中日友好医院
消化内科
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便血和痔疮出血从病因学上来说，其实有本质的不同。便血是指结直肠疾病引起的出血，结直肠出血的主要病因还是重大疾病，结直肠肿瘤，结直肠肿瘤的时候可以出现大便习惯改变、大便次数的改变、大便性状的改变，然后合并有便血。
如果合并有这么多症状的时候，又有便血的时候，先要除外重大疾病，即是否有结直肠癌的风险。痔疮因为是常见病，俗话说十男九痔，即不能因为存在常见病就去忽略，或者是用常见疾病痔疮出血解释所有的症状，如果这样想，就会延误最佳的治疗时机。
很多患者其实最开始确实是有痔疮的出血，但是后来一直在当痔疮治，没有勇气或者没有决心去做肠镜，明明有大便习惯、性状的改变却忽略，延误了最佳的治疗时期。
所以如果单纯出现便鲜血，没有大便习惯、性状的改变，没有大便出血的改变，没有这些报警征象，认为是肛周的痔疮出血。如果合并，还是应该尽早进行肠镜检查，除外重大疾病。
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肠癌便血和痔疮便血的区别，表现在以下几个方面：1、一般肠癌很多的便血可能是混有血... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(27362)
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便血和痔疮出血不能做区分，因为便血是一种临床症状，而痔疮是临床疾病，痔疮可以导致患者出血，但并... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(92496)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(92496)
"肛裂出血和痔疮出血的区别有是否伴有疼痛、是否伴有便秘以及出血量多少等，具体如下：1、是否伴有疼痛：肛裂的出血会伴有剧烈的疼痛，排完大便之后患者会出现肛门周围刀割样剧烈的疼痛，疼痛经常持续0.5-1小时，有的甚至持续一天，等到肛门括约肌疲劳了之后疼痛才能够缓解。痔疮的出血一般是因为内痔导致，这种出血大多不伴有疼痛，为无痛性的出血。2、是否伴有便秘：肛裂经常会伴有便秘，出血量一般不是特别多，经常是滴血或者手纸上的擦拭血。3、出血量多少：痔疮的出血一般是因为内痔导致，患者不知不觉的发现大便里带有血，时间长了随着出血量增多，会出现喷射状的出血，痔疮的出血相对肛裂来说，出血量相对来说比较大一些，甚至于有的痔疮经常出血会引起贫血。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/28收听(67980)
肛裂出血和痔疮出血的区别，表现为痔疮出血一般没有疼痛，而肛裂的出血伴有剧烈疼痛。肛裂是指发生在... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(36339)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
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胃肠出血和痔疮出血，都属于消化道出血的范畴，但是两种出血的表现形式，可能会略有差异，具体如下：... 刘晓│北京医院 2021/05/08播放(84422)
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刘晓│北京医院
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痔疮出血和肠道出血有很大的区别，一般痔疮出血只是靠近肛门口的黏膜，或者曲张的静脉破裂出血，这种... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(39859)
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痔疮出血和直肠出血在平时表现中，都是以经肛门出血为最主要的表现，两者有一定区别。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(40635)
痔疮出血和直肠出血在平时表现中，都是以经肛门出血为最主要的表现，两者有一定区别。
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(40635)
" 痔疮是位于齿状线上下曲张的血管团，痔疮以出血和脱垂为主要临床表现。痔疮出血都是在大便之后出现便后滴血，或者喷射性出血。早期出血比较明显，往往和饮食有很大的关系，比如辛辣刺激性食物或者饮酒出现大便出血。随着时间的延长这种出血有的会逐渐加重，这时往往需要药物治疗或者手术干预。 如果出血偶尔发作，时间久了出血可能会慢慢减少甚至不出血，以脱垂为主要临床表现。脱垂之后早期可以自行还纳，后期脱垂之后无法还纳，需要手助还纳，再往后发展会一直脱垂在肛门周围，像这种情况需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(17840)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2020/04/07播放(70128)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
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"引起便血的原因比较多，痔疮是一种比较常见的原因。痔疮引起的便血多表现为解完大便后有滴血或者擦大便时手纸上有血，一般大便跟血是分开的。如果病人表现为大便跟鲜血混在一起，多考虑结肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确，引起这种情况最常见的原因为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠肿瘤，其治疗要看具体的病情而定。如果是结肠息肉引起的，需要做微创手术进行治疗；如果是溃疡性结肠炎，多半用美沙拉嗪加整肠生加云南白药等药物治疗；如果是结肠的结核需要抗结核治疗；结肠的肿瘤需要到外科进行手术，或者进行化疗、放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(15048)
"痔疮便血是痔疮的一种常见临床表现，要根据患者便血量的多少，以及便血的频次，以及出血的性质等多种因素进行综合处理。如果患者便血量较少，只是便后滴血或大便表面附有少量血迹，或者擦手纸上有血，患者无需过于担心，可控制饮食，禁辛辣食物，给予消肿通便等对症处理，症状可明显缓解。如果患者经积极治疗5-7天未见明显好转，并出现出血量增加，出血速度呈喷射状，出血量较大，建议患者立刻到当地医院肛肠科进行就诊，可能是由于大便干结引起痔核破裂的小动脉性出血，需行手术进行处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(36590)
大便之后有明显的血液存在，首先考虑痔疮出血，痔疮的便血的特点是血颜色较新鲜、量大等，具体如下：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/04播放(75400)
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肠炎便血与直肠癌便血的区别在于出血的量、... 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/06播放(44818)
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陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/06播放(44818)
"肠炎的便血和直肠癌的便血有明显区别，表现为出血量的多少，有无疼痛、腹泻等症状。肠炎引起的便血一般是比较少量的出血，不会出现很大的明显出血，大部分伴有腹泻等肠道感染症状。直肠癌病人便血是一种无疼痛性的便血，出血量比较大，而且是持续性便血，便血量随着时间的延长逐渐增加。对于直肠癌的病人，便血是一个非常明显的症状，出现这样的症状需要尽早进行肠镜检查，通过肠镜检查取病理诊断确诊。早发现，早诊断，早治疗，是治愈直肠癌和延长寿命的关键。对于便血患者，近期内注意饮食护理，不要吃颜色较深、辛辣及过硬食物，保持大便不干燥，大便之后要清洗肛门。出血量较少时局部可应用凉血止血药，效果较好。当出血量较大而患者不愿接受手术治疗时，可配合应用全身止血药。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(83422)
便血最常见的原因是痔疮，还较常见的原因有肠道肿瘤和溃疡性结肠炎。1、肠道肿瘤：即... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(47644)
便血最常见的原因是痔疮，还较常见的原因有肠道肿瘤和溃疡性结肠炎。
1、肠道肿瘤：即...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/01播放(47644)
直肠癌便血和痔疮便血不一样，二者的便血还是有很大区别的，主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一：血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2201)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/21播放(75702)
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便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(28529)
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内痔疮即内痔，内痔和肠癌主要的区别是各自独特的临床表现，建议患者 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/10/09播放(67848)
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痔疮和直肠癌两者的共同特点是便血，但直肠癌和痔疮的便血在颜色、流血量以及伴随症状上，都是有一定区别的。便血的颜色以及流血量痔疮是便血分离的，其出血是在便前或者便...
2023/01/11阅读(2126)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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