上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
手机浏览
头痛是一个名词，但其含带的疾病较多，包括血管因素的疾病、神经因素的疾病，甚至脑血管破裂，包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，脑炎也会引起头痛。
1、血管因素：通常天气闷、环境比较嘈杂或者某些情况的时候，容易诱发头痛，以搏动样头痛为主；
2、神经因素：称为神经性头痛，疼痛较短暂，是完全不一样的疼痛方式；
3、颈椎病：像紧箍样的头痛，可能与颈椎病引起的肌肉紧张有关。
虽然是总是头痛的主诉，要清楚了解头痛持续的方式、具体的部位、具体的症状等，可以帮助诊断。
分享:
"偶尔头痛往往是休息不好、饮酒、疲劳以后导致的一过性头痛。如果经常头痛就可能是一种疾病，最常见的就叫偏头痛，偏头痛往往是一种遗传性疾病，患者可能父母或者姥姥、姥爷、爷爷、奶奶甚至子女也有类似头痛，往往有家族史，这种头疼往往是持续4-72个小时，局限在单侧，发作时呈搏动性的中、重度头痛，在日常活动，如步行、上下楼梯会加重头痛或者月经期的时候头痛加重，或者饮酒的时候头痛加重，伴有恶心、呕吐，头痛的时候怕光、怕声，使病人减少活动。这种病被世界卫生组织定为第六种致残性疾病，严重影响日常活动，所以要引起注意。如果经常头疼，就应该到医院进行治疗，并且给予头颅磁共振或者CT检查，排除其他疾病。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(77634)
"经常出现头部疼痛的症状，需要找一下原因，而不能盲目地使用止痛药，需要抽血做血常规检查，看一下是否有感冒方面的问题，需要做头部CT或磁共振检查，排除头部里面有疾病的可能性才行，还需要做颈椎CT检查，排除一下颈椎方面的问题，因为混合型颈椎病也有头部疼痛的症状，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要做头部针灸、推拿等传统治疗，劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜才行。要注意身体的保暖，尽量不要感冒了，不要直接吹空调、吹风扇，要引起重视，及时到医院神经内科或者康复科检查。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(62234)
"突然头痛，要考虑是不是感冒引起的头痛，可以测一测体温，复查一下血常规、血液分析，还见于偏头痛的反复发作。因为睡眠、情绪焦虑，都会诱发突然的头痛发作。另外，还见于急性的头痛，比如头部外伤以后引起的头痛、恶心、呕吐；脑炎、脑膜炎出现的急性头痛等。偏头痛是反复发作性的剧烈的头痛，慢性的头痛见于颅内肿瘤、颅内占位。还有一些功能性质的功能性头痛，主要是因为情绪、精神压力过大、睡眠不足还有夜间打鼾，这些问题导致的脑血管的痉挛引起脑乏氧，使得头痛反复发作，需要就诊医院，查明病因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/26收听(53036)
头痛的原因有很多，需要及时进行检查，具体内容如下：1、神经系统：如脑动脉硬化可能... 席婧│邵阳市中医医院 2019/07/10播放(57518)
头痛的原因有很多，需要及时进行检查，具体内容如下：
1、神经系统：如脑动脉硬化可能...
