中日友好医院
神经外科
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脑垂体与月经有较大关系，脑垂体可分泌多种激素，包括性激素、催乳素等。临床上催乳素过高的患者进行相关影像学检查，常发现其垂体部位有直径仅数毫米的微腺瘤生长，但其会分泌催乳素。催乳素升高时，会引起女性月经不调、闭经、泌乳、不孕不育等症状。
出现以上症状时，需使用药物进行控制，首选药物是溴隐亭，其治疗效果较好，建议患者长期口服，大概治疗2年时间，多数患者可得到临床治愈。部分患者可能对溴隐亭的耐受程度较低，可能出现副作用，此时一般建议患者进行手术切除。
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"内分泌失调是笼统的概念，可能跟脑垂体、下丘脑、性腺、甲状腺等很多器官有关系，垂体所导致的内分泌失调常见原因是垂体肿瘤，比如分泌高泌乳素的肿瘤，可能会导致高泌乳素血症，还有一些比较少见的，比如分泌生长激素的垂体腺瘤、分泌促甲状腺激素的腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，还有无功能腺瘤，会有各种不同的临床表现，会导致闭经。另外，还有一种病叫席汉综合征，是由于产后大出血导致垂体梗死，导致一系列的垂体功能低下，比如闭经、没有乳汁分泌、性欲减退、毛发脱落、生殖器官萎缩、甲减的症状，还有空蝶鞍综合征，是由于先天的发育不全、肿瘤或手术破坏使垂体受压缩、垂体消失引起，这些是临床常见跟垂体有关的内分泌失调。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(87115)
"有部分女性月经不来的原因是和脑垂体有关系，月经不来的原因有生理性的，也有病理性的。生理性的比如妊娠期、哺乳期、绝经期，这些时候女性是月经不来的，但对身体没有影响，和脑垂体也没有关系。如果是正常月经来潮的女性，突然月经不来，在这种情况下通常有可能是的闭经。闭经的原因有下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经等等，如果是垂体性闭经就和脑垂体有密切的关系，常见的有脑垂体的梗死，比如席汉氏综合征，是由产后大出血所引发的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/05收听(65765)
女性脑垂体与性有一定关系。因为脑垂体负责性腺分泌、性激素分泌，如果有脑垂体肿瘤占位甚至功能异常... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/18播放(53093)
女性脑垂体与性有一定关系。因为脑垂体负责性腺分泌、性激素分泌，如果有脑垂体肿瘤占位甚至功能异常...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18播放(53093)
"性生活跟例假有关系，在来例假期间不能过性生活，因为女性在阴道流血的时候宫颈的黏液栓已经被冲出来，并且这个时候宫口是开大的，如果过性生活就可能会引起细菌上行感染，就会造成子宫内膜炎症或者输卵管的炎症，严重会引起盆腔炎。在这个时候进行性生活有可能会引起子宫收缩，就会使经血出现倒流，就是月经血可以通过输卵管进入腹腔，就会引起子宫内膜异位症，出现盆腔粘连，对以后怀孕的影响非常严重，所以，在来例假期间绝对不能过性生活。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(22976)
"脑垂体是人体正常的生理结构，位于下丘脑腹侧部的颅底鞍区上方，邻近视神经、视交叉，为卵圆形小体，包括垂体前叶和垂体后叶。垂体前叶称为腺垂体，垂体后叶又称为神经垂体，这是人体内重要的神经内分泌器官，能够分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，以及催产素、催乳素、黑细胞刺激素等，还能够储藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素，这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖具有重要的作用。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(20946)
