北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃溃疡转癌的几率大概为1%左右，胃溃疡是指发生在胃部的溃疡性病变，胃溃疡常见的转归、并发症及检查具体如下：
1、转归：部分病人未经过治疗，未感明显疼痛，也可完全愈合，此为正向转归；
2、并发症：胃溃疡可发生出血、穿孔及胃窦部溃疡，可伴有幽门梗阻等并发症。因此进行胃镜检查，若发现胃内存在溃疡，需进行常规诊疗及活体组织检查；
3、检查：活体组织检查，一般在溃疡面，会在多处充血、水肿位置取四个位置对准深压，然后进行取材，尽量能够取到黏膜肌层，这样可更准确判断病变范围。也可选择超声内镜，观察溃疡侵犯的范围与周围组织的关系。胃溃疡癌变需进行随访，即使第一次病理未报癌，在规范治疗2个月左右，需进行复查。
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"胃溃疡癌变的几率是比较低的大约占到1%，平时一定要注意积极的规范的治疗，胃溃疡一定要查明病因，比如胃溃疡是幽门螺杆菌感染引起的一定要积极的抗幽门螺杆菌治疗，只有根除了幽门螺杆菌胃溃疡才不容易反复的复发以及癌变。平时还需要注意饮食，一定要戒烟酒，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物，避免煎炸、腌制的食物，这些都可以明显减少溃疡的发生几率。另外如果发生了胃溃疡，平时饮食就一定要注意尽量养好胃，饮食清淡少食多餐可以明显缓解胃溃疡腹痛的症状，治疗方面主要是应用抑酸、保护黏膜、促动力以及促进黏膜修复的药物，一般疗程是大约2个月的时间。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/02收听(98339)
通常胃溃疡分为良性溃疡以及恶性溃疡。恶性溃疡即胃癌，恶变几率约1%左右，主要内容如下：...
通常胃溃疡分为良性溃疡以及恶性溃疡。恶性溃疡即胃癌，恶变几率约1%左右，主要内容如下：
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(99062)
"胃溃疡的癌变几率小于1%，也就是说有很大一部分的患者不会发生癌变。有几种情况：1、如果是浅表性胃溃疡，或者正规给予系统全面治疗的胃溃疡，比如深凿溃疡，多数虽然是溃疡，但是只要系统全面治疗4-6周，都能够达到临床治愈，不会发生恶变的情况。2、如果合并有幽门螺旋杆菌感染，彻底给予抗幽门螺旋杆菌治疗，正规治疗2周以上或者复查碳13或碳14，基本上达到阴性的前提下，也不会发生癌变的情况。3、如果是无症状性溃疡发生癌变，多数都没有任何感觉，在查体中偶尔或者是做一些相关检查，检查出来的溃疡多数有可能出现恶变，多数是没有症状的前提下出现的。但是只要做胃镜检查提示有浅表性溃疡，或者新发生的溃疡，只要系统全面的治疗，癌变的几率是非常小的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(26695)
"胃溃疡是消化道的常见病，具有一定的癌变率，一般在5%左右，多发生于长期慢性的胃溃疡病人，是由于溃疡边缘上皮细胞的反复破坏，以及胃黏膜的修复再生、不典型增生的过程，致使胃溃疡衍化成胃癌。一般早期胃癌没有什么症状，而早期胃癌在治疗上应该首选常规的外科手术治疗，再辅以放射疗法、化学疗法以及生物疗法。通过以上的治疗方法，一般五年的存活率可以达到100%。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(12097)
"胃溃疡变成胃癌的几率在1%以下，少数的胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不会。胃溃疡的癌变，主要发生于溃疡的边缘。对于长期的慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者，有可能会从溃疡边缘发生癌变。其演变过程是溃疡边缘炎症、糜烂，出现黏膜萎缩，伴有肠化生，进一步发展为中重度不典型增生，异型增生，最后变成胃癌。所以，建议明确有胃溃疡的患者，需要在消化内科医生的指导下积极的配合治疗，给予PPI类抑酸，铋剂保护胃黏膜，康复新液促进溃疡修复治疗。同时，还要完善碳13或碳14呼气试验，检测是否有幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染，还需要给予四联疗法，正规的根除幽门螺杆菌治疗。治疗结束后还要定期复查电子胃镜，直到溃疡完全愈合为止。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(62894)
胃溃疡有一定的癌变几率，需要根据具体的溃疡面，以及溃疡的具体情况判断，通常在10%左右有可能会... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/07播放(65023)
