上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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头向后仰颈椎疼，最常见于患者经常低头引起颈椎病，后方颈部肌肉出现过度牵拉，向后仰时会出现疼痛。如果是轻度疼痛，通过保守治疗如戴颈托、服用止痛药或肌肉松弛药、贴膏药、针灸，以及理疗如热敷、冷敷、按摩等，通常可得到明显改善。
若是较严重颈椎病，向后仰时骨骼会出现错位，医学称颈椎不稳或颈椎滑脱。发生错位后会刺激后方韧带，患者表现为疼痛，保守治疗效果不理想，通过手术治疗将骨骼错位得到纠正和稳定，才可以根治。
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"向后仰头，如果出现颈椎疼痛，需要排除有没有颈椎的椎管狭窄。如果有颈椎的椎管狭窄，这时需要考虑做颈椎的CT或者颈椎的磁共振，排除有没有颈椎椎管狭窄的情况。如果仅有轻微的椎管狭窄，这时可以考虑保守治疗，保守治疗一般来说多数可以静滴甘露醇，具有很好的脱水消肿的作用。另外可以口服活血通络的中成药物，如痹祺胶囊、天麻丸、大活络丸。还可以考虑用一些中医的外用疗法，像针灸、电疗，对于改善颈椎部位的疼痛效果都是非常不错的。如果有非常严重的颈椎椎管的狭窄，这时需要判断是否构成手术指征。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/02收听(10437)
"颈椎向后突出指颈椎间盘向后突出，颈椎间盘向后突出容易导致椎管内的脊髓和神经根出现受压，并引起相关的症状，治疗和具体的病情严重程度有很大的关系。如果是比较轻微的颈椎间盘向后突出，没有明显的神经受压的症状，或者神经受压症状很轻微，可以考虑保守治疗，建议进行颈椎的推拿、按摩以及颈椎牵引治疗。如果颈椎间盘突出比较严重，有肢体的放射痛、麻木的表现，建议在按摩和颈椎牵引的基础上使用营养神经药物治疗，比如甲钴胺。如果病程时间比较长，神经受压症状非常严重，同时保守治疗效果不好，就需要考虑手术治疗进行椎管减压，解除神经压迫症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(83544)
"颈椎向后突出会出现一系列的临床症状，若患者上肢麻木、疼痛，多是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致，可先进行保守治疗，采用抗炎、消肿止痛、活血化瘀的药物进行治疗，并采用牵引、按摩、针灸、拔罐等方法协同治疗。若症状缓解不明显或持续性加重，则需要进行手术治疗，将突出的椎间盘切除后症状会有所好转。若是患者出现脚踩棉感、走路不稳、手不能持物等情况，多是由于椎间盘突出部位压迫脊髓导致的上述症状，应该及时进行手术，以免脊髓神经压迫太久造成瘫痪而不可恢复。临床上，可通过手术将椎管打开，切除突出部位，当对脊髓不产生挤压后，上述症状也逐渐好转。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(51382)
颈椎向后突出，有一些患者会出现临床表现，最常见的就是颈项疼痛，会出现恶心、呕吐等伴随症状，这部分患者可以选择对症治疗。有一部分患者可以在CT上看到突出，但并没有临床表现，没有临床表现的就不需要治疗，只要在日常生活中，多注意预防，颈椎向后突出且有症状的患者，可以选择用保守疗法对症状进行治疗，可以在医生的指导下，口服活血化瘀的药物，用此类药物缓解症状，或者通过物理治疗缓解颈椎病，比如针灸、推拿和牵引。通过上述疗法，患者的颈项疼痛以及头晕、恶心、呕吐的症状有所缓解，在日常生活中，多做米字操对颈椎有利，以保持症状的不再发作。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(48515)
颈椎间盘向后突出患者应先到医院做相应的科学检查，颈椎向后突出其实指患者颈椎间盘向后方突出，较易... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/20播放(84400)
颈椎间盘向后突出患者应先到医院做相应的科学检查，颈椎向后突出其实指患者颈椎间盘向后方突出，较易...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/20播放(84400)
