膝盖伸直时出现疼痛，在不同年龄段可能引起这种症状的疾病有所区别，具体如下：

1、年轻人：通常是因为半月板撕裂，半月板撕裂之后，经常会卡在股骨和胫骨之间，在伸直时半月板受到牵扯引起疼痛，表现为膝关节伸不直，同时在关节间隙会有明显压痛，有时候走路的过程中，关节会突然卡住且不能活动，需要原地晃动膝关节，解索之后才能继续走路。从核磁共振检查上可以看到半月板撕裂，有时称为桶柄状样撕裂，并且卡在股骨和胫骨之间，这种半月板撕裂应该尽早手术，进行撕裂的复位、缝合、修复。如果撕裂靠近关节的游离边缘，没有愈合能力，应该进行部分的切除、成形，才能尽快解除伸不直的问题，对关节软骨也是比较好的保护；

2、老年人：通常是关节炎导致的关节囊萎缩、骨质增生、胫骨前方增生与髁间窝增生导致的骨性撞击，从而出现伸不直和疼痛的问题。患者通过拍摄X线片可以发现骨性结构异常，核磁检查可以发现关节内并发的软骨损伤，游离体、半月板撕裂等问题，对于严重的骨性畸形和疼痛，在保守治疗没有效果时，可以考虑进行关节置换手术。