上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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脚上张骨刺要看长在哪里，是长在脚跟下方的骨刺，也就是跟骨下方骨刺最常见，往往是由于跖筋膜炎长期的刺激所引起。首先要换一双鞋子，让鞋的后跟大概3cm，具有一定的弹性，才能够缓解足跟部的刺激。筋膜的拉伸展锻炼，可以吃非甾体类的抗炎镇痛药物，局部可以贴活血止痛的药物。
慢性骨刺疼痛可以打糖皮质激素，做封闭治疗。如果能进行封闭治疗等，保守治疗效果不好，还可以做关节镜微创的跟骨下方骨刺的清除。如果脚上骨刺是长在跟骨后上方、跟腱前方，需要将骨刺进行切除，也避免长期刺激跟腱，导致跟腱的损害。
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"对于脚上长骨刺，又称为局部的骨质增生、退行性变、骨赘形成，长骨刺病人会出现骨性关节炎，或者刺激到周围软组织形成无菌性炎症，以疼痛症状为主。对于这样的病人：1、通常减少局部刺激，尽量少走路。2、可以坚持每天局部进行烫洗，可以用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗，比如伸筋草、透骨草、红花、当归、川芎、甘草。3、局部可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏。4、口服非甾体类消炎镇痛药物或营养软骨的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。5、对于痛点比较明确的也可以局部进行封闭注射，效果也非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(67127)
"脚上长骨刺，可以通过以下方法来进行治疗：1、药物治疗：可以口服中成药，比如抗骨增生片，如果出现了疼痛，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗。2、局部封闭治疗：特别是跟骨的骨刺，如果长期存在压迫了足底的筋膜，导致足跟的疼痛，这时可以通过封闭治疗的方法，来进行局部的止痛治疗。3、物理治疗：骨刺可以发生在足底，或者是足近端的跗骨，这时就可以用物理治疗的方法缓解局部的疼痛，有一定的效果。脚上长骨刺，要早期积极的对症治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(50918)
"脚上长骨刺最常见的是足跟部的骨刺，足跟部是足底筋膜的集中附着点，也是维持足弓的韧带附着点，行走时，应力集中作用于足跟，刺激附着点的骨质增生，如果平常活动过度，会导致附着点的慢性损伤、出血，导致异位的骨化，骨刺更加明显。足部其他部位的骨刺多见于关节间隙，是因为关节过度活动，关节软骨退变导致的骨质增生。足部骨刺通常没有症状，如果出现症状，通常伴有足底筋膜的炎症或者足部的骨性关节炎症。通常可进行保守治疗，比如限制活动，口服非甾体类的药物，但是对于足底的骨刺，如果保守治疗不佳，建议手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(15703)
脚上长骨刺，可用药物、物理或手术进行治疗，具体如下：1、中药：建议先用中药泡温水... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(77404)
脚上长骨刺，可用药物、物理或手术进行治疗，具体如下：
1、中药：建议先用中药泡温水...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(77404)
根据脚上骨刺的病程长短，可以采用不同的治疗方法，对于早期发现的骨刺，通过减少活动，以及做局部的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(88280)
根据脚上骨刺的病程长短，可以采用不同的治疗方法，对于早期发现的骨刺，通过减少活动，以及做局部的...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(88280)
"脚上骨刺治疗的问题，脚上骨刺一般不作为疾病来看待，大多数是某种疾病的衍生品或者是并发症。举个例子，跟骨骨刺主要是原因跟痛症，筋膜牵拉、钙化引起局部的骨刺，主要是以治疗原发病为主。所谓原发病就是跖腱膜炎，主要以治疗跖腱膜炎为主，而不是以治疗骨刺为主。治疗就是多烫洗、多热敷，减轻活动，减少对局部的牵拉，保护局部的症状。如果骨刺比较严重，可以做小手术切除。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(265)