胃溃疡有一定的癌变几率，需要根据具体的溃疡面，以及溃疡的具体情况判断，通常在10%左右有可能会...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/07播放(65023)
"胃溃疡在活检中，发现癌症的情况，多数根据溃疡的具体情况而定。国内多中心的研究发现，溃疡发生恶变的基本上小于1%，而这1%只是作为统计学上的表现。对于临床中发现的溃疡，尤其是在胃角部、胃窦部、胃窦前壁的溃疡，发生恶变的情况是比较多的，而这种溃疡基本上是在查体的过程中发现，有的没有任何的症状，阳性率比较高。同时，溃疡如果比较深而且比较大，大于2cm以上的溃疡，多数发生癌症的机率也是比较高的。所以，胃溃疡的活检发生癌变，或者是活检中有癌的情况，只能根据溃疡的具体情况而定，并没有具体的参考值、具体的参考限度。在第九版的内科书中，溃疡发生癌变的几率基本上也在1%左右。"
2018/12/26收听(62499)
"胃溃疡发生癌变的几率一般小于1%。所谓的胃溃疡主要是发生在胃的胃窦部或者胃角部的溃疡，临床上比较多见，偶尔可见有胃底或者胃体的溃疡。一般出现的溃疡多数浸润到黏膜下层或者黏膜肌层，有的个别溃疡可能会进入到固有肌层，比较深。如果达到固有肌层，有可能会出现恶变，达到固有肌层，有的可能出现消化道穿孔的情况。如果早期的胃溃疡经过系统、全面治疗，而且复查幽门螺旋杆菌，给予彻底根除幽门螺旋杆菌，多数都达到临床治愈的情况，不会引起恶变。如果胃溃疡从未被有效的诊断，也从未取病理检查，在生活方面或者饮食方面都没有系统、全面注意的前提下，长时间发生溃疡刺激，导致不典型增生，就会导致恶变的可能性，临床上溃疡病真正发生恶变的几率多数都是1%左右。"
2019/01/09收听(74316)
前列腺结节为癌症是错误推测，实际只是前列腺上的结节，属于相对温和的疾病。前列腺结节排除肿瘤，需... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(63167)
前列腺结节为癌症是错误推测，实际只是前列腺上的结节，属于相对温和的疾病。前列腺结节排除肿瘤，需...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(63167)
"前列腺有结节，这种情况发生癌的风险是比较高的，可以通过肛门直诊作为判断。通常前列腺癌的结节质地是比较硬的，而且触痛，还可以做血的检查，查前列腺特异性抗原，如果前列腺特异性抗原比较高，并且直肠指诊摸到较硬前列腺的结节，患癌的风险是90%以上，是比较高的可能性。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(24782)
慢性肾炎转尿毒症几率不能一概而论。肾炎是否进展成尿毒症主要与其病理改变、并发症、合并症、治疗等... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(96206)
慢性肾炎转尿毒症几率不能一概而论。肾炎是否进展成尿毒症主要与其病理改变、并发症、合并症、治疗等...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(96206)
"一般乙肝小三阳中15%-20%会转化成肝硬化，而肝硬化的患者中又有3%-5%会转变成肝癌，所以叠加的概率并不是很高。但小三阳的患者一定要注意定期的复查，包括肝胆的彩超、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝功能。如果出现肝功能的损害需要进行保肝治疗，如果乙肝病毒的复制率高，转氨酶无法好转，还需要再进行抗病毒的治疗。此外，定期的复查肝胆彩超，可以用来观察是否有出现肝纤维化、肝硬化，以及肝癌的可能，如果有出现，应该尽早治疗，才能够有效改善患者的生存质量，提高生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(91872)
"IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，发现早的患者多数预后好，10年与20年的生存率分别是80%及60%以上，约30%-40%的IgA肾病患者肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。预后与性别、年龄、尿蛋白量、高血压及肾功能损害程度、病理类型相关。男性年龄较大的患者多数有肾小球的硬化，肾小管及血管的病变，24h尿蛋白定量超过2g伴有低蛋白血症者，以高血压为突出表现者，在疾病早期已经有肾功能损害者，病理类型有肾小球的弥漫性硬化和新月体形成，以及肾间质的纤维化预后都比较差。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/24收听(29226)
