小细胞肺癌通常在早期时，并不表现出相应的症状和体征，但是随着病变进一步加重，会出现相应的症状。部分小细胞肺癌，多数是源于中心型肺癌，早期症状会表现为刺激性干咳，有时伴有有痰或无痰的情况。如果病变向周围的血管侵袭，会形成相应的痰中带血、少量咯血，甚至大咯血的表现。小细胞癌的病变累及到胸膜，会形成相应的胸痛、背痛的表现。除此以外，还会引起恶性的胸腔积液，引起呼吸困难、喘憋，或者有些病人会出现低氧血症，伴有全身性症状。
小细胞肺癌非常容易通过淋巴系统、血液系统，发生远处脏器的转移，比如淋巴道转移，会表现为浅表颈部淋巴结肿大，或者局部肺门、纵隔淋巴结肿大，并且可以转移到肝脏、肾上腺、骨质、头部，以及机体多个组织器官，从而出现转移部位的具体症状。
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