河南省人民医院
骨科
手机浏览
克氏针取出来之后,局部有肿胀现象,常见有以下几种原因:
1、局部软组织损伤:因为去除克氏针,必须要切个切口将针尾暴露,才能取出,所以局部皮肤、皮下组织一直到克氏针的位置,组织均要切开。局部软组织会有一定损伤,损伤后,创伤的修复反应会表现为渗血、肿胀、疼痛,等到完全愈合后,肿胀消退,便会恢复正常;
2、局部感染:部分患者免疫力低下或体质较差,在取克氏针过程中,如果消毒不严,或手术后由于伤口没有及时的换药、消毒,造成局部感染,便会出现局部明显肿胀,还会伴有局部的皮肤温度明显增高或发红。按压局部时产生压痛,甚至挤压局部会出现脓性液体流出,此时需要考虑为感染,需要立即到医院进行检查。必要时要全身应用抗生素控制感染,控制感染后,肿胀才会逐渐消退。
分享:
"最佳时间根据上肢大概4-6周,下肢6-8周,骨折是不是达到临床愈合的程度达到后,克氏针可以取掉。克氏针最佳取出时间,克氏针是骨科用的特别多的固定工具,比较细,比较随机,作用比较肯定。对比较粉碎的骨折,从内固定的很难固定得住,正常会通过柯氏针辅助的外固定,加石膏辅助固定。一般克氏针取出的时间,应该在骨折基本临床愈合的水平以后才能取掉。上肢在骨折后4-6周达到临床愈合的程度。下肢的骨折要等到术后的6-8周,确认骨折已经达到临床愈合的程度,再取克氏针比较安全。否则骨折没愈合就取出,可能会导致骨折再移位,导致治疗失败。克氏针放的时间太长,有可能会引起钉道的感染、关节周围的没法进行功能锻炼,引起功能不良。克氏针固定者需要限制患肢活动,就是为了减少克氏针受力。如果是克氏针针尾留在皮肤表面,除了做上述处理以外还要注意保持清洁,在克氏针表面外敷酒精纱布一天2-3次,防止局部感染。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(95123)
"脚骨折进行克氏针固定是目前临床最常见的手术方法之一,多长时间取出来要看骨折的愈合情况以及克氏针的固定方式。有的克氏针是起临时固定的作用,整个针的尾巴留在皮肤外面,一般1.5-2个月左右就可以取出来。取出来的时候也非常简单,直接去医院拍片复查,看骨折的愈合条件,直接用克氏钳子把它拽出来就行。还有整个克氏针都留在皮肤里面,在骨折的地方起到很好的固定作用,骨折愈合一年左右才能够把它取出来,也需要等到骨折彻底愈合,和其它的内固定物一起取出来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/05收听(22571)
"脚趾骨折用克氏针固定是目前临床常用的手术固定方法之一。对于不同的部位,其克氏针的长度选择也不同,克氏针针头留在骨内起固定作用,整个针的尾部则穿出皮肤,取针时不用再次暴露骨面,只用钳子夹着尾部,取下针即可,取证时间应根据不同人群、不同年龄、不同愈合情况进行具体判断,如果是青少年或者生长发育高峰期的儿童,取真时间较短,在一个月左右。如果是成人,确定时间在1-2个月之间,若是老年人或者病人体质较弱时,取针时间可以根据临床检查情况进行判断,拍摄X线片判断骨折部位的愈合情况,若愈合情况较好,即可取出钉子。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(15062)
"克氏针取出的时候会疼,因为克氏针是骨科用来固定骨折的比较方便、便捷的内固定材料。骨折有时候也做外固定,在皮肤外面留一个克氏针的尾端,作为外固定的一个材料,克氏针一般穿在骨头里,穿在骨折的两个骨块中间,将这两个骨折固定住。经过皮肤外漏出的过程当中,要经过软组织,像里边的肌肉、韧带、关节囊,还有皮肤皮下这些组织,所以克氏针在取出的时候,都是因为骨折已经基本愈合,临床愈合的程度比较稳定,此时克氏针的作用已经没有什么作用,可以取出。在取克氏针的时候,克氏针从骨头里经过,患肾会有酸胀的感觉。拍摄X光片并确定骨折处完全愈合后,方可以去掉克氏针。上肢骨折取针时间约为6周左右,下肢取克氏针时间约为8-12周。过早取出,骨折愈合不结实,容易造成再骨折或者骨折的移位畸形愈合。取出过晚会造成肢体关节固定时间过长影响功能训练,造成肢体关节僵硬功能恢复困难。"
2020/05/15收听(69896)
"从广义上理解,克雷氏针就是一种简单的钢针,在骨科手术过程中起到非常重要的作用,单纯骨折之后有钢板固定或者钢针固定。而克雷氏针可以在手术过程当中起到辅助复位的作用,也能够固定骨折。手术过程当中辅助复位骨折之后,上完钢板就可以把钢针去掉,但是有的部位小的骨折块钢板没有办法完全固定住,就要用这个钢针固定。钢针固定可以保持在体内或者把刚才的尾巴落在皮肤外面,这样骨折愈合了,就非常有利于把它拔出来,但是要根据骨折的部位和特点选择。"
2019/09/25收听(38663)
