甲状腺切除的后遗症_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

甲状腺切除的后遗症

2021-05-06 13:40播放 :

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视频内容

甲状腺切除后一般没有特殊后遗症，如果术中损伤神经，尤其双侧神经损伤常可出现吞咽困难或声音嘶哑等临床表现。甲状腺位于颈前部，出现特殊病变时需进行手术切除，如结节性甲状腺肿与甲状腺肿囊性变等良性肿瘤，尽管不会过多影响患者预期寿命，但肿物较大可压迫食管、气管，长此以往可造成气管偏移、塌陷甚至可使患者出现吞咽困难，此时应手术切除。

恶性肿瘤一经诊断明确，应积极手术切除，尽可能提高手术治疗效果。如果为部分甲状腺切除，剩余甲状腺功能仍提供完整甲状腺激素，可保证患者正常基础代谢。如果为甲状腺全切，导致甲状腺功能低下状态需长期服药。甲状腺手术神经损伤可造成患者不可恢复的声音嘶哑以及呼吸困难。因此甲状腺手术应到正规医院，由经验丰富的医生操作以保证手术安全。

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甲状腺切除的后遗症

甲状腺切除以后可能会出现甲状腺功能减退的后遗症。因为把部分或者大部分的正常甲状腺的在手术过程中同时切除，那么剩下甲状腺的工作量有增加，临床上的就会出现甲减的症状。甲状腺手术还有可能导致神经的损伤，可能病人出现声音嘶哑，甚至说出话来的临床表现，有些患者还会由于神经的刺激，在喝水的时候还会出现呛咳。在做甲状腺手术以后要注意病人的呼吸、脉搏、血压情况，尤其是对于手术之前伴有甲亢的病人，更要注意是不是有甲状腺危象出现的可能。手术以后在饮食上可以多吃易于消化、营养丰富的食物，3天之内大多进流质饮食，伤口的疼痛感觉会比较好些，并且要注意伤口的保护，减少伤口感染就可以。

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(91950)

切除甲状腺后遗症

"甲状腺由于某些疾病，比如甲亢、甲状腺癌等需要手术治疗，切除甲状腺后最常见的后遗症有如下几方面：1、甲状腺功能减退症，这主要是由于甲亢或甲状腺肿瘤时，切除甲状腺的组织以及肿块。这时会切除一部分正常的甲状腺组织，容易导致甲状腺激素的合成减少，发生甲减。2、甲状腺手术时很容易损伤喉返神经，如果损伤了喉返神经就容易导致声音嘶哑。3、在某些甲状腺手术时，由于甲状旁腺就在甲状腺组织的背面，手术容易误伤甲状旁腺而造成甲状旁腺减退症，这种情况比较少见。最常见的是出现甲状腺功能减退症，可以给予左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(62363)

甲状腺切除后遗症有哪些

"甲状腺切除术，是治疗甲状腺恶性疾病以及缓解明显的甲状腺肿大，造成压迫症状的外科治疗方法。手术后出现的一些情况，第一个，是创口出血，创口出血比较常见。第二个，就是神经损伤，包括喉反神经和喉上神经损伤，喉反神经损伤出现的症状主要是声音嘶哑、两侧喉反神经损伤，还会引起两侧声带的麻痹，引起失声或者严重的呼吸困难。经过治疗以后，一般在半年以内可以恢复。第三个，就是喉上神经损伤，喉上神经损伤会使环甲肌瘫痪引起声带松驰、音调降低。内侧损伤容易使患者出现呜咽或者饮水呛咳。第四个，就是手足抽搐，是由于甲状旁腺被误切，或者血供不足引起来的低钙血症，从而导致出现手足抽搐的情况。第五个，甲状腺的功能减退以及甲亢复发，这些都是甲状腺切除后有可能会出现的情况。"

语音时长01:25''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(38993)

甲状腺切除后遗症有哪些

甲状腺切除的后遗症主要为手术并发症，具体如下：

1、神经损伤：甲状腺前侧在气管前方...