"长期仰头对颈椎也不好，颈椎有其自己的生理曲度，如果生活中经常玩手机或长时间低头，把头抬起来适当的转动，能够缓解颈椎疲劳、劳损，可以有效的预防颈椎生理曲度的改变。但如果长时间的抬头对颈椎也有害，如果长时间保持一个姿势，就会加大颈椎的弯曲度，时间长了就容易诱发颈椎病。无论是长时间抬头，还是长时间低头，都会对颈椎弯曲度造成一定的影响。临床上最常见的就是颈椎生理曲度变直，严重者甚至出现生理曲度反弓的现象。在此基础之上，颈椎容易出现退变、骨质增生、椎间盘突出等情况，从而导致颈椎活动受限、疼痛、上肢麻木，甚至四肢无力。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(79419)
"仰头时颈椎痛，根据疼痛的原因不同，处理方式也不一样，主要考虑以下几个方面：1、颈部肌肉劳损，常见于长期使用电脑或者是低头工作的患者，表现为颈后部疼痛，仰头时加重，治疗上需要改变长时间低头的习惯，佩戴颈托，局部的热敷，疼痛不能耐受者可以口服布洛芬、美洛昔康等非甾体类消炎药。2、颈椎病，需要先明确颈椎的磁共振检查，来明确颈椎病的类型，根据不同类型处理的方式也是不一样的，神经根型颈椎病需要进一步手术，解除神经的压迫才能恢复，脊髓型颈椎病需要尽早的手术治疗，交感神经型颈椎病单纯使用药物对症治疗即可，椎动脉型颈椎病早期可以使用药物活血化瘀改善供血，到后期需要进一步手术，解除血管的压迫，食管型颈椎病也需要手术解除食管的压迫。3、胸廓出口综合征，这是由于从颈椎发出的神经，再穿过颈部肌肉的过程中受到挤压，引起的一系列的症状。治疗上可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药，联合甲钴胺营养神经进行治疗，效果不理想者可以采取局部封闭、臭氧治疗，如果仍然效果不好，可以考虑手术。"
2020/11/19收听(38071)
"仰头对颈椎有好处，见于以下方面：1、当在颈部后仰的时候，可以锻炼颈部肌肉的力量，在有规律的后仰过程中颈部力量会逐渐增强，颈部肌肉的协调性会逐渐改善。同时，还有利于颈椎间盘的复位回纳，因为在颈椎后仰的时候，颈椎间盘有回纳的趋势，就可以减轻颈椎间盘突出的程度，减轻颈椎间盘发展的速度。2、可以通过颈椎后仰的动作来伸展脊柱，可以增强脊柱的稳定性，同时还可以缓解颈部肌肉的痉挛，对解除颈部僵硬感十分有好处。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(18123)
仰头睡觉对颈椎不好，其原因有以下几点：第一、仰头睡觉可使颈部肌肉明显紧张，并出现劳损性疼痛，颈部肌肉力量逐渐减弱，颈椎稳定性也会随之发生下降，颈椎曲度会发生改变，长此以往可以导致颈椎病发生，或原有颈椎病呈病情加重状态。第二、仰头睡觉，颈椎前纵韧带过度牵张，颈椎间盘后部过度挤压，可引起颈椎前纵韧带附着处出现骨刺，颈椎间盘压迫脊髓神经，引起颈部疼痛，及双下肢无力、二便功能障碍等。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(71042)
"仰头出现颈椎小的声音，主要是由于长期低头不活动造成，也就是长期在一个姿势下，在仰头或者左右扭脖子时会出现响声，主要是什么原因造成的？因为颈椎椎体周围有很多层肌肉，在仰头及左右扭头的过程中，肌肉之间互相收缩会产生移动，在移动的过程中就有响声，比如长期一个姿势之后，由于肌肉出现了无菌性的炎症，在向左右扭头或者向上抬头时会出现响声。响声过后肌肉得到放松会有比较舒服的感觉，但是肌肉长期一个姿势又会出现疲劳的现象，再适当活动脖子又会出现响声，这就是仰头颈椎响的原因。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(18989)
"病人颈椎向后突出压迫硬膜囊是患有了脊髓型颈椎病，多数可以采取保守治疗，禁止活动，在颈椎部位采用支具或者围领固定，限制颈部的过伸活动，减轻对脊髓和神经根的刺激。同时还要用下颌带给予持续牵引，增大椎体间隙，降低颈椎管内的压力，也可以使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，改善局部的血液循环，减轻局部肌肉的粘连程度。同时还要口服用药配合治疗，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸，或者口服神经营养类的药物比如弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。经过保守治疗后病情不见好转或者反复发作，需要采取手术治疗，可以进行颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(17957)
