西安交通大学第二附属医院
骨外科
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急性颈部的疼痛，可由扭伤或落枕导致的一种急性颈部疼痛，真正外伤导致的颈椎扭伤在日常生活中较少见。急性颈部疼痛的治疗方法如下：1、早期疼痛严重时，需至医院排除原发病，判断骨骼有无骨性问题，如骨折、骨质的破坏等，若无较大问题，可先口服非甾体类镇痛药或贴一些膏药等药物的治疗。2、患者居家时可用毛巾热敷或做适当的按摩及理疗，均可缓解疼痛；3、若早期疼痛比较剧烈，可短时间内戴上颈托，对缓解疼痛也比较有效。早期不建议患者锻炼，往往在2-3周后，若疼痛依旧不缓解，此时可以开始逐步的锻炼。
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"长时间伏案工作，有人喊你猛然转头，突然之间脖子转不了了，一动就痛，这种情况下，首先一定要注意避免颈部进行更多的活动，在扭伤的72小时之内可以予以冷敷，冷敷可以很好的缓解因扭伤造成的疼痛感或肿胀感，可以外用扶他林软膏或者云南白药气雾剂止痛。疼痛如果影响睡眠，可以考虑口服消炎止痛药。如果扭伤过了72小时，疼痛较之前明显缓解，可以予以热敷，热敷可以很好的放松颈部肌肉，使颈部的血液畅通，或者配合涂抹红花油活血止痛，72小时后如果疼痛没有得到缓解，考虑存在颈椎间盘突出的情况，建议及时去正规医院的骨科就诊，同时避免剧烈运动，注意休息。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(73458)
"颈椎突然扭伤见于平时的落枕，或者是颈部突然活动以后引发剧痛以及相应的损伤。常见的症状为颈部突然后扭转或者屈伸，导致颈部剧烈的疼痛，继而影响到颈椎的活动，有时会伴有明确的、上肢的、放电样的疼痛或者麻木。出现颈部突然扭伤，应立即停止尝试颈部活动的运动，同时注意要切忌避免擅自进行手法的复位，应立即坐下，同时找人用热敷的方法局部热敷扭伤的颈部，使局部的肌肉缓慢放松以后，再尝试进行颈部的活动，甚至可以紧急的口服非甾体类抗炎镇痛药物以及肌肉松弛药物，同时改善痉挛肌肉的血供，并抑制由此产生无菌性疼痛而带来的肌肉痉挛这一恶性循环，待症状缓慢缓解以后，颈部活动要慢并逐渐进行颈部的复位。在出现颈部扭伤以后，如果伴有明显的上肢胳膊疼痛、力弱，则应立即到医院进行诊断和治疗，切忌擅自进行颈部的推拿、按摩、手法复位等等，包括牵引，在病情未查明之前也是明令禁止的。颈部扭伤是一种常见的急症，处理不当有可能会造成二次的损伤。因此，当颈部扭伤以后可以紧急可以做必要的处理，但是还应尽快的送到医院进行专科的检查，以除外有无继发性的、严重的、结构的损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(14941)
"颈椎扭伤看是否产生相应的症状，如果是单独肌肉损伤、肌肉痉挛的症状，可以卧床休息，应用外用的消炎镇痛的药物进行治疗，必要的时候可以加用口服的消炎镇痛药物，常用的药物有乐松、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等，同时可以应用颈托配合治疗，主要在站立的状态下使用。如果颈椎扭伤同时造成了脊髓或者神经方面的问题，要及时到医院进行核磁共振的检查，明确损伤的部位和程度，必要的时候采取手术的方式来进行治疗，尤其是颈椎间盘扭伤之后，自己的修复能力很有限，如果产生临床症状，建议采用手术治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(23469)
颈部扭伤在生活中容易发生。因为颈椎是非常灵活的，是脊柱内非常灵活的一段，包括颈1到颈7。日常生... 张凤山│北京大学第三医院 2020/04/01播放(87287)
颈部扭伤在生活中容易发生。因为颈椎是非常灵活的，是脊柱内非常灵活的一段，包括颈1到颈7。日常生...