"足部出现骨刺，也就是骨质增生，治疗方式需要根据是否有不适症状选择。如果只是在无意间的足部放射线检查的时候发现骨刺，但是平时并没有疼痛感觉或者不舒服的感觉，这种情况一般不需要治疗，需要减少对骨刺局部的刺激，防止骨刺加重。如果骨刺生长在足跟部，局部减压是最好的治疗方式。首先应该更换软底运动鞋，选择更厚、更舒适的鞋垫，可以适当的在鞋垫上开一个洞，位置正好在骨刺的局部，能在走路的时候减轻对局部的压力。如果骨刺在其他位置，需要降低其他位置的局部压力，口服温经通络胶囊或者活血止痛胶囊，局部可以外用麝香虎骨膏或者正红花油，等疼痛症状有所缓解之后，再针对骨刺周围的软组织进行手法按摩治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(20037)
"脚上长骨刺，多见于脚后跟也就是跟骨部位，由于刺激周围软组织，引起周围软组织无菌性炎症，主要出现跟痛表现，尤其是早晨起床下地活动的时候疼痛症状明显。脚上长骨刺治疗注意围绕减轻症状，而不是为了彻底消除骨刺，可以进行如下治疗：1、使用非甾体类消炎止痛药物。起到消除骨刺导致的周围软组织炎症，以及止痛的作用。2、物理治疗比如进行微波理疗。1天1次，可以起到活血化瘀消炎止痛效果，冲击波治疗可以起到击散炎症，改善局部血液供应。3、封闭治疗。局部注射糖皮质激素可以起到消除炎症、水肿等作用，从而起到止痛效果。4、生活注意减少活动，穿软底鞋最好配合使用跟骨垫。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(85035)
脚上长骨刺采取手术治疗才能彻底根治。脚上长骨刺，通常说明局部受到过度牵拉、过度挤压局部足弓等发... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(59078)
脚上长骨刺采取手术治疗才能彻底根治。脚上长骨刺，通常说明局部受到过度牵拉、过度挤压局部足弓等发...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(59078)
"骨刺是骨骼劳损局部韧带钙化的表现，正常情况下，行走的动作是肌肉的来回收缩完成，肌腱是附着于骨头上来拉动肢体的运动。随着运动量的增加，肌肉逐渐的蜕变，肌腱连接骨头的部位不能代偿，就会被逐渐的钙化来加强功能，钙化后拍片子看，就会出现明显的骨刺的表现，特别是脚上的骨刺，主要和长时间站立和行走有关，由于站立之后足部来承受体重，被动受压导致足部局部供血差。行走是需要细胞供应能量完成，供血差时细胞的能量供应不足，就会产生无氧代谢，代谢废物的堆积增加以及慢性的劳损，反复的发作就会导致韧带的钙化。最常见的骨刺是脚后跟底下的跖筋膜钙化，临床上诊断为脚底跖筋膜炎。"
2020/01/20收听(52062)
骨刺是人体生长到一定程度，比如到40-50岁以后，骨头代谢发生变化形成增生，骨刺部位不一样，治... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(94036)
骨刺是人体生长到一定程度，比如到40-50岁以后，骨头代谢发生变化形成增生，骨刺部位不一样，治...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(94036)
"骨刺即骨质增生，多见于退行性骨关节炎患者，主要表现为骨质边缘的刺样或唇样突起，多是由于长期应力产生的，通常不影响正常的活动，增生的骨质对关节腔或周围的肌肉、血管以及神经等产生压迫或刺激时会产生相应的症状。对不产生症状的骨质增生可以不用治疗或定期复查即可。注意不要过度劳累，以免加重加快骨质增生的病理进程，如果已经产生症状，可以考虑对症治疗，通过口服活血通络的药物或配合针灸、理疗、按摩等，解除压迫缓解症状。如果增生程度重，保守治疗无效，可以考虑手术治疗，多为减压、松解、神经切断、关节清理，严重的骨关节炎可以进行关节置换等。"
2019/06/27收听(55411)
在临床上出现骨刺，它的治疗并没有统一明确的好办法。因为要具体情况、具体分析，因为部位不一样，它的治疗方法也不一样。骨刺的轻重程度不一样，治法也是不一样的。在临床上，骨刺好发部位出现在足跟部，也就是俗称的跟骨骨刺。出现跟骨骨刺后，临床表现多数是有走路时疼痛，负重时疼痛，着凉后疼痛加重。可以先拍摄跟骨的X片，来明确骨刺的程度。如果骨刺程度不重，临床表现症状也不重，可以考虑保守治疗，进行足部的足浴熏洗，每次熏洗不要低于20分钟，还可以给予局部的针灸、艾灸、小针刀等治疗。如果保守治疗无效，就要考虑手术，将骨刺凿除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(99334)
脚上长骨刺的原因常见以下几种：第一、如为跟骨骨刺，多是由于跖筋膜反复牵拉所致。如病人足弓低平或发生扁平足，长时间行走时跖筋膜过度受力，牵拉跟骨结节止点，可以造成局部骨质增生，形成骨刺。骨刺方向与跖筋膜的走行方向保持一致，病人会有足跟部疼痛症状。第二、关节过度负重，脚趾关节过度负重或用力，可导致关节发生退行性改变，形成关节炎症，关节的边缘会有明显的骨质增生，且有骨刺形成。病人通常有关节间隙狭窄、关节变形、关节活动受限等症状，严重者会出现行走困难。
2021/05/01收听(58649)
脚上长骨刺，常见原因包括外伤、牵拉以及炎症，具体情况如下：1、外伤：如果患者脚部... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(89788)
脚上长骨刺，常见原因包括外伤、牵拉以及炎症，具体情况如下：
1、外伤：如果患者脚部...
