浏阳市人民医院
普外二科
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直肠癌手术后复发的症状，与直肠癌初发时的症状基本一致，手术后复发的症状具体如下：
1、大便出血，与普通的大便出血不同，比如痔疮出血一般是在便后出血，以鲜血为主，但是直肠癌是大便带血，与粪便混合在一起，大便呈暗红色；
2、出现肛门内的肿块，在CT和核磁下清晰可见，部分病人可能就是因为肛门肿块，引起明显的肠梗阻而就诊；
3、骶尾部的疼痛，该类疼痛是一种持续性疼痛，通常在夜间更为明显，难以忍受，主要是直肠局部肿块复发，压迫骶前神经或者直接侵入骶前引起的植物神经疼痛；
4、血尿、排尿次数增多等膀胱刺激症状，主要是直肠癌局部复发以后，侵犯到泌尿系统、膀胱、前列腺所引起。
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直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，不同程度分期的直肠癌，手术后有不同的复发几率。直肠癌如果能及早被发现，治疗起来还是比较容易的，正规治疗后一定要做到定期复查。出现可能的复发症状如下：1、疼痛，患者常有会阴部、肛门部下坠，骶尾部疼痛，并可以放射至下肢。2、便血、里急后重、排便不尽、大便次数增多等症状。3、指检可扪及直肠肿块、指套染血，这时一定要及时就诊，全面检查。如果明确有复发一定要积极治疗还可以治好或者控制病情发展，需要进一步明确的是否身体其他部位有肿瘤转移、全面评估。如果局部复发、病灶范围局限而且无其他部位的复发转移时或者远处脏器单个转移灶可给予手术治疗争取彻底切除。如果不能进行二次手术需要考虑积极的给予化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及适度的止痛治疗、对症支持治疗，可以控制病情发展提高生活质量。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(74395)
"直肠癌手术以后，复发主要的表现在大便带血，排便困难。或者在直肠内切掉了以后，周围出现了复发，会压迫到神经，压迫到输尿管。所以可能会有一部分病人，大便还是正常的，但是会出现排尿的困难，或者是血尿等等。另外很重要对于直肠癌，包括结肠癌非常重要的血液的肿瘤指标，尤其是癌胚抗原，还叫CA19-9，它的指标的升高，提示肿瘤可能会有复发。所以手术以后，要定期做结肠镜检查，做血液的肿瘤指标的测定。另外，做盆腔的磁共振或者CT的检查。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(45877)
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发，局部复发、远处的复发。如果腔内复发，患者大便一般会带血... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(69689)
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发，局部复发、远处的复发。如果腔内复发，患者大便一般会带血...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(69689)
直肠癌术后复发的症状，根据不同的复发部位而有所差异，具体如下：1、局部复发：包括... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(55953)
直肠癌术后复发的症状，根据不同的复发部位而有所差异，具体如下：
1、局部复发：包括...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(55953)
肠直癌复发分为腔内复发、腔外复发。若腔内复发，患者会大便带血、次数增多且腹痛。若腔外复发，患者... 傅传刚│上海市东方医院 2018/03/26播放(84237)
肠直癌复发分为腔内复发、腔外复发。若腔内复发，患者会大便带血、次数增多且腹痛。若腔外复发，患者...
2018/03/26播放(84237)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，早期直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，由于恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。直肠感染手术后的病人如果出现了复发，最常见的症状是下腹部的腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血、便血，是非常典型的信号，出现这样的症状，需要尽快的到医院检查，通过肠镜检查，发现肿瘤的复发，通过病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(58665)
直肠癌术后复发可分为肠内复发和肠外复发。肠内复发一般会出现大便带血、大便变形、大便变细、大便次... 黄平│海南省人民医院 2020/01/28播放(77855)
直肠癌术后复发可分为肠内复发和肠外复发。肠内复发一般会出现大便带血、大便变形、大便变细、大便次...
黄平│海南省人民医院
2020/01/28播放(77855)
"直肠癌患者术后复发所产生的症状也和复发部位有密切关系，如果是在肠道内出现复发，会出现吻合口出血、梗阻，甚至严重的会再次发生血便或者脓血便。复发转移至腹腔内脏器，包括肝脏，有可能会出现肝脏恶性肿瘤的表现，其表现为皮肤、巩膜黄染、尿色加深。如果复发侵及男性的前列腺膀胱，会出现尿频、尿急、排尿疼痛，甚至血尿的可能。有些女性复发之后容易侵及阴道壁造成直肠阴道瘘，患者会出现阴道出现脓血性分泌物，其都是比较常见的术后复发出现的症状。其一定要积极到医院采取相应的对症治疗，有可能会提高直肠癌术后的治愈率和生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(90554)