张凤山│北京大学第三医院
2020/04/01播放(87287)
扭伤颈椎根据扭伤程度不同，采用治疗方式不同。一旦出现颈部扭伤，常用是进行制动，即戴颈托，防止颈... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/10播放(83833)
扭伤颈椎根据扭伤程度不同，采用治疗方式不同。一旦出现颈部扭伤，常用是进行制动，即戴颈托，防止颈...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/10播放(83833)
"扭伤颈椎后，一般需要经过如下的综合处理措施，首先应该佩戴颈部的颈托固定，这样也可以减少颈椎处的疼痛，另外可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，这些药物可以通过局部渗透的作用，而达到促进局部血液循环的目的，从而有利于促进扭伤处的软组织恢复。如果疼痛明显，也可以口服一些非甾体消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些非甾体消炎药物可以通过消除局部的无菌性炎症，可以有效的减轻扭伤颈椎处的疼痛，另外也可以用温热毛巾进行热敷、理疗，或者是进行红外线灯的适当距离的照射、加热等，这些措施都可以促进扭伤颈椎处的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(314)
出现颈椎扭伤的症状，患者首先应避免颈部剧烈活动，卧床休息，避免突然的转头，需要及时去正规医院完善X线片以及颈椎的核磁共振检查，明确是否存在有骨折、脱位或者脊髓的损伤的情况，以免耽误治疗。如果只是单纯的扭伤，注意休息、保护，戴颈托保护颈椎，定期观察病情。颈椎伤后48小时以后可以外用一些活血化瘀的膏药，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物，还有活血化瘀的药物辅助治疗。如果比较严重的症状，可能需要去正规的医院进行手术才能彻底的缓解。所以，患者一定要引起足够的重视，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(88874)
"颈椎扭伤之后，一般经过5-7天的时间，水肿逐渐消除之后，症状就会得到明显好转，大约2-3周的时间才能够完全的恢复。期间还应当注意让颈椎部位扭伤的肌肉、肌腱、韧带等软组织充分地处于放松状态，避免出现猛烈的牵拉，比如低头以及猛的转头，或者是在经常选择看手机、看电脑等低头伏案的动作，并且在夜间睡眠的时候枕头不要过高，以一拳高左右为主，垫于后脑勺靠下的位置，这样能够保持颈椎的正常生理曲度，避免出现肌肉的紧张以及牵拉的情况。另外要口服非甾体类消炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬等，来缓解局部扭伤所导致的炎症病灶，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。也可口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊，大七厘胶囊来增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，要口服盐酸乙哌立松片，能让肌肉充分的放松休息，这样才能够有助于恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(86730)
"颈椎扭伤一般采取制动休息、可以戴颈托等。如果疼痛剧烈，口服活血化瘀、消炎止痛药物进行对症治疗。颈椎位于肩上方，是连接头颅和躯干的重要组成部分，一般情况下颈椎活动度较大，可以向前看、向后看、向左右侧旋转。如果剧烈扭转超过肌肉的最大负荷时，颈椎可以出现扭伤的情况，患者表现为肌肉疼痛、活动受限的临床症状，行影像学检查没有明显的骨骼异常，但是活动时疼痛加重。可以让患者戴颈托、制动休息，配合理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式保守治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/07收听(59107)
"颈部急性期的扭伤，首先是注意休息，其次在扭伤比较疼痛的部位，可以使用冰袋冷敷。如果不敢活动，就需要佩戴颈托予以保护。服用颈复康胶囊或是依托考昔，可以缓解疼痛。在48-72小时之后，可以给予偏振光、红外线等相关理疗，如果目前疼痛明显，可以到中医科进行按摩，会对疼痛有明显效果的。一般来说，颈部肌肉的扭伤在2-3周的时间便可以痊愈的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/27收听(83487)
"颈椎扭伤怎么治疗，首先在扭伤的当时要进行冰敷，通过冰敷可以使得局部肌肉的血管收缩，减少局部出血，减轻肿胀缓解疼痛。如果颈椎扭伤伴有双上肢的麻木，要考虑是颈椎的过伸伤伴有脊髓的震荡的情况，首先要进行颈椎的颈围固定，同时可以积极消除神经根水肿治疗，包括使用甘露醇、地塞米松静脉滴注保护神经。颈椎扭伤的24h以后可以局部热敷，使局部的血液循环增加，缓解局部肌肉的痉挛，缓解颈椎的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(36456)
"颈椎扭伤是否会自愈，要看颈椎损伤的结构。一般急性拉伤或扭伤，比如落枕或颈部扭伤引起的急性颈肌痉挛、颈部疼痛，大多数会自愈，可以通过卧硬板床休息，垫低枕头，使用肌松药，加上消炎、去痛药，进行对症处理就可以了。还有一种颈椎扭伤叫颈椎过伸性损伤，常常是由于摔倒，额头着地引起颈椎过伸，或者由于出车祸，汽车从后方追尾引起的颈颈椎过伸性损伤，会引起双上肢的一过性麻木或者疼痛，说明一过性损伤到了脊髓，要做颈椎的四头带牵引，一般需要两周左右才会恢复。"
2020/09/29收听(30361)
颈部的扭伤一般叫做落枕，一般是由于风寒侵袭颈部肌肉，血凝气滞、经络不通。睡觉时颈部位置不当，或... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2019/09/20播放(96435)
颈部的扭伤一般叫做落枕，一般是由于风寒侵袭颈部肌肉，血凝气滞、经络不通。睡觉时颈部位置不当，或...
李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2019/09/20播放(96435)
颈椎扭伤以后能否自行痊愈，主要根据患者颈椎扭伤的严重程度确定。如果患者颈椎扭伤，只是单纯表现为... 蒋林│长沙市第一医院 2021/02/27播放(83946)
颈椎扭伤以后能否自行痊愈，主要根据患者颈椎扭伤的严重程度确定。如果患者颈椎扭伤，只是单纯表现为...