脚趾骨折克氏针一般4-6周以后取出,取出后建议患者等1-2周后行走。一般脚趾骨折,克氏针固定以... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/07播放(59551)
脚趾骨折克氏针一般4-6周以后取出,取出后建议患者等1-2周后行走。一般脚趾骨折,克氏针固定以...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/07播放(59551)
"克氏针是临床当中在处理损伤的时候,常用到的内固定器材。克氏针就相当于比较粗的钢针,有可能会插到骨折的断端,而维持、固定骨折。根据植入钢针的位置,以及患者骨折的程度,以及愈合的情况,来判断到底什么时候把克氏针取出来。很多时候对于四肢或者手足,如果发生了骨折或者损伤,经过一段时间的治疗复查X光片发现骨折愈合还好,没有出现明显的移位或者断端吸收、感染的情况,可能几周时间就把克氏针取出来。取的时候,一定要做好周围软组织和皮肤的消毒工作,避免因为在取针的时候造成的感染。在取针之后,也要定期复查骨折断端的愈合情况,不要因为取出克氏针而活动多了,导致骨折进一步加重或者移位。因此,克氏针取出来一般是通过钳子或者物体取出,但是取出的时机,以及过程中的注意事项和术后的注意事项,非常重要,一定要重视。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(79923)
不同的骨折部位,克氏针固定的方法不一样,注意的事项也会有很大的区别。但是从大的原则上来说有以下几个方面:第一、因为克氏针固定不像钢板或者其他固定的手段坚固,这种手术固定之后,一般需要配合石膏外固定的保护,不能过早的活动。第二、有的手术做完之后,克氏针的尾巴在皮肤外面,所以要做好克氏针部位碘伏消毒的处理,避免该部位出现感染。第三、做完手术之后应该定期拍片复查,尽早去掉克氏针,进行功能康复锻炼。第四、针对于克氏针尾巴留在皮肤外面的,除了正常消毒处理之外,千万注意不要碰水,碰水也是引起感染的原因。
2019/09/19收听(63450)
克氏综合征是先天性疾病,又称为先天性曲细精管发育不全,属于一类性染色体异常疾病,也是最常见的原发性性腺功能减退疾病。正常男子性染色体是XY,女性是XX,如果男子性染色体核型中X增多,就会引起这种疾病,最常见是XXY。一般精子都是X和Y,卵子有X型和XX型,所以克氏综合征的病因来自母系。患者睾丸小而且硬,睾丸取病理无精子,第二性征可能有不同的发育,会有少许阴毛和胡须,有的人没有第二性征,轻症的有少许性功能。该病的治疗方法主要是终身的雄激素替代治疗,促进第二性征发育和维持,提高性功能,改善生活质量。
邱实│北部战区总医院
2020/09/16收听(10340)
取克氏针通常不痛。克氏针一般是埋在皮下,但少数病人的术式将克氏针露于皮肤外,此时将其消毒后直接... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(85332)
取克氏针通常不痛。克氏针一般是埋在皮下,但少数病人的术式将克氏针露于皮肤外,此时将其消毒后直接...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(85332)
"克氏针是骨科中最常用的一种内固定材料,其材质有两种,分别为不锈钢和钛合金材质。克氏针在骨科手术中应用极为广泛,具有创伤小、价格便宜的优点,在成人骨折方面,克氏针可以固定短小骨的骨折,例如掌骨、跖骨、趾骨等骨折。骨科中常见的撕脱性骨折或者张力性骨折,常常使用克氏针和钢丝共同固定,同时在骨科手术中,对于粉碎严重的复杂骨折,例如跟骨骨折、胫骨平台骨折等,也会使用克氏针进行临时固定,或者使用克氏针进行撬拨辅助复位。对于儿童,由于处在生长发育期,骨骺还没有闭合,如果出现骨折,需要手术治疗时,通常会使用克氏针进行固定,这是因为克氏针对骨骺影响小,一般不会影响儿童的骨骼发育。对于开放性骨折,使用外固定支架固定时,也会使用到克氏针。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(90638)
"病人出现了肢体部位骨折需行克氏针内固定,克氏针内固定在6-8周就可以拔除。而6-8周内克氏针周围就会被身体正常的组织包裹,形成一层保护膜,从而在拔克氏针时不会出现肢体部位有明显的疼痛症状。并且克氏针是比较圆滑的,在拔针的过程中不会受到身体部位的影响,很容易就能够拔出。并且拔出是一瞬间的,所以病人也不会感觉到在拔针时有疼症状的出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(92605)
