滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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心绞痛最常见部位是胸骨后到左胸部部位，胸骨中下段尤为多见，也可在左胸部到心前区部位，以上为心绞痛最常见范围。部分患者心绞痛发作不典型，可向各部位做放射痛，向下放射到上腹部，患者会误以为是胃病发作。向上可以到颈部，甚至下颌部，患者会误认为牙疼发作，到口腔科就诊。
还可向肩膀放射，尤其是左肩较多见，进一步可放射向左臂，甚至左手、左手小指。此外，少数患者会出现后颈部、后背、右胸部、右肩疼痛。
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心绞痛的发病部位常位于左心前区，或者胸骨后中下段1/3处。也可以放射或者牵涉至其他部位，比如左... 李琳│中日友好医院 2023/04/28播放(66604)
心绞痛的发病部位常位于左心前区，或者胸骨后中下段1/3处。也可以放射或者牵涉至其他部位，比如左...
李琳│中日友好医院
2023/04/28播放(66604)
"心绞痛的位置主要位于中下段的胸骨后，但是心绞痛通常有放射痛，可波及到心前区，也可放射到左肩部、左臂内侧，甚至到达无名指和小指，到达颈部、咽部、下颌部。心绞痛通常以发作性胸痛为主要临床表现，发作通常由体力劳动或情绪激动所诱发，寒冷、饱食、吸烟、心动过速或者休克等都可诱发胸痛。胸痛多发生在劳力或激动的当时，而不是在劳累之后，胸痛的性质常为压迫性、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但是不像针刺样或刀扎样疼痛，疼痛持续数分钟到十余分钟，一般不超过半小时，通常在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也可缓解。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(50724)
"心绞痛一般发病的部位在心前区，也就是在胸骨左缘3、4肋间，或者4、5肋间，会放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和无名指。心绞痛持续的时间为十几秒钟到2-3分钟，很少超过十几分钟，甚至半小时的情况。出现心绞痛后，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过含服，2-3分钟之内心绞痛的症状会快速缓解。还需要拨打120急救电话，通过医护工作人员的检查以及治疗，明确心绞痛的性质以及是否发生心肌梗死，做出下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(90846)
"心绞痛的部位范围就是心前区，心脏的前面的位置，在医学上就是胸骨体的上段还有中段，它的大小和手掌大小差不多，界限并不是特别清楚，因为大部分的心脏在左侧，所以还会有放射痛，放射到左肩、左臂内侧也能够达到无名指，还有小指，甚至还会放射到咽部、颈部，还有下颌部位。疼痛的性质并不是锐痛、刺痛，主要是压迫紧缩感，还有发闷感，有的也有烧灼感，当疼痛的时候，会不自觉地停止原来的活动，一直休息到症状缓解，疼痛时间为3-5分钟，很少超过15分钟，休息舌下含服硝酸甘油能缓解。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(45503)
心绞痛的部位从大方面而言是牙齿的 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/07播放(91576)
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/07播放(91576)
心绞痛的部位，最主要的是在心前区，但会有其他不典型部位的疼痛，具体如下：1、心前... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/22播放(92238)
心绞痛的部位，最主要的是在心前区，但会有其他不典型部位的疼痛，具体如下：
1、心前...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/22播放(92238)
