中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌脑转移的症状，根据病灶的位置和数目，以及其压迫的中枢、其生长的速度不同，会有各种不同的临床表现。
常见的症状有癫痫发作、偏瘫，一侧肢体行动不力，或者一侧言语中枢功能失常——说话不太流利等；再严重还可出现颅内压增加，剧烈疼痛、恶心、呕吐等；另外还可压迫视神经，包括一侧的眼睛失明或者是视物不清；若压迫到运动中枢，可能引起行走不稳、共济失调、对肢体控制不灵敏等。
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其实临床上直肠癌进行脑转移的发生率非常低，仅占直肠癌患者的1%-3%左右，通常都是直肠癌到了非... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(71765)
其实临床上直肠癌进行脑转移的发生率非常低，仅占直肠癌患者的1%-3%左右，通常都是直肠癌到了非...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(71765)
"直肠癌脑转移和其他肿瘤脑转移的症状大致类似，主要由转移灶数目的多少、大小以及位置决定。如转移灶位置比较表浅，靠近额叶，主要会继发癫痫。病人表现为癫痫发作、失神发作或者突发的意识丧失等。如果发生内囊区转移，主要可以引起偏瘫、偏感、偏盲等三偏症状。如果是双侧枕叶的转移瘤，主要引起头晕、行走困难。如果是在垂体部位转移，主要引起尿崩症、垂体功能下降等表现。视神经通路上的脑转移，主要可以引起视野缺损，严重时可以导致失明。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/24收听(68687)
"直肠癌转移脑的症状，主要与转移灶肿瘤数目的大小、病灶所处的病变位置等因素相关，症状表现不同，具体体现在以下几个方面：第一、一般会引起头痛，起初为阵发性疼痛，随着疾病的发生发展会出现持续性的疼痛，甚至剧痛。第二、有的患者会有颅内压增高的表现，引起血压增高、恶心、呕吐等症状。第三、若侵犯颅内神经会导致听力受损，若转移灶靠近额叶会引起癫痫发作、意识丧失或失神发作等症状。第四、如果直肠癌转移脑发生内囊区转移，会发生偏瘫、偏盲、偏感等症状，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/26收听(77704)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(95495)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75675)
"直肠癌若患者出现转移，其症状主要与病灶的进展情况，以及侵犯的组织器官位置等有关。若发生转移，会引起转移器官的功能障碍，例如会出现头晕、头痛、相关部位的疼痛，以及黄疸、呼吸困难或骨转移等部位的疼痛症状。此外，如果侵犯至骶神经会导致肛门失禁、下腹部及腰骶部持续性的疼痛，也可以侵犯膀胱、前列腺等器官，引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。除此之外，直肠癌也可通过血行转移至肺部、肝脏、骨以及脑等部位，会导致肝功能受损出现黄疸、呼吸困难，或者是神经性疼痛以及骨转移部位的相关症状和体征。因此，建议患者若患有直肠癌，经过手术切除治疗后或辅助性的放化疗，一定要密切随诊，定期复查，以免病情恶化。"
2020/08/05收听(69454)
直肠癌转移早期无症状，较多肠癌病人手术后转移到肝脏，甚至转移到肺、盆腔淋巴结、腹膜、前列腺，可... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(70798)
直肠癌转移早期无症状，较多肠癌病人手术后转移到肝脏，甚至转移到肺、盆腔淋巴结、腹膜、前列腺，可...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(70798)
"脑转移的症状，主要是看脑转移到颅内什么部位，因为不同的部位，表现出的症状是不同的，比如转移到颞叶部位，就有可能会出现精神症状或者癫痫发作。如果转移到枕叶，就会出现视力下降等症状。如果转移到额叶，有可能会出现运动性失语等症状。如果转移到顶叶，就会出现体象障碍或者古茨曼综合征等症状。如果转移到小脑，就有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍等。如果转移到脑干，有可能会出意识障碍等症状。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(77563)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌可以通过血行转移的方式到达颅脑。脑转移包括脑实质的转移和脑膜转移，脑实质的转移最常见，根据转移瘤的部位及大小等不同，临床表现也是各自不同的，多见的临床表现是头痛，有患者还会出现喷射性呕吐、视神经乳头的水肿，多是由于肿瘤引起的颅内压增高所致。有的表现为偏瘫、失语、视野缺损，也有患者转移到小脑，可出现共济的失调、步态异常等，转移到大脑的额叶，可以出现精神、情绪的异常等。对于脑转移一般采用的是放射治疗、局部手术治疗、激素治疗以及X刀治疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(97737)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移，已经到了癌症的晚期，主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。出现症状需要积极治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(30509)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(58892)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(58892)