"脑垂体是人体最复杂的一种内分泌腺体，所产生的激素与骨骼和软组织的生长有关，所以脑垂体与长高非常密切。其中脑垂体分泌的生长激素可以促进生长发育，促进蛋白质合成和骨骼生长。未成年人出现垂体增生或者肿瘤，可以导致生长激素分泌增多，可以表现为生长速度加快，甚至会出现巨人症。如果出现生长激素分泌不足，可以导致身体发育迟缓，表现为身材矮小。一旦出现垂体激素分泌水平异常，需要及时通过临床症状并结合生长激素水平测定、垂体CT或者磁共振等检查明确具体原因，积极针对病因进行处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(60160)
杨冬│中日友好医院 2021/08/23播放(94213)
杨冬│中日友好医院
2021/08/23播放(94213)
"脑垂体增大产生了压迫的效应，会导致患者出现头痛的症状，比如前额或者是双侧颞部的疼痛，少数患者可能是在一侧的额头出现头痛的症状。如果肿瘤增大压迫到视神经交叉，会导致患者出现视物模糊、视力减退，眼底的改变，严重的甚至导致患者出现双目失明。如果患者的视乳头呈现萎缩，患者还会表现为看东西的时候不清晰。而如果影响到了下丘脑的时候，会导致患者出现尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等症状。而如果脑垂体增大压迫了脑神经，还容易引起患者出现看东西的时候双影眼外肌麻痹、双侧眼睑下垂等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(22492)
"脑垂体囊肿一般起源于垂体的拉克氏囊，也称拉克氏囊肿，症状与其大小、位置、生长速度及影响到脑垂体的分泌功能相关。一般而言，拉克氏囊肿生长缓慢，如果其生长压迫视神经，就会出现患者视力、视野的变化；阻塞或压迫第三脑室和导水管就会导致颅内压升高，出现头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐等症状；脑垂体囊肿侵犯或压迫正常的垂体，垂体内分泌功能下降，表现为月经紊乱、闭经等症状。脑垂体囊肿虽然生长缓慢，但也会引起头痛，视力、视野变化和垂体内分泌功能而导致的症状。发现脑垂体囊肿以后，应该尽早手术切除，并给予内分泌治疗，调节内分泌功能。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/13收听(38901)
"可以肯定的说患者的大脑垂体小，是一种病。这种病有可能是以下几种原因引起的，比较常见的就是大脑垂体的缺血性萎缩，这种原因通常是产妇在分娩的时候，因为羊水栓塞导致的大脑垂体微梗死，进而引起缺血性萎缩。通常这样的患者可能会出现继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺功能减退以及性腺功能减退。如果患者是拉克氏囊肿引起的垂体萎缩或者是空泡蝶鞍所引起的垂体萎缩，那么还要进一步检查大脑垂体的功能。如果大脑垂体的功能是正常的，这种情况不需要进行垂体激素替代治疗。如果大脑的垂体已经受到了一定的影响，那么应该积极地考虑手术治疗，同时给予激素替代治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/28收听(19670)
"脑垂体大腺瘤指最大直径在1cm以上的垂体腺瘤，较为严重，应尽早考虑手术治疗，以免引起严重的神经功能障碍，举例如下：1、垂体腺瘤常对周围组织及神经造成压迫，例如常压迫视交叉而造成双颞侧偏盲、视力下降；2、瘤体压迫下丘脑和第三脑室可造成意识障碍；3、瘤体可以压迫正常垂体，造成正常垂体的功能低下，出现皮质醇低下、甲状腺素缺乏、严重电解质紊乱等后果；4、垂体腺瘤可以侵袭性生长，进入海绵窦、周围骨质，使患者的肿瘤手术切除更加困难。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/31收听(74562)
"脑垂体增大是比较严重的问题，需要引起重视，严重程度也得看大小和引起的原因。引起脑垂体的增大有可能是垂体良性垂体瘤，如果超过1cm就要引起重视，有可能会压迫视神经。如果没有超过1cm要观察3-6个月，期间需要做头颅磁共振密切观察大小变化。内分泌紊乱是引起脑垂体增大的重要原因，做激素六项检查观察激素分泌问题，泌乳素瘤就是其中之一。密切观察垂体的大小，及时做磁共振或者增强磁共振。如果比较大建议手术治疗，垂体瘤不大可以用中药治疗，经典方剂对内分泌紊乱和肿瘤的治疗都有明显效果，平时不要熬夜，也不要过度劳累。"
2020/02/12收听(34907)
脑垂体增大主要是垂体占位导致，还见于垂体炎导致的垂体增大。脑垂体增大是否严重主要取决于垂体是否... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2020/11/29播放(82844)
脑垂体增大主要是垂体占位导致，还见于垂体炎导致的垂体增大。脑垂体增大是否严重主要取决于垂体是否...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2020/11/29播放(82844)