"如果患者出现了直肠向后突出的情况，可以采取以下方法来进行治疗：第一、在早期时候可以用药物治疗，可以使用中药来进行适当的熏洗治疗，或者是直接使用中药敷于患处，必要时再配合口服一些中药、西药，常用的有可以促进胃肠道蠕动的缓泻剂等等。需要注意饮食上多吃富含膳食纤维的食物，多喝水。第二、症状不是很严重，可以辅以中医针灸来进行治疗。第三、需要采取手术治疗，在患者情况比较严重或者药物起不到明显的治疗作用时，可以采取TST、直肠膨出修补术等等手术。手术之后多加注意，保持大便的顺利排出，然后定期复查，一般很快就可以恢复。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(71547)
"颈椎向后突出是指颈椎曲线不良，导致的颈椎曲线往后突出，建议通过各种方式、方法来恢复颈椎的曲线，变成往前突出的曲线。平时白天要尽量要挺胸抬头，减少低头的时间，头尽量往后仰，平常可以通过体育锻炼让头多往后仰，一个是打羽毛球，另外可以练练蛙泳、放放风筝，让头多往后仰。另外，睡觉的时候枕头不能太高，因为枕头太高会导致这个曲线继续的往后突出，而且在睡觉之前建议患者把枕头往脖子下面垫一点，到脖子下边后让头有一个后仰的动作，每天坚持10-20分钟，争取让曲线得到一定的恢复。真正要睡觉的时候可以枕枕头，但是枕头不能太高。因为要完全不枕枕头可能头会特别不舒服，特别难受，影响睡眠也不好，尽量要睡低枕，枕头可以低一点。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(31517)
"仰头后脑勺疼的原因有很多，常见的病因主要是主要有以下几个方面：第一、颈椎病，严重的颈椎疾患在活动头部时或者脖子进行仰伸运动时，可牵拉、刺激颈部周围血管与神经，从而导致后脑勺疼痛的症状，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可对症治疗；第二、枕神经痛，该病是神经脱髓鞘改变所致，由于活动颈部或者头部进行仰伸运动时牵拉枕神经，从而引起后脑勺针扎样疼痛，但症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊可对症缓解症状；第三、急性脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病皆可引起颅内压增高，从而出现颈部强直，引起后脑勺剧烈疼痛的症状，这需要完善头部相关检查，明确具体病因后对因治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(81651)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊，这一群人当中有人是因为在出现仰头的时候，脖子后面疼痛会加重。该怎么办？其实要说怎么办，首先要分析产生这种疼痛的原因是什么。如果说是因为肌肉出现的一些脑损或者是扭伤，在转头或者仰头的时候脖子疼，首先应该是限制这种会加重疼痛动作，比如说佩戴一个颈托来固定颈椎，另外可以配合着理疗，或者是外用口服一些非甾体抗炎药或者活血化瘀的药，来缓解症状。如果说是因为颈椎错位不稳，在仰头的时候，出现后背或者是脖子疼，肯定还要针对颈椎部位来进行治疗，包括用一些局部制动，甚至营养神经的药物来缓解症状。同样的如果说是因为肩关节出现了问题，在仰头的时候，让肩关节也出现了一些活动产生疼痛，可能要针对肩关节的疾病而进行治疗，比如常见的肩周炎和肩袖损伤的情况。因此对于仰头脖子后面疼该怎么办？一定是要结合出现这种疼痛的原因，以及每个人疼痛的程度，来进行选择和治疗。一般的疼痛可能单纯的制动、休息或外用药，甚至物理治疗就可以缓解。如果说疼痛比较重，可能在外用药的基础之上要加一些非甾体抗炎药消除炎症，有一些剧烈的疼痛，甚至要加阿片类的药物。在于一些药物保守治疗效果不好的疾病，甚至还有可能采取手术的办法，来彻底的缓解疼痛。因此只有做到因人而异，根据具体情况具体分析，才能制定一个比较完美的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(53182)