"直肠癌淋巴转移属于直肠癌Ⅲ期的情况，直肠癌淋巴结转移可以是肠道周围的淋巴结转移，如肠周淋巴结发生转移后出现腹痛、大便变细或者是大便压迫，严重可以导致肠梗阻的发生。也可以是腹股沟的淋巴结转移，腹股沟淋巴结转移以后可以发现腹部的淋巴结包块，以及影响到下肢静脉回流，出现双下肢肿的情况。直肠癌的淋巴结转移还可以是腹膜后以及锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移可以出现颈部淋巴结肿大，穿刺会找到癌细胞，而且腹膜后淋巴结转移主要是表现为腹痛、背痛，以及进行性体重减轻等症状。直肠癌一旦出现淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗。"
2020/04/14收听(72704)
直肠癌淋巴结转移，是一个比较常见的转移部位，多数时候并没有特异性症状，大部分只有直肠癌的症状。... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(58932)
直肠癌淋巴结转移，是一个比较常见的转移部位，多数时候并没有特异性症状，大部分只有直肠癌的症状。...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(58932)
" 直肠癌患者发生膀胱转移是非常常见的，主要的临床症状表现为以下几方面： 1、并发尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，主要是由于癌细胞侵及膀胱之后，导致局部出血感染。 2、出现明显的血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，有时侵犯比较严重时能够看到明显的血凝块。 3、由于膀胱受到癌症的侵袭，导致挛缩使膀胱出口变窄，出现排尿困难甚至急性尿潴留、下腹部坠胀等症状。出现以上症状应该及时的到医院进行就诊，给予相应的对症处理。"
2019/12/19收听(66389)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(65663)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(65663)
"直肠癌淋巴结转移有可能没有任何症状，大多数直肠癌的症状是直肠肿瘤本身引起的，比如出现腹部疼痛、隐痛，肿块比较大的时候会出现腹部包块，有可能出现不全性肠梗阻的表现，患者会出现腹部阵发性的疼痛，甚至在腹部能够发现鼓包，等到患者排气、排便以后，鼓包的现象可以自行的消失。也有可能会出现大便次数增多、大便变稀，每天2-3次大便，并且大便不成形，甚至出现大便带血，包括鲜红色的血、咖啡色血、黑便、酱油色的血便等。如果患者出现腹膜后淋巴结转移，并且转移的数目非常多，就有可能出现后背疼痛，甚至肚脐周围疼痛等表现，以及出现右侧的肩胛部放射性的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(77313)
"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
2020/03/09收听(69176)
直肠癌转移到肺部，很多的时候并没有很明显的症状，但在肿瘤比较多或比较大的时候，其症状具体如下：... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(67144)
直肠癌转移到肺部，很多的时候并没有很明显的症状，但在肿瘤比较多或比较大的时候，其症状具体如下：...
2023/05/12播放(67144)
"直肠癌患者发生肝转移，表现的症状主要为肝功能损伤或者肝衰竭的症状。患者会出现消瘦、乏力、皮肤、巩膜黄染、尿色加深，由于肝功能会严重受损，会发生腹部膨隆、胀满胀痛的感觉。有时严重的会出现低蛋白、肝腹水，患者的腹水往往量比较大，而且是血性腹水并进行性的加重。即使通过放腹水治疗，短期内肝腹水的量也会急剧升高，给患者造成了很大的痛苦，包括呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、无尿、少尿、感染性休克等。因此出现直肠癌肝转移，一定要积极的采取对症支持治疗，能够有效减轻直肠癌患者的痛苦，提高生存质量。"
2019/12/24收听(14935)
"直肠癌发生淋巴转移，根据淋巴转移的部位，症状也有明显的差别，具体如下：1、如果直肠癌发生的淋巴转移是在直肠周围，可以引起会阴部位的疼痛，也可以有肛门下坠的感觉。2、如果淋巴结转移发生在盆腔靠近盆壁的一侧，可以引起下腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部位进行放散。3、如果直肠癌转移的淋巴结发生在腹股沟部位，可以在腹股沟部位摸到肿大的淋巴结。4、如果淋巴结比较大或者融合成团块，可以影响下肢静脉的回流，引起患侧下肢的肿胀和疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(90156)
北医三院 王雪梅
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