"心绞痛是由于冠脉狭窄，导致心脏供血不足，产生一系列的以胸骨后、后背的紧缩、压榨感为主的症状。在后背、胸骨后压榨感的情况下，还可以放射至左肩、左臂、左手的小指和无名指，严重者还会放射至下颌、耳根等部位。一旦出现心绞痛的情况，需要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过含服后，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。还需要紧急拨打120急救电话，前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，以决定下一步的治疗方案。"
2018/12/26收听(56243)
"一般心绞痛的发作部位为心前区或者胸骨后，但心绞痛可以有特定的牵涉痛等表现。牵涉痛多发生在左侧上肢，尤其为左侧上肢的内侧，可以放射到后背部或放射到咽喉部，甚至部分患者会出现胸口不疼但是牙疼。同样也有部分患者表现为胸口不疼，但上腹部阵发性疼痛。这些都是冠心病、绞痛牵涉痛的相关部位，也属于冠心病、心绞痛的不典型疼痛部位。出现此类疼痛不应该头痛医头、脚痛医脚，而应该尽快到医院先行心电图检查，并抽血化验心肌标志物，排除心绞痛及急性心肌梗塞。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/05收听(82144)
"心绞痛的胸痛部位，主要是在胸骨体的中段或者上段之后，这个部位就是两胸中间的位置或者往上，大概这个地方或者在心前区，心前区是在哪里？心脏位置是在左胸部，心尖在左乳房乳头的下面，心前区就在这附近，以上就是心绞痛胸痛经常发作的部位。心绞痛发生的时候，范围如同手掌大小，有的人前胸都痛，并且疼痛的界限不是很清楚，而且典型的心绞痛会放射到左肩部、左上臂的内侧，甚至到达左小手指或者达到咽部、颈部、下颌部。心绞痛疼痛的特点一般为压迫感、闷痛或者紧缩感，也有的人有烧灼痛，有的病人是胸闷不适的感觉。发作的时候都是正在活动的时候，常常因为体力活动、情绪激动、寒冷或者吃得过饱而诱发，持续的时间一般3-5分钟不等，休息或者用硝酸甘油之后可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/24收听(92793)
"心绞痛发作的典型部位是在胸骨体中段或者上段后，可波及到心前区，常可放散到左肩、左臂内侧到达无名指和小指。有的病人可以有颈、咽、下颌部位紧缩感，部分病人可以出现胃疼或者牙疼，这时需要与胃病或者口腔疾病进行鉴别。心绞痛在发作的时候常有诱因，这时候进行心电图检查可以出现动态性的ST-T改变、心律失常等情况，一般经过休息或者口服硝酸甘油以后可以缓解，在缓解期的时候进行心电图检查，心电图表现是正常的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(81406)
心绞痛的典型部位，发生在胸骨后中段或中下段的位置，可波及左侧心前区，范围有手掌或拳头大小，发作... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(62981)
心绞痛的典型部位，发生在胸骨后中段或中下段的位置，可波及左侧心前区，范围有手掌或拳头大小，发作...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(62981)
"心绞痛发作时，典型的部位一般在心前区或胸骨上段，面积约一个拳头大小，不会表现为硬币大小的一个点。有时疼痛会向背部、左肩部放射，有些严重的患者疼痛会放射到上肢内侧，甚至是无名指或小指的指尖处。另外，有一些特殊类型的心绞痛，位置表现的不是那么典型，对于有下壁心肌缺血的患者，可能表现为胃痛、食欲不振、恶心等。对于冠状动脉病变位置比较高的患者，可能表现为颈部的紧束感，或者下颌部的疼痛甚至是牙痛，使一些患者误认为是胃痛或者是牙痛，而按照胃痛或者牙痛去处理，延误病情。"
师常喜│银川市中医医院
2020/03/16收听(94090)
最常见的心绞痛的部位是心前区以及胸骨中上段，心脏在胸部左侧，由于神经分布的因素，当心绞痛发作的... 汪云鑫│海南省中医院 2020/01/06播放(86021)
最常见的心绞痛的部位是心前区以及胸骨中上段，心脏在胸部左侧，由于神经分布的因素，当心绞痛发作的...