王文栋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/20播放(50619)

甲状腺切除的后遗症

"如果是因为甲状腺发生了病变，而需要进行甲状腺的手术治疗，在手术过程中往往会因为甲状腺以及周围血管、组织、神经等损伤而导致不良的后遗症状，比较常见的手术之后的并发症是甲状腺功能的减低。主要的原因是在甲状腺肿块切除的时候，正常的甲状腺组织被切除引起的，特别是有甲状腺癌的患者，需要进行大部分切除手术，就容易出现甲减的症状。在甲状腺手术之后，很容易损伤喉返神经而导致声音沙哑，严重的还有可能会导致窒息而死亡。如果在手术过程中有局部的血管损伤，或者是患者的凝血功能不好，就会出现局部血肿的情况，容易形成压迫症状或者是导致感染。"

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(51843)

甲状腺全切除后遗症

"甲状腺全切除的后遗症主要有以下几个方面：1、由于甲状腺全部切除，没有甲状腺激素的分泌，必然会造成甲状腺功能降低，一般可能会出现黏液性水肿、精神低下，建议及时补充甲状腺素。2、可能由于甲状腺全切时易引起局部甲状旁腺损伤或者切除，造成局部抽搐、低钙等表现。3、甲状腺全切除容易造成喉返神经损伤，容易出现饮水呛咳、呼吸困难、窒息等。所以甲状腺全切除一定要严密观察，发现有后遗症及时对症处理。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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甲状腺肿瘤切除有什么后遗症

"甲状腺肿瘤切除以后，最常见的后遗症如下：第一、颈部，因为手术主要是在颈部，有可能会出现颈部的肿胀、疼痛，尤其是做了大范围的淋巴结清扫，颈部组织的水肿很常见，而且肿胀可能会长期存在，呈间断性加重。第二、影响美观的伤口，这也算是一个后遗症。第三、比较少发生的就是会出现电解质的紊乱，这是由于手术中损伤了甲状旁腺，有可能会导致钙的电解质失调，这种慢慢可以恢复，必要的情况下要适当的补钙。第四、相邻神经的损伤，尤其是副神经的损伤，有时候可能会导致胳膊上举困难，这个要做术后康复训练。有可能影响喉返神经，损伤会导致声音说话嘶哑，严重的甚至会影响呼吸，这些都慢慢可以恢复。"

语音时长01:29''

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甲状腺切除之后有什么后遗症

"甲状腺手术是针对不同疾病而采用的治疗手段，包括甲状腺一叶全切、甲状腺一叶次全切除、甲状腺肿瘤局部切除以及甲状腺癌引起的甲状腺双叶和颊部全部切除术。甲状腺切除范围越大，手术以后出现的后遗症和并发症也相应增多，主要的问题是甲状腺切除以后甲状腺功能降低，而引起的甲减症状。对于这种情况通过应用甲状腺素替代大多可以对抗甲状腺术后的影响。如果在甲状腺手术中损伤了神经，会在手术以后出现声音嘶哑和呛咳的表现，如果神经损伤并非彻底切断神经，神经的恢复一般需要三个月。如果甲状腺手术损伤了角度的甲状旁腺，患者很容易出现手足的抽筋表现，这种情况需要予以补充钙剂来对抗甲状旁腺的损伤。"

语音时长01:36''

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女人甲状腺切除后遗症

"甲状腺属于人体的内分泌器官，可以分泌甲状腺激素，调节身体代谢。如果是良性疾病，只切除单侧的甲状腺对身体影响不大，短时间内口服优甲乐，另一侧甲状腺功能会逐渐代偿。如果是良性疾病，切除了双侧甲状腺，则需要终身服用优甲乐。但如果是恶性切除单侧或者双侧甲状腺，均需要终身服用优甲乐以保证甲状腺功能，同时起到内分泌治疗作用，防止复发。患者只要按时服药，甲状腺切除后基本不会对身体造成太大影响。值得注意的是年轻女性，如果有生小孩的打算一定要控制好甲状腺功能，避免药物性甲亢引起的流产或甲减导致的呆小儿。"

语音时长01:22''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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甲状腺一侧切除后遗症

