化疗时咳嗽严重的原因具体如下 ：
1、继发感染：化疗时人体免疫力受损，此时继发细菌感染，或者病毒感染，都可能会出现咳嗽症状。细菌感染的患者通常伴随着咳嗽、咳黄痰的情况，需要加用抗生素，同时辅助扩张气管、排痰药。病毒感染的患者有时可能会出现刺激性咳嗽，需要在使用抗病毒中药的基础上，选用止咳药。如果没有痰，可以选用阿斯美进行止咳治疗；
2、肿瘤：有时单纯使用止咳药的效果欠佳，对于肿瘤因素引起的刺激性咳嗽，可选用孟鲁司特、开瑞坦等。如果同时应用效果欠佳，可以选用阿斯美，阿斯美是复方制剂，治疗效果较好。如果依然没有效果，比如肿瘤引起来的咳嗽比较剧烈，可以选用阿桔片，或者是可待因进行镇咳。