"直肠癌的患者在术后也容易出现复发。病人会表现为肛周肿痛、排便带血、排便不成形，也会表现为排便困难、食欲下降、体重减轻。直肠癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移。对于术后复发的患者也容易出现远处脏器的转移，像肝脏的转移会出现右上腹疼痛、黄疸等症状，复发之后也应该积极的进行相关检查和术前准备，选择手术治疗将肿瘤切除，术后还需要进行腹部的静脉化疗，目的是杀灭血液当中可能存在的微小转移灶以及肿瘤细胞。直肠恶性肿瘤的病理类型，包括鳞癌和腺癌。化疗方案也根据详细的病理分期来进行决定，手术以后应该定期进行复查，在近期应该半年复查纤维结肠镜，如果病情稳定，可以每年复查1次，也要进行复查肝脏超声和CT。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(19470)
一般比较早期的直肠癌，复发率大多数低于10%。如果离肛门很近，做保肛手术或者肿瘤比较大、比较晚... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(98718)
一般比较早期的直肠癌，复发率大多数低于10%。如果离肛门很近，做保肛手术或者肿瘤比较大、比较晚...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(98718)
"直肠癌手术以后正常的症状包括手术以后早期可能会出现伤口疼痛，包括腹部穿刺口疼痛，一般口服镇痛药对症处理就可以了，比如塞来昔布，或者肌肉内注射曲马多镇痛治疗。同时早期患者胃肠功能减弱，肛门没有排气、排便，大约在术后2-3天肠功能恢复正常，患者有排气，肛门有排便，早期排便有可能有黑便，主要是吻合口内有少量出血引起的，后期排便会逐渐转黄，恢复正常。同时也有可能会出现引流管有少量血性或者淡血性液体引出，后期引流的颜色会逐渐变淡，并且引流量逐渐减少，这都是属于正常的现象。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(61323)
"直肠癌手术后复发包括局部复发以及远处转移，症状是不一样的。如果直肠癌是中、高位可以保肛，在手术后腹部没有造口，如果出现局部复发可以发生在吻合口，也可以发生在盆腔淋巴结。患者有可能会出现排便次数增多、排便不畅，甚至大便出血等类似于直肠癌的临床表现。如果是远处转移，比如肿瘤转移到患者的肝脏或者肺部，有可能会出现相应部位的症状，比如会出现肝区隐痛、胀痛。如果转移到肺有可能会出现咳嗽，还可能会出现胸闷，甚至咯血等。"
2020/03/08收听(82814)
"直肠癌手术之后如果是病理类型比较良好，在Ⅰ期、Ⅱ期的直肠癌，术后一般很少发生复发，只要术后能够结合放疗、化疗以及免疫组化的生物治疗，这些都可以降低手术后的复发，复发的几率在20%以下。对于病理类型分化不良以及Ⅲ期、Ⅳ期的直肠癌，手术后发生复发和转移的机会相对比较大，可能术后复发的几率会达到60%甚至80%左右。因此对于直肠癌患者来讲，要想预防手术后复发，就要做到早期发现直肠癌早期诊断，诊断后及时果断地采取一些手术治疗方案，并且根据病理类型选取其他辅助治疗方案，这些都有助于减少手术后的复发。"
2019/12/21收听(49646)
"Ⅱ期直肠癌在手术后1-2年比较容易复发，Ⅱ期直肠癌相对比较早，因为直肠癌的临床分期可以分为Ⅳ期。Ⅰ期是早期直肠癌，不容易复发，5年生存率在90%以上。Ⅱ期直肠癌相对也比较早，通常没有出现淋巴结转移，所以在手术后可以根据肿瘤本身的恶性程度，有无高危因素等决定是否需要化疗。如果需要化疗建议口服单药，比如卡培他滨。同时也需要定期到医院复查，2年之内要求每3个月到医院复查，同时需要每年复查肠镜，如果出现复发迹象应当早期进行干预。"
2020/03/08收听(71200)
" 直肠癌手术之后要想防止发生转移和复发，在术后要积极采取辅助治疗措施，包括术后的常规放疗、化疗以及靶向治疗。当放化疗结束以后也要定期的进行复查，包括常规查血液生化名的指标，如CEA 、AFP、CA199、CA125等。 同时应该定期的做影像学的检查，包括肠道的肠镜检查，全身肺脏、肝脏以及胰腺、肾脏的CT检查，防止发生早期出现转移的情况，有些患者高度怀疑有微小转移灶，也可以应用PETCT来进行全身扫描检查，都能够及时的早期发现转移病灶，及时处理之后能够有效地提升直肠癌手术后的生存时间和治愈率。"
2019/12/19收听(26605)
"直肠癌的病人如果出现复发，会有明显的肛周疼痛、排便带血、大便不成形，也会出现短期之内体重下降、贫血、低蛋白等表现，查体可以发现直肠指诊有明显的肿物，触诊在指套上可以发现有血迹。晚期的病人还会出现腹股沟区淋巴结的转移，或者腹腔淋巴结的转移，病人表现为进食以后明显的腹胀、大便带血。如果出现复发，应该及时选择手术治疗，必要时进行腹壁造瘘手术，并且在手术以后还需要进行全身的静脉化疗，以及局部的放射治疗，预防术后短期内再发，同时也要叮嘱病人增加饮食营养，增强体质。"
2019/02/11收听(42628)
直肠癌局部复发，如果是女性，往前走是阴道和子宫，如果是男性，往前走应该是尿道和膀胱。局部复发会... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(78860)
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汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(78860)
直肠癌复发可分为局部复发和远处转移，具体情况如下：1、局部复发：会出现直肠癌表现... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(70398)
直肠癌复发可分为局部复发和远处转移，具体情况如下：
1、局部复发：会出现直肠癌表现...
2021/08/30播放(70398)
直肠癌是一种高复发的肿瘤，在临床过程中出现以下几个症状时，会提示有可能是直肠癌复发：<...
直肠癌是一种高复发的肿瘤，在临床过程中出现以下几个症状时，会提示有可能是直肠癌复发：
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(98744)
直肠癌是最常见的大肠肿瘤，直肠癌手术后有些病人会出现局部复发，但目前复发率比较低，不到10%。... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(88844)
直肠癌是最常见的大肠肿瘤，直肠癌手术后有些病人会出现局部复发，但目前复发率比较低，不到10%。...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(88844)
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