吉林大学第一医院
肿瘤中心血液科
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血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少,首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少,需要动态观察,应该每周查1次。如果血小板持续下降时,要做骨穿来明确是骨髓的恶性疾病,比如白血病导致的血小板减少,还是由于骨髓增生能力、再生障碍性贫血导致的血小板减少。所以明确致病原因,依据致病因素来进行治疗才是治疗血小板减少的根本。有时并不能发现血小板减少,血小板的主要功能是止血,轻度减少的时候,临床上不会出现症状。血小板减少出现的症状主要是出血,这种情况血小板会很低。临床上有的病人皮肤有明显的出血点,检查后血小板只有几千(每升),这样的病人就不要继续动态观察。如果有血小板减少到(20-30)×10^9/L的病人,就要立刻做骨穿进行检查。如果血小板是30×10^9/L以上的病人,可以动态观察1-2周。如果持续下降,再进行骨穿检测明确病因,针对病因来进行治疗。
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"外周血中血小板的数目低于10万\/mL时,称为血小板减少。引起血小板减少的常见原因有:一、血小板的生成障碍,常见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。对于这种情况出现的血小板减少,最有效的办法是要到医院的血液科去做检查,包括血常规、骨髓穿刺、腹部彩超、胸部CT等相关检查,明确诊断,然后给予对症的治疗。二、血小板破坏过多引起的血小板减少,最常见的有原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等。对于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,主要的治疗办法就是应用激素治疗。对于上呼吸道感染引起的血小板减少,首先要控制呼吸道感染。呼吸道感染控制以后,降低的血小板的数量也会逐渐的上升。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/15收听(95836)
"血小板减少是指血液中血小板计数小于100×10^9/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。关于血小板减少的治疗,根本的治疗方针是去除病因,治疗及输注血小板支持治疗。原发性血小板减少症的治疗主要是药物治疗。继发性血小板减少症的治疗主要是治疗原发病,去除致病因素,预防出血。原发性血小板减少患者的成人以糖皮质激素治疗为主。丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低,并有高危出血风险者。对治疗无效者可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。对于血小板减少的患者,饮食宜营养丰富,均衡,宜食用富含铁的食物。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(77764)
"血小板减少,就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后,人体容易出现出血的症状,其中鼻出血非常常见。血小板减少鼻出血,首先可以给予鼻腔填塞,应用油纱进行鼻腔填塞,压迫止血。如果病人血小板数量严重减少,还可以给予输注血小板治疗,以快速止血。另外还要针对引起血小板减少的病因进行相应治疗。临床上最常用的是免疫性血小板减少性紫癜,就可以服用糖皮质激素治疗,包括醋酸泼尼松、地塞米松等,同时还可以联合应用重组人促血小板生成素。如果这些治疗措施的效果不好,还可以给予切除脾脏治疗。出现免疫性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病,也会出现血小板减少、流鼻血的情况,这时候就需要给予相应的治疗,比如再生障碍性贫血的患者,还可以服用环孢素、康力龙等药物治疗。"
2019/05/28收听(38786)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(95566)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会...
于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(95566)
"特发性血小板减少是一种自身免疫性疾病。由于免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过破坏,病人出现血小板减少和一系列出血的症状。确诊为特发性血小板减少症以后,病人首先要注意休息,避免外伤,在饮食上避免使用过硬或者过热的食物,避免损伤消化道而出血。在治疗方面,首选的治疗方法是服用糖皮质激素治疗,可以服用醋酸泼尼松,也可以服用地塞米松,同时还可以联合应用重组人促血小板生成素治疗,往往这两种药物联合应用效果更好。如果激素治疗效果不好,或者无法耐受激素的副作用,第二种推荐的方法就是做脾脏切除治疗,切脾后就失去了破坏血小板的场所,一般情况下,切脾治疗的总体有效率在75%左右。"
2019/05/29收听(82929)
血栓性血小板减少的说法实质上是不科学的,医学上并没有血栓性血小板减少的诊断。如果血栓患者通过治... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(75251)
血栓性血小板减少的说法实质上是不科学的,医学上并没有血栓性血小板减少的诊断。如果血栓患者通过治...
黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/01/30播放(75251)
孕妇出现血小板减少的情况较复杂,首先要看其血小板减少是在怀孕之前,还是在怀孕之后。如果为怀孕之... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(66275)
孕妇出现血小板减少的情况较复杂,首先要看其血小板减少是在怀孕之前,还是在怀孕之后。如果为怀孕之...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(66275)
儿童血小板减少,首先是对症治疗,如果血小板减少比较严重,而且有口腔血泡、牙龈出血、血尿、黑便等严重出血的情况,可以给予输注血小板。另外,还可以应用止血、升血小板的药物治疗。其次,根据引起血小板减少的病因治疗,如果是特发性血小板减少性紫癜导致的血小板减少,可以给予丙种球蛋白输注或者是应用糖皮质激素治疗;而对于再生障碍性贫血导致的血小板减少,首选的应该是异基因造血干细胞移植。如果没有合适的供者或者是不能移植的情况,应该应用免疫抑制等治疗。对于急性白血病导致的血小板减少,应该给予全身化疗等。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/19收听(41548)
血栓性血小板减少指的就是人体当中血小板减少,同时又有发热、感染,对肾功能、精神状态有一定损伤,有的病人会出现紫癜,也叫做血栓性血小板减少性紫癜。对于这个疾病的治疗,首先可以采取激素冲击疗法,来控制病人的症状。有的病人症状比较严重,可以采取输注新鲜血浆,或者是通过血浆的置换,来减轻病人的症状。同时可以输注丙种球蛋白、环孢素A、环磷酰胺、长春新碱这些药物,来控制病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/18收听(60608)
若有血小板减少的病史,而且又出现鼻腔的出血,主要处理方式如下:1、处于院外时:首... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/08/03播放(56813)
若有血小板减少的病史,而且又出现鼻腔的出血,主要处理方式如下:
1、处于院外时:首...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2021/08/03播放(56813)
化疗引起血小板减少的治疗方法如下:1、药物治疗:如白介素-11、特比澳、艾曲波帕... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(77419)
化疗引起血小板减少的治疗方法如下:
1、药物治疗:如白介素-11、特比澳、艾曲波帕...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(77419)
"血小板减少,就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少,往往对人体没有明显的影响,人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少,病人首先会出现疲乏无力,血小板减少以后,人体中五羟色胺浓度会下降,就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少,人体就会出现明显出血的症状,多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多,甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况,最严重的情况就是发生颅脑出血,病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷,甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"
2019/05/24收听(91725)
病人如果接受了血液灌流,出现血小板减少,要看血小板低的情况。如果病人血小板在20×10^9/L... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(87542)
病人如果接受了血液灌流,出现血小板减少,要看血小板低的情况。如果病人血小板在20×10^9/L...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(87542)
"妊娠合并血小板减少是孕期相对较常见的情况,如果血小板小于10万诊断血小板减少,当然也有的建议小于15万就诊断。血小板减少要根据具体病因,减少的严重程度以及孕周决定下一步处理方式。如果血小板减少到小于2万以下,有自发出血的可能,要积极的给予输血小板等快速恢复血小板的措施,需要及时终止妊娠。如果血小板超过8万以上,对妊娠和分娩没有特别影响,可以观察。一般建议血小板5万以上才可以生,所以如果临产前血小板小于5万,要给予激素、免疫球蛋白、输血小板等相关处理,争取血小板在5万以上再分娩。"
赵晓东│北京医院
2019/11/06收听(25686)
"特发性血小板减少性紫癫也叫自身免疫性血小板减少紫癫,它是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。它的治疗主要是根据具体情况来进行,一般如果是血小板小于20×10[9]/L,应该卧床休息,避免外伤同时应用止血药物,观察如果没有出血倾向,血小板基数大于30×10[9]/L。没有手术创伤且不从事患者的出血危险的工作和活动,发生出血的风险较小,可以在不用药进行观察,首次诊断itp的一线治疗首选是糖皮质激素,有效率可以达到80%,再就是itp急症的时候可以用丙种球蛋白即400mg每公斤每天,至少用五天,或者是1g每公斤每天,用2天都可以,二线治疗就是正规糖皮质激素治疗无效的时候,要用脾切除,药物治疗可以用抗CD20单克隆抗体,血小板生成的药物长春新碱、环孢素。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(85908)
"血小板减少指外周血中血小板数量低于10万\/ml,血小板减少的症状与血液中血小板减少的程度有密切关系。如果血小板轻度减少,比如血小板在8万\/ml左右,这时候病人没有明显出血症状。如果血小板在5万\/ml左右,病人也没有明显出血症状,可能会有轻度疲乏、无力的感觉。但是如果在外伤或出血的情况下,病人出血情况就会比较严重,不容易止血。如果血小板低于3万\/ml,病人就会出现自发性出血,比如皮肤、黏膜的出血点、瘀斑、紫癜等等,还会出现鼻腔、牙龈的出血。严重者会发生内脏出血,如呕血、黑便、尿血等,严重者甚至发生颅内出血,病人可有头疼、恶心、呕吐、昏迷等等。"
2018/10/24收听(29488)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少,临床上通常采用血小板直接计数的方法,如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少,临床上通常采用血小板直接计数的方法,如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(50298)
血小板生成减少的原因,主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素,常见于范可尼... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(73604)
血小板生成减少的原因,主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素,常见于范可尼...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(73604)
血小板减少危害很大,表现在以下几个方面:1、皮肤出血点、瘀斑;2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(70617)
血小板减少危害很大,表现在以下几个方面:
1、皮肤出血点、瘀斑;
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(70617)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血,骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(66340)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血,骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(66340)
北大医院 欧晋平
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