。目前对于肾囊肿的治疗方法,一般可以选择穿刺的手术治疗,比如可以进行囊内穿刺抽吸术,或者是进行硬化剂的注射手术治疗,从而达到治愈的目的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(97891)
北医三院 王雪梅
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