胃癌是如何进行分期的

2020-12-21 16:13播放 :

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任何肿瘤都涉及到分期,目前用的最多的分期办法是TNM分期。T指肿瘤,Tumour,即根据肿瘤的浸润深度来区分,部分肿瘤则是以大小区分。胃癌是来自于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,根据其浸润深度区分,如浸润到黏膜、黏膜下层的肿瘤为T1,浸润到肌层的肿瘤为T2,因为胃外部有外膜或浆膜层,按照不同的组织分为T1、T2、T3、T4。N的分期指区域的淋巴结。

除临床分期外还有病理的分期,临床的分期通过CT、磁共振检查来发现,但对于N的分期不是特别准确,完全准确的就是术后的病理分期N,根据淋巴结的转移的个数,来确定不同的期别。另外还有M,M是转移(move)的缩写,胃癌有远处转移为M1,没有远处转移的M0。

所以胃癌总的分期就是按照TNM这三个的组合来分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

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胃癌的分期有哪些

"胃癌根据大体类型,可以分为早期胃癌和进展期胃癌。其中早期胃癌根据不同癌症病灶的形态,还可以分为隆起型、表浅型和凹陷型。进展期胃癌又可以分为肿块型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型四种类型。根据组织学类型分,肺癌又可分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、小细胞癌、未分化癌等。根据临床病理,胃癌还可以进行TNM的分期,其中T主要表示肿瘤的浸润程度,大小,N表示淋巴结转移的情况,M值表示有远端转移的情况,根据TNM的不同,可以将胃癌划分为Ⅰ-Ⅳ个临床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者预后较好,Ⅳ期的胃癌患者预后比较差。谈到胃癌患者的生存期,不能一概而论,与患者的本身基础身体情况和是否积极治疗,以及家庭支持情况等因素相关。早期胃癌通过根治性的手术切除,5年生存率可达到70%以上,中、晚期胃癌的患者术后比较差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已经无法通过手术完全切除,要通过手术以及全身性的放、化疗合并治疗。这种患者在术后1-2年内出现远端复发、转移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期无法通过手术治疗,发生远端转移的患者,生存期目前临床大概在1年左右。"

语音时长02:24''

牟海峰中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(34707)

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