单侧甲状腺切除的后遗症，主要可能会引起急性后遗症或慢性后遗症。首先，一般术后可能会导致急性并发症，如喉部出血压迫气道，引起窒息等。其次，出现因喉上神经内侧分支受损引起呛咳，比如饮水或吞咽时突发呛咳反应，或喉上神经外侧受损，表现为声带松弛，而出现声音嘶哑、发声无力等症状。另外，也有可能术中压迫或牵拉到喉返神经，导致喉返神经受损，术后出现声音嘶哑、咳痰费力、吞咽困难等后遗症。另外，慢性的后遗症则常见为甲状腺功能减退，主要表现为怕冷、胃寒、四肢乏力、胃肠道蠕动功能减弱、便秘、身体浮肿、性欲减退、局部皮肤色素沉着等症状。

语音时长01:16''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/24收听(39482)

甲状腺肿瘤切除后遗症是什么

"甲状腺肿瘤切除后最大的后遗症是甲状腺功能缺失，需要吃一辈子吃甲状腺素片，一般有可能会吃优甲乐和左旋甲状腺素片。甲状腺素缺乏导致的一系列内分泌失调、内分泌的紊乱，因此可能会影响正常的人体代谢，能量代谢是为主的。甲状腺素是调节体温、调节情绪调节身体正常代谢的激素。如果缺乏了这种激素，甲低之后就会浑身水肿、情绪不高、心情低落，不能正常活动、运动，因此补充甲状腺素是很重要的。"

语音时长01:18''

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甲状腺肿瘤切除后遗症是什么

甲状腺肿瘤术后最常见的后遗症，也叫并发症，主要包括以下几个方面：

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甲状腺穿刺后遗症

"甲状腺疾病必要时可以选择穿刺的方法，进一步明确诊断。每一项医学处置的有创操作，都可能出现并发症或者后遗症，常见的就是穿刺部位的感染，病人会有明显的疼痛，甚至发热，查体局部有明显的炎症反应，必要时需要抗感染治疗。穿刺术后局部可能会疼痛，通常可以耐受，会逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中，有可能导致肿瘤细胞种植性转移，但发生率非常低。穿刺过程中也容易导致邻近组织的副损伤，包括神经或者血管的损伤，病人也会出现感觉异常。甲状腺供血是非常丰富的，严重的可能会形成血肿。"

语音时长01:08''

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甲状腺结节切除的后遗症

"随着手术当中把甲状腺结节切除，必然要带掉相当一部分正常的甲状腺组织，包括一侧的腺叶，有的时候甚至70%-80%左右的腺叶。所以它最主要的后遗症，就是切除了器官以后，甲状腺功能减退。甲状腺功能减退也是因人而异的，由于现在的药物都是比较发达，我们有优甲乐，雷替斯这两种药物，甚至有的人如果不耐受这个药物，有比较原始的甲状腺素片，所以对于这一部分的功能方面上是完全是可以弥补的。另外，甲状腺如果切除的时候神经贴的比较近，或者神经跟肿瘤，或者跟甲状腺紧密粘连，有神经损伤的，病人的声音，或者病人唱歌的能力就受到相应的损伤。另外一种就是很重要的甲状旁腺，但是一般来说，做单侧的甲状腺不会影响到甲状旁腺，做甲状旁腺出现损伤的情况，多数是在双侧甲状腺手术中才会出现，这就是它主要的后遗症。其他的后遗症包括出血，伤口感染，就是比较不幸的事件，这种事件发生的几率相当低。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:40''

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2018/05/16收听(80600)

胆囊切除后遗症有哪些

"胆囊切除后遗症有哪些？首先要明确胆囊的功能。胆囊的主要功能就是储存浓缩胆汁的作用。当然胆囊还有免疫作用。一般情况下，胆囊切除以后，因为机体还没有完全代偿起来。当进食油腻的食物，因为体内的肠道里面的胆汁不足，可能对于脂肪类的消化不能完全，往往会引起脂肪泻的症状。当进食大量油腻的食物，会引起拉肚子的表现。一般情况下，绝大多数的人胆囊切除以后，都和正常人基本差不多，没有明显的不适，只是极少的一部分人出现了消化不良，脂肪泻的情况。目前胆囊切除在临床上比较多，一般情况下对身体的影响还是比较小，所以胆囊切除术是很常规的手术。"

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