席婧│邵阳市中医医院
2019/07/10播放(57518)
总是头痛，可能与下列因素有关，比如高血压，血压监测很容易诊断。高颅压、低颅压、颅内感染性疾病也可以头痛，腰穿可协助诊断，青光眼、眼压高也可以头痛，眼科检查可以协助诊断。脑部肿瘤、脑血管畸形、脑血管瘤也可以头痛，头CT、核磁共振、磁共振血管成像、CTA脑血管造影可协助诊断。副鼻窦炎也可以出现头痛，CT和磁共振检查可以协助诊断。紧张性头痛与情绪有关，可伴有闹心、心烦、担心、害怕、情绪低落、睡眠障碍等。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/04/20收听(54852)
"头痛是临床常见的一种症状，从分类学上来讲，分为原发性头痛和继发性头痛两种类型。在原发性头痛当中，又以偏头痛最为多见。出现一侧的头痛，比如左边的头痛，要从疼痛的性质、发作形式等方面来进行鉴别，比如左侧出现搏动性的头痛，疼痛的位置比较深，同时患者具有恶心、呕吐等症状，要考虑偏头痛的可能性更大。如果是一侧头部的针刺样、串电样的疼痛为主，发作比较快，则考虑神经性头痛为主。所以，在临床上面还是需要一定经验来加以鉴别的。患者出现一侧的头痛，应该及时到门诊的神经内科就诊。由专业医师根据患者的临床表现，进行鉴别，并进行头颅CT或者核磁的相关检查，才能明确头痛的分类，加以对因或者对症治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(96584)
"脚趾头出现疼痛，有可能是甲沟炎，也有可能是痛风结节。甲沟炎发生在脚趾甲的两侧，主要是由于炎症感染引起的，由于脚趾甲向两侧组织中生长，所以导致软组织出现炎症感染，表现为红肿、硬结，甚至有脓肿形成，患者疼痛非常明显。需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟，并且需要根据脚趾的炎症情况，决定下一步治疗的方案。如果有脓肿形成，炎症很重需要切开排脓，如果脚趾甲嵌入组织中过多，还需要把脚趾甲拔除。痛风的时候也可以导致脚趾头出现疼痛，在脚趾根部会有痛风结节，呈红色，疼痛非常明显，是由于尿酸增高引起的，需要口服别嘌呤醇来进行治疗就行了，并且在治疗的过程中，不能喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏等食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(70860)
蹲下去头痛常见的有两种原因：1、颅内压高，患者在蹲下去时会明显的增加颅内压，表现为头部胀痛，严重者会出现恶心、呕吐，常见的原因是颅内感染，也不排除其他的疾病，比如自身免疫性脑炎、颅内占位、副肿瘤综合征等情况。检测颅内压最好的办法是腰椎穿刺查脑脊液，通过脑脊液测压判断脑脊液压力情况，正常范围是80-180mmH₂O，需要到神经内科完成。2、高血压，部分血压高的患者出现下蹲之后头痛的情况也是以胀痛为主，需要监测站立位血压和下蹲位血压，这两种情况血压对比相差大于30mmHg，尤其是蹲下去血压高就要考虑这种情况。无论是颅内压高还是血压高，都建议到神经内科就诊。除了以上常见的情况之外，还要考虑少见的情况，比如颅内肿瘤随着体位的变动，也有可能出现体位变动性的头痛，需要完善颅脑磁共振检查予以排除。
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(37900)
"脚趾头出现疼痛是常见的现象，导致其产生的原因是比较多的，临床中常见的主要有以下几种因素：一、患者的鞋子不够合脚，导致在运动、走路的时候，脚趾与鞋子产生挤压摩擦，引起的疼痛现象；二、患者可能患有鸡眼或者甲沟炎的症状，其产生的原因与患者鞋子不合脚、指甲过短等因素有关；三、因为痛风或者类风湿性关节炎导致的，脚趾疼痛是其主要症状之一；四、患者脚趾头受到外力的影响，脚趾产生碰撞后，引起该部位的肌肉组织破损或者骨折现象，导致的疼痛现象的出现。所以，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再针对性的治疗。患者在此期间，要多注意休息、静养，避免剧烈性的运动或者走动。鞋子要选择舒适宽松的为宜，或者最好不穿鞋子。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28546)
" 头痛是很常见的症状，很多原因都会引起。不发热，但患者有头痛的症状可能是炎症性疾病，比如脑炎、脑膜炎、上呼吸道感染等疾病导致的。但是引起头痛的还有其他疾病，比如原发性头痛、丛集性头痛、偏头痛、神经性头痛，都会导致患者出现发作性头痛的问题。 高颅压的问题，比如患者因为脑出血、脑梗死时颅内压增高导致患者头痛，甚至血压增高到一定程度，患者也会表现为头胀、头痛。所以头痛的原因有很多，可以就诊医院进行相关的检查，明确病因后再进行对症处理。"
2019/12/15收听(27322)
"头痛想吐可能是高血压脑病。高血压脑病是由于严重血压升高，引起颅内压增高所导致。患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识模糊以及记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。主要是给予降血压治疗，常用的降血压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。颅内压升高时，同时要给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有意识模糊时，也可给予以醒脑治疗。临床上常用的药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果患者有记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，可能是由于脑部严重的缺血、缺氧所导致，主要是给予改善脑代谢治疗，常用的药物包括奥拉西坦和胞二磷胆碱。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(47270)
患者头痛、眼睛模糊可能是脑血管疾病引起的，也有可能是高血压或者眼科疾病导致的，患者具体要就诊医院进行检查来明确。1、如果患者有偏头痛或者丛集性头痛的病史，部分患者有先兆性偏头痛时，在发作前会出现看东西时视物模糊，光线扭曲或者由暗点的表现。2、如果患者是一侧眼睛痛、模糊、头痛，局限在眼眶周围，考虑是丛集性头痛引起的。2、高血压疾病也会导致患者出现头痛、头胀、眼睛模糊的表现。4、眼科疾病，比如视网膜脱落或者眼底出血也会造成患者头痛、眼睛模糊。
2020/01/29收听(35098)
头痛、想吐即头痛伴恶心。病因主要考虑以下几种情况：1、感染性疾病：如病毒性脑膜脑... 杨敏慧│海口市人民医院 2021/03/09播放(66238)
头痛、想吐即头痛伴恶心。病因主要考虑以下几种情况：
1、感染性疾病：如病毒性脑膜脑...
