中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺癌合并糖尿病的护理非常的重要,因为乳腺癌和糖尿病经常发生在同一类的人群,即40岁以上比较肥胖的女性。一旦乳腺癌患者合并糖尿病,在围手术期手术之前,要控制好血糖,通过饮食的方法,还有通过用药控制血糖,才能进行乳腺癌手术。
控制血糖有利于降低手术风险,避免手术当中酮症的发生,高糖的情况会增加术后伤口感染的风险。在化疗阶段,对有糖尿病的乳腺癌患者,还要慎重选择用药,因为有一些化疗药物要合并大量激素,在选择药物的时候,还要注意避免这类化学药物的应用。在后续的放疗、内分泌治疗以及长期的随访过程当中,都应该积极控制血糖,有利于治疗顺利进行,减少各种并发症。
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"血糖升高对妊娠的影响比较大,无论是胎儿、母亲都会受到血糖升高的影响,所以妊娠期合并糖尿病的护理从孕前就开始了。计划妊娠的糖尿病妇女应该尽量将血糖控制在正常水平,受孕的目标是空腹血糖正常,餐后血糖控制在正常范围内,糖化血红蛋白应该<7%。提前3个月停止口服降糖药,采取胰岛素强化治疗的治疗策略,提前3个月开始补充叶酸。因为糖尿病患者经常会合并甲状腺疾病,建议孕前做好筛查,对糖尿病的各种并发症进行检查和评价,如果不适合妊娠应该及早终止妊娠。患者存在并发症,但是比较轻或者控制比较好时可以继续妊娠,但是在此过程中要密切监测、观察。主张多学科协作的方式,比如产科、糖尿病专科、营养师来参与妊娠妇女的管理工作。孕期的治疗目标是空腹及餐前血糖控制在3.3-5.3mmol\/L,餐后1h≤7.28mmol\/L,餐后2h≤6.7mmol\/L。需要监测体重,体重增加不要太多,另外要经常测下宫高和腹围。胎儿超声检测,在妊娠20-25周时进行排畸检查,28周后每4-6周复查B超1次。孕妇的热量情况,理想是每公斤体重30大卡,超重时22-25大卡,计算起来可能有困难,建议找营养师来给出营养食谱。运动是餐后30分钟开始进行,持续30-45分钟。运动强度是母亲的心率最好在135次\/分以下,不要超过太多。运动方式推荐步行、游泳、体操、瑜伽,但不能做仰卧起坐。妊娠合并糖尿病患者的运动有禁忌证,如有心脏病、视网膜病变、双胞胎、子宫颈闭锁不全、先兆流产、早产或者有妊高症时不主张运动,孕期的降糖药物选择胰岛素。"
朱蕾│山东省立第三医院
2020/03/12收听(19057)
肺结核和糖尿病都是临床常见病,两者并存容易互相影响,加大治疗难度,在护理方面需要进行科学有效的... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(61816)
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唐颖婧│湖南省胸科医院
2019/11/05播放(61816)
老年人合并症非常多,基础病也非常多。老年人髋部骨折合并糖尿病处理是非常棘手的,首先入院以后要进... 卢正楷│河南省直第三人民医院 2018/11/26播放(67332)
老年人合并症非常多,基础病也非常多。老年人髋部骨折合并糖尿病处理是非常棘手的,首先入院以后要进...