蒋林│长沙市第一医院
2021/02/27播放(83946)
颈部出现扭伤，导致疼痛以及脖子不敢活动的症状，建议患者到医院进行详细的检查，因为颈部受伤需要谨慎一些。如果只是出现局部的疼痛以及功能障碍，不伴有上肢的神经症状，也不伴有走路不稳或者身体的麻木症状。主要考虑颈椎的小关节紊乱，也就是颈椎的小关节错位，从而导致出现疼痛以及颈部的功能障碍，可以经过正规医院的检查以后，采取相应的牵引、轻柔的按摩、轻柔的复位，小关节复位以后症状就可以明显的好转和缓解。另外，也可以口服氯唑沙宗片或者塞来昔布来进行支持对症治疗，有利于症状的缓解，建议患者到医院进行相应的诊疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(97053)
"扭伤24小时内立即进行冰敷，能很好的减轻疼痛和肿胀。要注意不要活动、不要负重，然后去医院做相关检查。根据受伤的部位进行不同的治疗，比如踝关节单纯韧带损伤、没有骨折，就可彻底卧床休息3周，同时外用云南白药气雾剂，晚上睡觉把腿抬高，有利于症状缓解。膝关节扭伤可导致内侧副韧带或者半月板损伤，治疗相对麻烦，需要进行支具外固定保护一段时间，严重时可能需要关节镜下微创修复手术，急性期疼痛明显可以口服芬必得止痛或者口服中药虎力散，活血化瘀，止痛以帮助缓解症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/08收听(36317)
"容易扭伤说明踝关节非常的不稳定，在走路的时候或者鞋跟比较高的时候容易扭脚。要注意不要穿高跟鞋，尽量选择鞋跟比较平的鞋子并且最好鞋帮要高些，超过踝关节最好；鞋带要系紧以免在走路的时候鞋子过松来回的晃动，引起的脚的再次扭伤。其次发生扭伤之后应该第一时间进行处理，可以用冰块冷敷，以减少水肿的进一步扩大。在24小时之后可以用温水泡脚，也可以用温毛巾进行外敷，也可以买市面上比如云南白药喷雾剂对水肿进行消退。同时如果对症处理几天以后，肿胀不能消退则需要到医院进行拍片检查，了解有没有发生骨折，如果有骨折可能还要行石膏固定或者手术治疗等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(77726)
扭伤以后的24h之内局部给予冰敷，缓解肿胀、疼痛的症状，24h之后根据具体的情况可以选择热敷，舒筋活血。扭伤以后除了冰敷以外，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢。必要的情况下局部给予石膏外固定或者支具外固定，限制异常活动，避免扭伤症状的进一步加重。还可以给予外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行症状的改善。如果短期之内扭伤的症状没有任何的缓解，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/11/03收听(42903)
扭伤的治疗方法主要是以下几点：第一、扭伤之后必须要让损伤的部位充分地处于放松状态，避免受到继续的牵拉或者活动，否则会导致损伤的部位扭伤以及牵拉进一步加重，增加疼痛感。第二、要进行冷敷，冷敷大约5-10分钟即可；冷敷完成之后要进行石膏或者支具等外固定，这样固定好之后能够让这些损伤的软组织充分地处于放松状态，并且要把受伤的位置抬高高于心脏的水平位置，才能够通过重力作用，减轻炎性水肿以及减轻局部的淤血肿胀有助于它的恢复；并且在受伤后48小时以后，要进行暖水袋热敷来增加血循环，促进炎性水肿以及肿胀的消除。第三、要口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬减轻局部的炎症情况、减轻炎性水肿、减轻疼痛感。第四、要口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊来增加血循环，促进炎性水肿以及肿胀的消除。一般经过以上治疗之后，大约在5-7天的时间，炎性水肿逐渐消失之后症状就会得到明显缓解。但是如果能够正常的进行活动一般需要2-3周的时间。
2019/05/05收听(46709)
"扭伤是现实生活中，经常容易发生的一种病症。病人发生扭伤后，应该及时就诊。经过骨科医生临床检查后，再拍摄相关的X光片、CT片或核磁共振片，做出明确诊断，然后再根据具体病情，采取正确的对症治疗。比如病人发生扭伤后，只是将局部的肌肉软组织发生损伤，可以给予局部进行制动，同时外敷跌打损伤、活血化瘀的膏药，可以外敷金黄膏，也可以外敷扶他林喷剂，可以缓解疼痛。在伤处还可以进行针刺、艾灸、中药熏洗等办法，都可以有效地使扭伤的肌肉软组织，尽快得到恢复。如果病人发生扭伤后，导致局部的肌肉、肌腱等发生完全断裂，影响关节功能活动，在治疗上可以采取手术治疗，进行切开，然后做肌腱或肌肉的吻合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(88399)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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