杨敏慧│海口市人民医院
2021/03/09播放(66238)
低头引起头痛头胀的原因比较多，如生活习惯、中枢神经系统疾病、脊髓病变等。1、生活... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/03播放(26047)
低头引起头痛头胀的原因比较多，如生活习惯、中枢神经系统疾病、脊髓病变等。
1、生活...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/03播放(26047)
"眼睛疼、头痛有可能是青光眼，也可能是三叉神经痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。各支病变时患者可以出现相应分布区域内的疼痛。眼支病变患者可以出现眼睛痛，同时也可以出现病变侧额部疼痛，一般疼痛持续时间短暂，大多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。多数患者病情反复发作，有些患者可以有触发点，主要是应用卡马西平进行对症止痛治疗。如果是青光眼，患者一般情况下头痛为持续性，患者可以出现眼睛痛，同时也可以出现头痛、恶心，呕吐。一般多数患者的眼压增高，必要时应到眼科进行诊治。"
2019/06/20收听(88474)
"如果是出现了头疼、眼睛疼的症状，首先，需要考虑有没有高血压的问题，需要及时的去测量血压观察，如果是高血压引起的这种情况，需要在医生的指导下选择卡托普利、硝苯地平等药物进行规范的降压治疗，还要注意避免情绪的波动，平时注意低盐低脂饮食。出现头疼、眼睛疼的症状，还需要排除脑出血的问题，脑出血可以引起颅内压的升高，可以表现为头疼和眼睛疼的症状，需要做一个头部的CT或者核磁检查明确，这种情况需要进行脱水降颅压或者是血肿清除手术治疗。出现头疼眼睛疼的症状，也可能是神经衰弱的表现，要注意保证充足的睡眠，缓解心理压力。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(51864)
如果高血压的患者出现生气时头疼，因为生气时血压升高，增加脑灌注的压力。人在紧张、激动、生气时会激活交感神经，使交感神经张力增高，从而引起交感神经兴奋，交感神经兴奋之后就会释放神经递质，作用于肾上腺。肾上腺接收到神经递质的作用，就会释放盐皮质激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺，这些物质是强力的收缩血管，升高血压的物质，可以使毛细血管、微血管、大血管都产生强烈的收缩作用，就会使得血压出现进行性升高，一旦血压升高增加脑灌注的压力，就会引起头疼的发作。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(59550)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2020/09/27播放(81900)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2020/09/27播放(81900)
头痛全身酸痛较常见，具体原因如下：1、各种原因导致的发热，无论是普通感冒还是其它... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2021/04/29播放(70622)
头痛全身酸痛较常见，具体原因如下：
1、各种原因导致的发热，无论是普通感冒还是其它...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2021/04/29播放(70622)
"女性该来月经的时候出现头痛，其引起原因不是特别明确，但是目前考虑可能是由于黄体后期，雌激素和孕激素撤退导致，很多女性通过补充雌孕激素后，可能会减轻头痛症状。也有研究考虑，可能是由于女性的水钠潴留比较明显，导致颅内水肿引起头痛症状，同时还可能是由于女性其循环中神经递质浓度异常降低，影响女性的精神、神经行为，所以也会导致头痛，这时还可能会引起背疼、乳房胀痛，以及肢体水肿现象极少，部分女性还可能在月经期出现精神焦虑、易怒或者是情绪不稳定，同时还会出现注意力不集中、记忆力减退等表现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(33320)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数：2.34万
播放次数：8.48万
播放次数：6.1万
播放次数：2.76万