卢正楷│河南省直第三人民医院
2018/11/26播放(67332)
"妊娠期糖尿病患者的护理措施注意以下几点:1、饮食指导。妊娠期糖尿病患者,对营养元素的需求明显增加,建议饮食多样化,适当的增加蛋白类食物,比如鱼肉、虾肉、蛋清等优质蛋白的摄入;增加蔬菜类食物的摄入,比如白菜、油菜、菠菜、芹菜、豆芽、豆苗、木耳等蔬菜的摄入。避免摄入高油脂、高热量、高碳水化合物,比如油条、油饼、米粥。2、运动锻炼。妊娠期糖尿病患者餐后一小时进行有氧运动锻炼,利于餐后血糖的控制,避免餐后血糖的升高,同时可以避免体重的增加,改善患者的心肺功能。3、监测血糖。妊娠期糖尿病患者要定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,使空腹血糖控制在5.3mmol\/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol\/L以下,避免血糖低于3.3mmol\/L。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/04/24收听(14363)
有糖尿病的病人比一般人群的肺结核发生率要高4-8倍,糖尿病人是结核病的高危人群。另外,通过很多... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(57719)
有糖尿病的病人比一般人群的肺结核发生率要高4-8倍,糖尿病人是结核病的高危人群。另外,通过很多...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(57719)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种:一、女性在妊娠前就患有糖尿病,在药物控制或饮食控制下得到有效调控,会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查,发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响,常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑,需要及时在饮食方面做出合理调整,平时选择低脂、低热量的食物,定期复查血糖指标。必要时可咨询医生,在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
糖尿病患者的免疫力低,所以更容易患肺结核,同时还应该考虑到其它并发症的可能,以及药物对肝脏的不... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(74319)
糖尿病患者的免疫力低,所以更容易患肺结核,同时还应该考虑到其它并发症的可能,以及药物对肝脏的不...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(74319)
英国帝国理工学院医学系的研究表明,癌症患者中6%合并有糖尿病,这些人群主要是体重指数BMI很高... 张美云│包头市肿瘤医院 2019/01/18播放(56577)
英国帝国理工学院医学系的研究表明,癌症患者中6%合并有糖尿病,这些人群主要是体重指数BMI很高...
张美云│包头市肿瘤医院
2019/01/18播放(56577)
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病,主要表现为咳嗽、咳痰超过两周,伴咳血症状。糖... 郑春兰│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(99068)
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病,主要表现为咳嗽、咳痰超过两周,伴咳血症状。糖...
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/02/27播放(99068)
糖尿病和肺结核都是慢性疾病,糖尿病是慢性代谢性疾病,肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,若患者同时患... 赵丽│武汉市肺科医院 2018/07/27播放(80040)
糖尿病和肺结核都是慢性疾病,糖尿病是慢性代谢性疾病,肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,若患者同时患...
赵丽│武汉市肺科医院
2018/07/27播放(80040)
糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面:1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容... 傅满姣│长沙市中心医院 2019/10/09播放(75722)
糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面:
1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容...
傅满姣│长沙市中心医院
2019/10/09播放(75722)
"糖尿病合并妊娠患者,首先应该注意饮食控制,怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样,因为怀孕期间的饮食控制,需要保证母体血糖水平不要太高,又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题,所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者,应该去专门的营养科就诊,营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后,应马上停止口服降糖药,改用胰岛素的治疗,因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗,胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(89367)
乳腺癌患者术后的主要护理问题包括以下几方面:1、患者要严密观察术后的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏和心率,给予一定量的吸氧并做监护记录。2、患者麻醉未清醒时一定要头偏向一侧,防止误吸、恶心、呕吐等风险。3、要记录切口敷料的引流管内引流量和引流液的性质,避免导管脱出和折断。4、乳腺癌患者的饮食一定要以清淡、易消化的饮食为主,避免高油脂、高油腻、高胆固醇的食物,容易加重乳腺癌术后的肠道负担,产生不利影响。5、乳腺癌的患者应该适当进行上肢功能锻炼,包括向外展、握拳以及适当的屈肘运动,有利于减轻术后上肢肿胀的问题。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(97931)
妊娠合并糖尿病有两种情况:第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病,药物治疗比较稳定,血糖控制较好,称为糖尿... 谭景│珠海市人民医院 2018/04/09播放(69454)
妊娠合并糖尿病有两种情况:第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病,药物治疗比较稳定,血糖控制较好,称为糖尿...