汪云鑫│海南省中医院
2020/01/06播放(86021)
"心绞痛患者疼痛最常见的部位位于胸骨中上段心前区巴掌大范围，疼痛、闷胀不适，往往典型的心绞痛发作与劳累、情绪刺激、饱食、受寒等因素相关，症状持续1-5分钟，最长不超过15分钟，含服硝酸甘油或休息后症状在1-2分钟或者5分钟之内可以得到缓解，部分患者疼痛可位于下颌牙齿、上腹部等部位。对于不稳定型心绞痛患者疼痛程度更严重，频度增加、持续时间更长，更轻微活动即可诱发，可休息时发作，伴随恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等相关症状，休息仅可部分地缓解心绞痛症状。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(76262)
"心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足，心肌短暂的急剧性缺血、缺氧而造成心肌坏死。心绞痛的部位一般是在胸骨前，呈阵发性、紧缩感、压榨性的疼痛。另外，也有伴随症状，胸骨前疼痛可以放射到左肩、左臂、后背，甚至严重者可放射至下颌、耳根以及左手的小指和无名指。如果一旦出现心绞痛的情况，需要立即含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般症状在5分钟左右会快速的缓解，缓解以后需要到医院做一些具体的检查来积极治疗。"
2018/11/06收听(91003)
心绞痛在临床上以发作性的胸痛为主要的临床表现，而这种胸痛疼痛的部位，主要是在胸骨体的上段或者中段之后，有些患者甚至可以波及心前区，疼痛的范围大概有手掌大小的范围。有些患者的胸痛可以横穿整个前胸，界限比较弥散，不是很清楚，而患者的疼痛可以放射到左肩左臂的内侧，甚至达到无名指和小指。有些患者可以放射到近咽部，甚至下颌的部位。有些心绞痛患者的疼痛的部位不典型，可以直接是咽喉痛，甚至有些表现为上腹部胃肠部位的疼痛。所以在诊断的时候，要结合心电图和肌钙血清标记物及病史整体判断。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/03/06收听(92443)
"最常见的心绞痛部位就是心前区在胸骨后。因为心脏是在左侧，所以常会放射到左肩、左臂内侧达到无名指、小指、咽部、颈部、下颌部，因为冠状动脉血液供需不平衡而引起来的。在冠状动脉病变导致管腔狭窄和扩张性减弱的基础上，由于体力劳动、情绪激动使心脏负荷突然加重，心肌耗氧量增加；还有冠状动脉发生痉挛，导致冠状动脉血流量减少；还有突然发生的循环血流量减少，导致的冠脉血流量灌注量突然降低，会引起心肌血液供求之间不平衡所以出现心绞痛。"
2018/11/30收听(22829)
"心绞痛牵涉痛的部位，心绞痛发生的时候，放散痛多位于双侧的肩背部，尤其是左侧前臂的尺侧，可以延及无名指、小指或者是颈、咽、下颌、上腹部，这也就是为什么一些人常常把心绞痛当做牙痛和胃病治疗。心绞痛的发生是由于心肌的供氧和需氧的失衡，当供氧小于需要的时候，心肌的氧化代谢受到抑制，会产生丙酮酸、乳酸等酸性物质和肽类物质，这类物质的增加，会刺激心脏内自主神经的传入纤维，经胸1-5交感神经节和相应的脊髓阶段传至大脑产生疼痛，疼痛反应在自主神经，进入水平相同的脊髓节段的脊神经，所分布的区域，产生上述部位的牵涉痛。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/09收听(51439)
"心绞痛的典型部位在胸骨后，疼痛范围不是局限的，大约有拳头和手掌大小，有时候疼痛的部位可以偏左，也就是表现在左前胸区域，但是很少超过乳头线，上述典型部位的心绞痛，大约占心绞痛患者的50%-60%。心绞痛还可以发生在胸部以外，以上腹部疼痛或者不适相对多见，其次是在左肩臂、咽部、颈部、颌骨、牙齿和头部等。心绞痛发作的时候，大约有一半的患者还可以感到疼痛向身体的其它部位放射，其中以向左肩、左臂和左手指内侧放射最常见。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2019/01/12收听(72018)
"心绞痛最常见的部位是左侧的心前区，还有一部分患者会表现胸骨后压榨性的疼痛，其他常见的部位可以向左侧肩膀、后背放射，或者向左侧的前臂甚至手指出现放射痛。其他不典型的心绞痛还可以表现为牙痛，甚至胃痛或者腹痛。当出现心前区疼痛、肩背痛或者腹痛的时候，应该立刻做心电图，观察是否有心肌缺血的出现。严重的心绞痛持续不缓解，还可以进展为心肌梗死，可以危及到患者的生命。诊断冠心病、心绞痛最主要的检查方法是冠状动脉造影，通过介入手术造影观察血管狭窄的程度，进而评估冠心病、心绞痛的严重程度。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(53189)
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