"脑垂体肿瘤病情并不严重，脑垂体肿瘤通常为垂体腺瘤，垂体腺瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，肿瘤生长速度比较缓慢，位于鼻腔上方蝶鞍区的垂体窝内，为脑组织以外的肿瘤。肿瘤的临床表现通常为头痛、视力下降、内分泌学紊乱等，内分泌学紊乱表现为不孕不育、月经紊乱、心功能下降、甲状腺功能亢进等。垂体腺瘤手术方式通常是采取神经内镜下经鼻腔手术，手术属于微创手术，对脑组织没有损伤，患者术后恢复快，手术效果良好，一般都能够将肿瘤全切除，肿瘤也不会复发。如果是泌乳素型垂体腺瘤，还可以通过服用药物溴隐亭来进行治疗，不用手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/19收听(99262)
"脑垂体瘤的危害与垂体瘤的临床表现有关，临床表现分了两种，占位效应、内分泌的紊乱。泌乳素腺瘤，年轻的人，可能表现为不孕不育、月经紊乱，年轻的小孩，年轻的女孩子有月经闭经，要怀疑是垂体瘤的表现。临床有压迫症状，产生周围的改变、周围的压迫产生的临床的表现，视力下降，有病人以为是眼睛出了问题，看眼科，眼科有经验的医生，查了眼睛没有问题，考虑到老人有垂体瘤。临床上有些病人，在眼科不断的得到误诊。尿崩，小便特别多，电解质紊乱，内环境紊乱，高钠、低钠。激素的稳定，泌乳素是最常见的生长激素，成人表现为肢端肥大，小孩子表现为巨人症。成人的肢端肥大是什么？手变的粗大了，原来穿鞋子穿40码，现在穿42码，脚长大了，嘴唇很肥厚，看起来像非洲人一样，脸上的骨骼，本来是个女孩子，是清秀的脸，变成比较突出，叫骨骼粗大，是看得到的。看不到的，肝脏也会大，心脏也会大。ACTH腺瘤可以导致肥胖，他的皮肤看起来很好，粉红，比较薄，娇嫩的样子，可能是激素紊乱引起的。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(66242)
脑垂体小可以是先天性的遗传因素所造成，自身免疫性因素也可造成脑垂体小，大脑缺血、缺氧引起脑出血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(52723)
脑垂体小可以是先天性的遗传因素所造成，自身免疫性因素也可造成脑垂体小，大脑缺血、缺氧引起脑出血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(52723)
脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(85121)
脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学...
陈玲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(85121)
垂体是人体最复杂的内分泌腺，位于颅中窝，通过漏斗与下丘脑相连，下方为蝶骨体的垂体窝，具有内分泌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(51997)
垂体是人体最复杂的内分泌腺，位于颅中窝，通过漏斗与下丘脑相连，下方为蝶骨体的垂体窝，具有内分泌...
2021/08/23播放(51997)
"垂体是内分泌的司令部，通过检查脑垂体的功能以及形态，帮助评估椎体是否正常。首先要测定相应的激素，要测定下丘脑-垂体-甲状腺功能轴，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，下丘脑-垂体-性腺轴功能，还有下丘脑-垂体-生长激素以及泌乳素。同时要进行脑垂体影像学的检查，主要是通过脑垂体的核磁，包括平扫，还有打药的强化，来了解脑垂体大小以及是否存在的占位病变和肿瘤。不仅要进行生化的检查和影像学检查，也需要了解患者的临床症状和详细的体格检查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(81961)
脑垂体囊肿常见于垂体瘤，可能是由于发育过程中引起的囊性病变，或女性患者由于生育导致的垂体囊性病... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2021/09/02播放(58428)
脑垂体囊肿常见于垂体瘤，可能是由于发育过程中引起的囊性病变，或女性患者由于生育导致的垂体囊性病...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2021/09/02播放(58428)
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