2023/12/14播放(89788)
"脚上长骨刺的原因多种多样，主要原因有以下几个：第一、生理性因素，骨刺多见于中老年人群，这与老年人的生理代谢有一定的关系，因为老年人体内容易缺钙，钙是骨头生长发育必需的且十分重要的元素之一，当机体缺钙之后，就会引起骨骼肌细胞的正常代谢机制紊乱，从而出现肌细胞过多的增殖和分裂的情况，就会引起骨刺的生长。第二、可能是病理原因造成，比如常见的炎症刺激以及内分泌紊乱等，当有炎症刺激时，会对脚部的正常骨骼以及肌肉的代谢产生不良的影响，从而使骨骼肌细胞的分裂、增殖不受机体的调控，就会出现骨刺的生长。同时骨骼肌细胞的增殖、分裂也受到内分泌系统分泌激素的影响，如果内分泌紊乱，也会造成骨骼肌细胞的分裂不受控制，就会出现骨刺生长的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(31992)
脚上长骨刺比较常见的，就是出现跟骨骨刺及骨质增生。大多数是由于退行性改变，或者是由于长时间的站立、跑跳等运动，使跟骨的附着处产生无菌性的炎症，钙化日久形成骨刺。这种情况下，患者会感觉走路或者站立时跟骨下方处疼痛，疼痛可以沿着跟骨的内侧向前放射到足底部，尤其是跟骨下方疼痛最为明显。每天早上起床刚下地，或者是休息后刚一走路，疼痛就会更加的剧烈，活动一段时间后疼痛反而减轻。跟骨骨刺的压痛点就是在跟骨负重的前面，即跖腱膜处，一般是可以用骨科洗药或者是贴膏药，比如金黄软膏或者伤湿止痛膏等，以及骨科洗药，例如海桐皮汤。如果有明显的痛点，还可以进行封闭治疗，或者是局部用磁疗等物理治疗的方法。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(43913)
小朋友脚上长骨刺是由于骨关节炎或者创伤性关节炎导致的关节损害，对周围骨形成一定的刺激形成的骨刺，可能是先天性畸形或者遗传因素导致的。如果患者没有局部疼痛、发红、肿胀等症状，可以不用处理，密切观察即可。如果患者有症状，但症状比较轻微，可以尝试局部热敷，改善周围血液循环，从而减轻疼痛，也可以外用活血化瘀的膏药或者内服消炎镇痛药、镇静剂、肌肉松弛剂或者非类固醇抗炎止痛剂，可以一定程度的缓解症状，具体用药需要谨遵医嘱。如果患者症状明显建议及时就诊，完善检查，判断是否有必要进行手术治疗。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(77417)
"长骨刺主要还是由于骨质疏松引起，应该治疗骨质疏松。长骨刺临床上非常常见，有的没有症状，有的会出现严重的症状。它的机制就是骨质疏松引起，治疗应该根据骨质疏松的严重程度以及相关的化验指标来综合判断。进行骨密度检查以及化验血液当中的钙、骨化三醇的浓度，以及相关骨代谢产物，根据不同的结果，应该选择不同的治疗方案。基本总的原则包括以下几种药物：第一、钙剂；第二、活性的维生素D；第三、双膦酸盐类的药物；第四、鲑鱼降钙素类的药物；第五、人工合成的甲状旁腺激素类药物。最后一种是目前世界上最先进的药物，它既能促进骨骼当中有基质的合成，又能增进无机盐类的矿物质的沉积，有利于增强骨骼，形成强韧的骨骼结构。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(45298)
"骨刺是一种正常的生理现象，患者因为过度劳累或者关节开始退化，这个时候就会导致骨刺的发生。身体上比较容易出现骨刺的地方，主要有腰椎、膝关节以及足底和颈椎，这四个部位是在临床上比较容易出现骨刺的部位。患者如果长了骨刺，可以根据当时的症状来对症治疗。膝关节长如果长了骨刺，可以选择注射封闭来缓解症状。足底如果长了骨刺，可以适当的选择手术切除，也可以选择保守治疗。如果是颈椎、腰椎长了骨刺，一般不会造成太大的症状，患者可以选择贴贴膏药，或者做物理治疗来缓解局部症状。"
2019/05/17收听(31191)
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