谭景│珠海市人民医院
2018/04/09播放(69454)
"结核病是呼吸道疾病,它是结核杆菌感染引起的,主要是通过呼吸道感染。糖尿病的病因很多,主要跟遗传感染有一定的关系。两个病在一起,糖尿病患者容易患结核病,结核病的病人如果血糖控制不好,结核也难以治愈,是两个非常紧密的疾病,所以两个病要同病同治。如果咳嗽、咳痰超过两个星期,或者是咯血,要高度怀疑结核病,要进行结核病的筛查,查痰、查血。糖尿病的症状是多饮、多食、多尿、消瘦,三多一少的症状,有这些症状的病人要及时做糖尿病的筛查,看有没有糖尿病。"
2018/05/07收听(81606)
"乳腺癌合并胸腔积液,意味着乳腺癌对胸膜的转移。针对乳腺癌胸膜转移,有两种办法可以处理。1、针对胸膜腔积液,进行充分胸腔积液引流的基础上,行胸膜腔里面灌注化疗药物,如顺铂、博莱霉素或者干扰素等。还可以灌注抗肿瘤血管生成的药物,如贝伐珠单抗或者重组人血管内皮抑素有助于减少胸腔积液渗出,从而缓解胸腔积液对肺的压迫的症状。2、主要针对乳腺癌原发病进行治疗,那么针对乳腺癌的原发病的治疗,可以是化疗、靶向治疗或者内分泌治疗等。总之,乳腺癌胸腔积液的处理要求局部和全身两个方面结合来进行。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(73283)
乳腺癌合并胸腔积液的处理方法,需要明确胸腔积液和乳腺癌的关系,具体如下:1、癌细... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/24播放(54747)
乳腺癌合并胸腔积液的处理方法,需要明确胸腔积液和乳腺癌的关系,具体如下:
1、癌细...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/24播放(54747)
"糖尿病患者的护理包括几个指标的护理,包括血糖的管理,空腹血糖和餐后血糖都要求达标,空腹血糖一般要求控制在4.4-7.0mmol\/L之间,餐后2小时的血糖要求控制在10.0mmol\/L以内。还有血压、血脂的达标,血压一般认为要低于130\/80mmHg,而血脂又包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,甘油三酯一般要求患者控制在1.7mmol\/L以内,总胆固醇低于4.5mmol\/L,低密度脂蛋白合并心脑血管疾患及合并急性冠脉综合征的患者,要求控制在1.8mmol\/L以内,如果没有合并心脑血管疾患,可以控制在2.6mmol\/L以内。对于高密度脂蛋白,男性要求大于1.0mmol\/L,女性要求大于1.3mmol\/L。再就是尿微量白蛋白的监测指标,还有体重,体重要求控制在24kg\/m^2以内。糖尿病患者的护理除了上述指标达标之外,再就是一些特殊的情况,像周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足,出现这些慢性并发症的护理,也都要根据患者的具体情况进行具体的分析,最好咨询正规的医生进行个体化的定制。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2020/07/07收听(84800)
乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(72065)
乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(72065)
糖尿病如果不及时治疗,没有得到正确护理,很容易对全身的各个系统产生破坏,发生全身性疾病,加强患者的正确护理很有必要。首先,一定要保证患者胰岛素的正确用量,餐前、餐后准时进行血糖监测,随时关注患者的情况,避免出现常见的低血钾等并发症,及时调整治疗方案,帮助患者改善病情。另外,糖尿病患者的进餐也需要注意与正确护理,应该以清淡饮食为主,减少肉、油类食物的摄入,尽量以少量的膳食纤维含量丰富的粗粮类主食为主,肉类可以选择清蒸鱼等进食,避免血糖升高。最重要是一定要护理监督糖尿病患者养成良好的生活习惯,多运动、戒烟、戒酒,提高治疗疗效。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(12911)
北医三院 王雪梅
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