"克氏针是骨科医生在临床上固定骨折常用的一种方式,一般克氏针的取出需要根据患者的年龄、骨折的粉碎程度及骨折的愈合时间才能定。一般不是粉碎性骨折,需要三个月左右取出克氏针。如果骨折脚粉碎或者碎裂较重的情况下,克氏针的拔除时间需要延长。但是克氏针并不能与钛金属的钢板同时固定在人体内,一旦出现这种情况,克氏针会慢慢减小,也就是形成原电池的反应,这时候克氏针需要及时拔除。一般克氏针固定不会对人体产生任何副反应,但是带有克氏针的患者不能做核磁共振。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(30136)
克氏针在拔出过程中不痛,克氏针主要固定在骨和关节,不固定在皮肤上。克氏针固定是为了稳定骨和关节... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(81448)
克氏针在拔出过程中不痛,克氏针主要固定在骨和关节,不固定在皮肤上。克氏针固定是为了稳定骨和关节...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(81448)
"在取克氏针的过程当中,具体有没有疼痛,要根据之前的固定方法综合判断。因为有的克氏针针尾并没有留在皮肤外面,全部在皮肤里面,只能通过手术取出来,而在手术的过程当中会有麻醉,这种情况下没有疼痛感。如果克氏针尾巴留在皮肤外面,直接用克氏钳把它拽出来就可以,并没有特殊的疼痛感,本身速度就非常快,1-2秒就过去了。还和骨折以及固定的具体特点有关,如果骨折非常严重,克氏针留的非常多,拔出来的前面几根可能有一定的疼痛,但是不会特别明显,完全没有必要太担心。"
2019/09/16收听(76185)
一般多指畸形很多情况下需要打克氏针,多指畸形打克氏针,首先要考虑打克氏针的原因,很多时候是因为... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(98792)
一般多指畸形很多情况下需要打克氏针,多指畸形打克氏针,首先要考虑打克氏针的原因,很多时候是因为...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(98792)
" 肱骨髁上骨折是儿童最常见的一种骨折,因为肱骨髁上的解剖结构造成的。前面是冠状窝,后面是鹰嘴窝,前后两个窝之间的骨皮质很薄,所以是最容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是闭合复位,克氏针内固定,不用切开,大概骨折以后一个月左右骨折就愈合了,这时候就该拔除克氏针。 克氏针都是留在皮外,2.0mm克氏针留在皮外,直接拔就可以,跟输液拔针一样,消完毒以后直接拔。有时候徒手拔,有时候可以用止血钳夹着克氏针旋转的拔出来,几秒钟就可以拔出来,不用切开手术,也不用麻醉,并且也不疼。拔完克氏针以后碘伏消毒,再用无菌的伤口敷料贴再盖上两、三天。"
周晓康│河北省儿童医院
2019/12/11收听(82528)
"克氏针是在骨科手术中经常用到的一种骨科器械,长度大约有20-30cm,表面是完全光滑的,没有螺纹,一头是菱形尖状的,一头是圆钝的。克氏针是如何打进骨头的,主要是把它上到高速钻上,然后通过电钻钻入骨头,高速钻是医用的钻头,是专门消过毒的。还有一种特殊情况比如在干骺端等骨松质的地方,如果用高速钻打容易打通,伤及内部的软组织,有的时候会用锤头锤进去。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/30收听(55365)
克氏针松动后,常采用下述方法进行处理:1、如果是骨折固定需要用到克氏针,在松动以... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/18播放(67128)
克氏针松动后,常采用下述方法进行处理:
1、如果是骨折固定需要用到克氏针,在松动以...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/18播放(67128)
"克氏针需要6周左右才能拆除,比如骨折、粉碎性骨折是8-12周,手部等软组织是4-6周。一般在肌腱韧带断裂或者粉碎性骨折,不能完全用钢板治疗的时候可以使用克氏针固定,因骨折愈合速度较慢,只有在骨折已经稳定固定愈合之后才能逐渐拔除克氏针,在粉碎骨折的部位,一般是8周左右,根据观察X片的愈合情况及局部压痛、叩痛才能够决定是否拔出。如果是手部肌腱断裂,为了维持术后的伸肌腱位置,也需要克氏针固定,软组织的损伤修复较快,一般6周左右就可以愈合,所以在手部等软组织可以4-6周拔除。早期进行功能锻炼,避免关节的僵硬,同时能够促进骨折的愈合,进一步的康复锻炼有助于减少骨折带来的并发症。"
纪泉│北京医院
2020/05/25收听(39917)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万