贲门出血怎么治疗

2023-11-16 10:14播放 :

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贲门出血从病因学上来讲包括贲门撕裂、贲门溃疡、食管静脉曲张的出血,各个出血的治疗不一样,具体如下:

1、贲门撕裂出血:首先要去除呕吐的原因,一些慢性肾功能不全、饮酒以后出现的剧烈呕吐,这时在剧烈呕吐下可以造成贲门的黏膜撕裂,黏膜撕裂如果损伤到黏膜下的小血管,就会出现出血。如果出血量比较大,需要在内镜下用软组织钛夹进行局部的止血治疗,同时要配合抑制胃酸、保护黏膜的药物做一些后续的治疗;

2、贲门溃疡:口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,口服黏膜保护剂,按照胃溃疡的治疗方案治疗6-8周,就能够达到临床治愈;

3、食管胃底静脉曲张出血:贲门口的出血其实还包括食管胃底静脉曲张的出血,这类出血跟溃疡性出血、贲门撕裂出血的治疗原则完全不一样。出血的病因是因为门脉高压症引起的食管胃底静脉的曲张,这些曲张静脉受到外力的因素破裂出血就会出现大出血。在急性出血期的时候,需要内镜下注射组织胶以及静脉套扎治疗。急性期过去以后,还需要积极治疗原发病,要治疗引起肝硬化可能的病因,才能够彻底地解决门脉高压症引起的静脉曲张破裂出血。

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贲门溃疡怎么治疗

"贲门溃疡属于消化性溃疡的一种类型,治疗包括四个方面,即抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜,必要时进行手术治疗。首先消化性溃疡的治疗目标为去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症的发生,具体如下:第一、抑制胃酸分泌:可选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,通过抑制胃酸促进溃疡面修复,质子泵抑制剂还可增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。第二、根除幽门螺杆菌:消化性溃疡无论活动与否都要根除幽门螺杆菌,常选用一种质子泵抑制剂加一种保护胃黏膜铋剂,加1-2种抗菌药物的三联或四联方案。根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率,治疗四周后要复查幽门螺杆菌。第三、给予胃黏膜保护剂:给予胃黏膜保护剂,常用的有铋剂,如果胶铋和弱碱性抗酸药,常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等等,可以中和胃酸,短暂缓解疼痛,通常总疗程为4-6周,部分严重者要延长至八周。第四、手术治疗:对于内科治疗无效或有急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻的患者,或者已有癌变倾向,进行外科手术治疗。总之,消化性溃疡患者经有效治疗愈合率可达95%,但平素应注意规律饮食、作息,避免辛辣、刺激性食物,避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激,防止病情反复或加重。"

语音时长02:41''

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