"乙肝转阴的概率非常的低，目前虽然有很多乙肝抗病毒药物，包括干扰素恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦等，这些抗病毒药物只能够抑制乙肝病毒的复制，但无法清除体内的乙肝病毒。乙肝病毒携带者，大概率都是终身携带，这种情况建议携带者每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果随访中，发现了肝功能异常，有肝炎的发作，建议进行积极的抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(97705)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的疾病，这一类的疾病一旦诊断，如果不加以药物干预或者是治疗，最终都会转化为尿毒症。对于慢性肾炎的治疗，最重要的是早期用药、早期治疗，出现肌酐、尿素升高之前，通过应用ACEI和ARB类的药物，把血压控制在130\/80mmHg左右，以及减少尿蛋白，使24小时尿蛋白定量小于1克，这样可以长期维持肾功能稳定，不会进展到尿毒症期。如果发病时已经出现了肌酐、尿素升高，这一类的患者绝大多数最终都会进展到尿毒症，但是可以通过控制好血糖、血压、血脂，应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。一旦病情进展到尿毒症期，就需要血液透析或者是腹膜透析这些肾脏替代治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(97689)
胃溃疡癌变率为0.5%-2%，通常情况下不会超过5%。胃溃疡属于消化性溃疡一种，消化性溃疡通常... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(78944)
胃溃疡癌变率为0.5%-2%，通常情况下不会超过5%。胃溃疡属于消化性溃疡一种，消化性溃疡通常...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(78944)
"胃溃疡癌变的几率，根据现有的文献资料显示，发生率大概在1%-3%，相对而言癌变率还是很大的。对于中年以上，年龄大约在45岁，有长期胃溃疡病史的患者，如果溃疡顽固不愈，近期又有体重明显减轻，或者大便潜血试验持续阳性，一定要完善消化内镜，排除溃疡癌变的可能性。同时，还有少数的溃疡型胃癌，可以做到良性胃溃疡一样的假性愈合。所以，胃溃疡在经过正规治疗，最重要的包括根除幽门螺杆菌的治疗，在这之后一定要定期复查胃镜，尤其是第一次的胃镜尤为重要，一定要避免漏诊、误诊。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/01收听(19032)
"胃溃疡癌变的几率大不大，与平常的生活习惯、饮食习惯、家族因素都有相关性，比如平常喜欢吃高盐、腌制、熏制、烟熏食品，发生癌变的可能性就会变大。反之，如果平常在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，发生癌变的几率就会变小。长期吸烟也会引起癌变，如果平常喜欢抽烟，那么发生癌变的可能性就会变大。还有幽门螺旋杆菌，一般有胃溃疡的病人都会查幽门螺旋杆菌，如果感染阳性，一定要杀菌，因为这个菌也是引起溃疡癌变的一个因素。其他还有家族遗传因素，比如父母这一代就有胃癌的病史，子女出现胃溃疡就应该及时治疗，以免发生癌变。综上所述，胃溃疡发生癌变的几率大不大，跟以上这些因素有相关性。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/13收听(20181)
胃溃疡是常见病，目前发病率逐渐降低，癌变率相对较高，约为5%左右。胃溃疡是否癌变要通过胃镜筛查... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/09/27播放(74171)
胃溃疡是常见病，目前发病率逐渐降低，癌变率相对较高，约为5%左右。胃溃疡是否癌变要通过胃镜筛查...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/09/27播放(74171)
"胃溃疡变成胃癌的几率只有百分之一，但是对于胃溃疡患者如果平时不注意饮食和生活方式，经常吃辛辣刺激的食物，饮食不规律，精神压力比较大，胃溃疡反反复复的发作并且合并幽门螺杆菌的感染，转变为胃癌的几率是很大的。对于胃溃疡的患者平时一定要注意饮食和生活方式的调整，饮食一定要规律，避免暴饮暴食并戒烟酒，避免辛辣刺激的食物，规律的服用药物治疗，积极的抗幽门螺杆菌，注意定期复查胃镜等都对胃溃疡有很好的治疗作用，转变为胃癌的几率就会非常的小。"
2020/02/20收听(47125)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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