胰岛素分泌不足的原因

2021-08-11 16:12播放 :

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胰岛素出现分泌不足,原因有以下几点:

1、自身免疫因素:患者的胰腺β细胞受到了自身免疫因素的破坏导致数量减少,进而导致胰岛素产生不足,如1型糖尿病患者;

2、血糖控制不佳:2型糖尿病患者由于长期的血糖控制不佳,胰腺功能逐渐衰竭,也会出现胰岛素分泌的不足;

3、胰腺本身受到损伤:其他因素的损伤,如外伤、炎症、肿瘤等或者把胰腺切除、破坏了,同样导致胰腺β细胞分泌胰岛素量减少,上述损伤基本上不可逆;

4、高糖毒性:即身体血糖很高时,胰腺会自主降低胰岛素的产生能力,等血糖控制正常以后,胰岛素产生的能力又会有所恢复。此种是由于血糖太高影响胰岛素的产生量,是可逆的现象。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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