"仰头的时候出现胸口中间疼，有可能是仰头时牵拉到胸前的软组织，从而导致原来有胸前的软组织的疾病出现疼痛。常见的是胸肋软骨炎、剑突炎或者肋骨的软组织出现挤压伤、损伤等情况。一般要处理：第一、可以给予口服非甾体类抗炎药处理。常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等药物，能够消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状。第二、可以外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，例如消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏或者复方南星止痛膏等等都比较有用。第三、可以做物理治疗，例如超激光疼痛治疗、超声波治疗、微波治疗等等，能够促进局部血液循环，加快局部炎症的吸收，以及促进局部受伤组织的修复而缓解症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/17收听(63795)
"对于仰头，脖子会出现疼痛，主要考虑两方面的原因引起：1、单纯的肌肉劳损；2、颈椎病引起的疼痛症状。针对于这两种情况，治疗方案差不多，最主要的还是需要嘱咐病人以休息为主，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，更有利于疼痛症状的改善，千万不能受凉，可以坚持每天热水袋热敷颈椎，1天2次，每次半小时以上，效果会更加明显。如果对膏药不过敏，可以外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。对于这样的病人，还可以配合理疗的办法，比如针灸、烤电，慢慢就会好起来。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(91709)
"颈椎疼痛，常见的原因是由于颈背肌的筋膜炎和颈椎病两种疾病造成的：1、对于颈背肌的筋膜炎来说，需要进行减少低头、多仰头、睡颈椎枕，颈部局部进行理疗及热敷，比如微波、离子透入等，口服一些非甾体类抗炎镇痛药，如芬必得、塞来昔布等，可以进行推拿、按摩，甚至局部进行封闭治疗。2、对于颈椎病导致的颈椎疼痛来说，除了以上的治疗外，还需要进行颈椎的牵引，改善循环及营养神经的药物进行治疗，比较严重的颈椎病还可以考虑进行手术治疗。"
李岩│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(78691)
"颈椎疼痛，如果是由于外伤引起，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。大部分情况下的颈椎疼痛都是由于工作姿势的不正确，或者是不良的生活习惯引起，要积极的改变生活和工作的方式。加强保暖，避免受凉，避免长时间的重复某一个动作，避免长时间的一个姿势。另外，避免长时间的低头对着手机、电脑，避免长时间的伏案工作以及趴着睡觉，可以适当的打羽毛球、游泳等一些体育锻炼的方法来加强颈椎周围肌肉的力量。如果疼痛比较严重，还可以口服消炎镇痛类的药物，比如依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬钠等，缓解疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(82430)
"颈椎出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的。如果是外伤引起的疼痛，一定积极完善颈椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。保守治疗最好进行颈托固定3-4周的时间，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果不是外伤引起的颈椎疼痛，要积极的加强保暖，避免受凉，避免过多的使用空调、风扇；可以使用活血的中药热敷、烫洗；避免低头，避免枕头太高、太软；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松；对于局部的痛点可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的缓解。如果是由于局部的肿瘤性疾病、结核病导致的疼痛，需要积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(87897)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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